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我能看到生命值-第326部分
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谷新悦颇为疑惑地看着陆晨。
这张CT片子,他已经很仔细看过,没有征象显示有主动脉夹层的可能。
“对!”陆晨微微点头。
叫陆晨肯定的回答,谷新悦和程胖子更加不明所以。
这时候,陆晨笑了笑,拿起手中CT影像片子,放在两人的面前。
“其实,老谷说得不错,这张片子上,只能看到白色的钙化斑块,不过你们有没有发现斑块的特点?”
“特点……”谷新悦皱眉,他又仔细看了斑块的出现部位和特征,“除了每一张片子上都斑块,我并没有看到其他的不同啊……”
程胖子在一旁也点点头,摊摊手道:“我也看不出来什么不同的。”
陆晨闻言,笑了笑,“你们看看,这斑块出现位置,尤其是每个层面上出现的位置,有没有什么不同?”
谷新悦和程胖子闻言,均是一愣,然后将目光投向陆晨手中的CT影像片子。
半晌。
谷新悦率先道:“我感觉这白色斑块的位置,在每个层面上都不固定。”
“对,好像是在往下移。”程胖子微微点头。
陆晨脸上露出微笑,“你们没看错,CT上的白色钙化斑块,在不停地往内膜移动。”
简单来说,每个层面上的斑块位置都不一样,而且越来越靠近血管内膜。
谷新悦眉头深锁,道:“按常理来说,血管应该是平的,那么钙化斑块出现的位置在每个层面上都是固定的,为什么会内移啊?”
程胖子为挠了挠后脑勺,一脸的疑惑。
陆晨却是轻松一笑,“因为血管出现了夹层,分成了两层,所以钙化斑块会一直内移!”
“这是夹层导致的?!”谷新悦和程胖子微微一愣。
“对!就是夹层导致的!”陆晨肯定地点点头,“在CT影像判图中,钙化点内移、主动脉内径增宽,或者有独立的钙化点,一旦出现这些症状,就可以高度怀疑夹层的可能……”
听到陆晨的解释,谷新悦和程胖子恍然大悟。
一旁周彬也注意到了三人的异常。
陆晨便将CT片子递给了周彬。
“周老师,您看看这张CT片子。”
周彬接过一看,随即猛然一怔,看向陆晨。
“钙化点内移,主动脉夹层!”
陆晨缓缓点头。
听到周彬的话,谷新悦和程胖子这才确定了陆晨的判断。
这果然就是主动脉夹层的CT征象!
两人对视一眼,心中不由得出生了一丝丝佩服感。
和陆晨相处的时间越长,他们越是能感受到陆晨的“可怕”之处。
“医生,你们刚才在说什么啊?”
一旁,患者家属看几个医生谈论得热火朝天,连忙询问道。
周彬拿着CT片子,正色道:“我们刚才重新看了一下你在县医院拍的CT片,考虑大概率就是一个主动脉夹层!”
“什么?”患者家属怔了怔,“你,你们刚才不是还说要做增强CT才能确诊吗?怎么现在做个平扫CT就行了?”
“而且,我要县医院的平扫CT没有报说有主动脉夹层的可能啊?!”
周彬顿了顿,耐心解释道。
“普通平扫CT是看不出来主动脉夹层,但是某些特殊CT征象,还是可以诊断出主动脉夹层!”
患者家属面露苦涩,他看了眼病床上的患者,皱眉道:“医生,你有多少把握说这是主动脉夹层?”
“患者症状加这个胸部CT表现,概率有80%以上!”周彬道。
这个概率,还是周彬保守估计!
胸痛、高血压、主动脉直径增宽,以及钙化点内移,综合所有的线索,诊断主动脉夹层的概率至少能有90%!
此时,患者家属听到周彬嘴里说出的概率,已经完全愣住了。
80%以上的概率,那这基本上就能确诊了主动脉夹层!
“医生,如果真的是主动脉夹层,接下来该怎么办?”患者家属道。
“看什么类型的夹层,一般来说都需要手术治疗。”周彬道,“开胸进行血管的置管。”
“费用呢?”
“保守估计二十万左右。”周彬顿了顿道,“这还不包括后期护理的费用。”
“什么……二十万?”
患者家属听到这话,浑身一怔。
周彬继续道:“而且据我所知,目前手术的成功率也只有50%,也就是说,有一半的可能,患者无法下手术台。”
患者家属没有说话,他眼神飘忽,看了眼床上的患者,又抿了抿嘴。
陆晨也知道家属的为难。
二十万对任何一个家庭来说,都不是小数目!
更何况,这患者还没有任何医保。
全自费的二十万块,这就有点儿恐怖了。
而且患者并不是他的直系家属。
“医生,如果不做手术,保守治疗的话,大概能拖多久呢?”患者家属又小声道。
“保守……”周彬皱了皱眉头,“之前我和你讲过了,主动脉夹层是一个极为凶险的疾病,如果内膜撕破的口子变大,人随时可能因为大失血休克而亡。这就像个定时炸弹一样,随时都可能引爆,我们没人知道他的爆炸时间。很有可能就在我们说话的下一秒。”
“定时炸弹……”患者家属苦着脸,喃喃自语,随后抬头看向周彬,“行,我知道了,谢谢医生,那我们就不住院了,我们回老家了。”
“啥?”陆晨闻言,随之一愣。
他通过普通CT诊断出来了主动脉夹层,但是却让患者家属提前放弃治疗了?
这是陆晨万万没想到的啊!
