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我能看到生命值-第309部分
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在CCU病房，抢救病人，那就是家常便饭！
一旁，谷新悦的神情却有些恍惚。
“老谷，你怎么了？”
谷新悦怔了怔，低下头，神情有些不自然，语气迟疑道：“陆晨，你说患者心脏停了，会不会是因为我啊……”
陆晨一愣，“你为啥这么想啊？”
心脏病的患者，即便病情在慢慢恢复，仍旧随时可能出现恶性心律失常、急性心衰，甚至心脏骤停、猝死等一切不可预知的恶性事件。
“我……”谷新悦眼眉低垂，“他刚才明明还是好好的，在我拔管以后，就突然心脏停了。”
“或许你去拔管，正好是碰巧也说不定呢。”陆晨道，“你不去拔管，这个时候他心脏也会停。我们在他身边，正好及时抢救，不是帮了他吗？”
谷新悦有些沉默，他看了眼陆晨，缓缓道：“我有自己的理由。”
“什么理由？让你要怀疑自己？”陆晨疑惑道。
“陆晨，我在想，我刚才……是不是按着他的颈动脉窦了？”
这个患者穿刺点，并不是锁骨下静脉，而是颈内静脉。
陆晨回想起谷新悦刚才的动作，拔掉导管以后，的确按压了一侧的颈动脉窦。
颈动脉窦血管壁的外膜中有丰富的感觉神经末梢，称为颈动脉窦压力感受器。
此处位置表浅，当受到刺激增强时，会导致颈动脉窦综合征症状的发生，可表现为心率下降、心肌收缩力减弱、心输出量减少，使血压下降。
同时按压双侧的颈动脉窦，的确可以让迷走反射亢奋，甚至导致晕厥。
“老谷，先不说你按没按到颈动脉窦的位置。”陆晨道，“即便是按着了，轻轻按压一侧的颈动脉窦，你觉得会导致心脏骤停吗？”
谷新悦闻言，低头沉默不语。
陆晨知道，此时老谷的心态，那就是万分的自责。
刚刚还在和患者沟通着明天早上转回普通病房的事情，转眼间，人就躺在床上，叫不醒了。
陆晨拍了拍谷新悦的肩膀，“老谷，我们做好自己的事情，至于其他的，就不要多想，不要内耗。”
谷新悦点了点头，抬头看了眼陆晨，“谢谢。”
陆晨微笑着回应，“你能想开点就行。”
……
回到医生办公室。
周彬也知道了谷新悦的想法，便宽慰道：“小谷，你说自己按压颈动脉窦导致心脏骤停的这种可能，虽然不能完全排除，但是可能性很小。”
“周老师，那，那患者为什么会出现心脏骤停？”
谷新悦紧紧盯着周彬，想要从她这里找到