“医生,这些你们,你们都是水平高的医生,县医院的医生都没看出来,否则我也不用跑一趟了。”患者家属轻声叹了口气,“我现在做得也仁至义尽了,我真没钱给我叔治病了,他自己孤寡老人一个,更不可能有钱,还是算了吧,我们回家吧。”
周彬见状,也没有继续劝阻。
陆晨看着家属把患者抱上了租来的轮椅,慢慢走出了CCU病房,心中也由得感叹,“医生只能把握疾病的诊治,这之外的任何事情,都无法做主!”
第520章 换届选举!
人性的善恶,大抵如此了。
家属带着患者走了,没有一丝丝的犹豫。
陆晨等人也回到了医生办公室。
“恭喜,收到来自谷新悦的感谢值+1!”
“恭喜,收到来自程鹏的感谢值+1!”
收到系统弹出来的提示,陆晨微微一笑。
最近他在疯狂收割这两人的感谢值。
……
明天又是周末,陆晨接到了导师李瑶的信息,明天要去凤M县飞刀。
对于飞刀的机会,陆晨可是把握的紧。
这种实战演练,现在并不多。
陆晨需要抓紧每一次机会,尽量提升自己的实战能力,查漏补缺。
第二天。
一大早,器械商又带着陆晨和李瑶赶往凤M县。
这一次,陆晨轻车熟路。
手术不多,只有三台。
分别是高难度的起搏器植入,和一台房颤消融。
陆晨均是很顺利的完成了手术,顺便也收了一波会诊费。
会诊费一共六千块。
这一次,陆晨没有推辞。
李瑶说得对,这些钱对于她来说,算不了什么。
但是对于陆晨来说,这就是一笔“巨款”。
出色完成任务以后,陆晨和李瑶便坐车回到了京华二院。
……
回医院的途中。
“陆晨,你下周六有空吧。”
李瑶突然的关心问话,让陆晨愣了愣。
“李老师,我可能要去项目组那边,一些实验数据我要和柯玥校对一下。”
“下个星期,先别去项目组。”李瑶又道,“柯玥最近干得不错,让她先校对,你最后审核就行了。不要事事亲为,那活儿就太多了,你也干不过来,知道不?”
“没事儿的,老师,不累。”陆晨笑了笑,“反正也没啥事儿,来项目组逛逛就行了。”
“谁说没事,下个星期六,是京华电生理协会的换届选举大会。”李瑶道,“陆晨,你应该是京华电生理大会的核心会员吧?”
“嗯。”陆晨微微点头。
自从拿到了华夏电生理大赛的第五名,陆晨就直接从精英会员晋升到了核心会员!
整个京华电生理协会的人员组成,包括主任委员和副主任委员、核心会员、精英会员、普通会员。
“核心会员,我记得是有资格参与京华电生理学会的换届选举大会。”李瑶道,“陆晨,你下周六和我一起去参会。”
“好的。”
陆晨点点头。
其实,他之前也听过一些风声。
目前京华电生理协会的主任委员,正是京华二院的成国文教授。
为此,京华二院在心脏电生理领域,可谓是一枝独秀,占据了京华绝大部分的资源,这全因为“主任委员”的存在。
京华二院自然想要保住这一个“主任委员”的位置。
不过现在电生理领域的竞争十分激烈,京华电生协会的其他五个副主任委员,都是有资格参与竞选。
其中,还包括李瑶!
她也是京华电生理协会的副主任委员。
“老师,那您应该也会参与竞选吧?”陆晨疑惑道。
“我啊……去凑个人数吧。”李瑶自嘲地一笑。
如果放在两年之前,她还是有机会搏一搏的。
但是现在的话,可能性几乎!
“这次主要呢,还是带你去见识一下。”李瑶道,“说不定以后你有机会去参选了!”
陆晨现在才研二,距离他参赛还远着呢!
他颇为不解,“老师,以您的资质,现在还不够格的吗?”
李瑶却是无奈一笑,拍了拍陆晨的肩膀:“这事儿,比较复杂,等以后啊,你就知道了。”
李瑶没有说说什么,陆晨也不准备继续追问下去。
……
回到京华二院。
陆晨进入了京华电生理协会的官方网站,上面赫然便是一周后的换届选举大会的信息。
京华电生理协会的五个副主任委员,都有参与选举的机会。
其中包括来自京华二院中的李瑶,其他四人分别来自京华一院、京华中心医院、京华第一人民医院等……
除此之外,京华电生理协会的核心会员,一共十六人,都有进行选举投票的机会。
“李瑶老师为啥说自己是去凑人数的?”陆晨心中颇为疑惑,“难道是因为之前牵扯到了论文剽窃?”
这一次的候选人员中,同样是来自京华二院的,还有另一个人,是京华二院心内科第一病区的余姗露!
可是无论是从资历和个人地位、影响力,李瑶基本上全方位碾压了余姗露!
京华二院如果想要“主任委员”的位置留在自己院内,那么推出李瑶,绝对是一个明智的选择!
……
京华二院。
CCU病区隔壁的主任办公室。
曹志颖和成国文正相对而坐。
两人神色颇为凝重。
“国文,下周的换届选举,你的把握有多大?”曹志颖抬头直视着成国文。
这个把握,就是将“主任委员”留在京华二院的几率。
“主任,如果真的力推余姗露,那我们还真没什么把握。”成国文无奈地摇摇头,“她近些年没什么重大研究成果,而且在圈子里的影响力也不大,很多人也不买她的账啊!”
“可是这也没办法啊!”曹志颖道,“有资格进行选举的人,也就她了吧。”
“不!”成国文
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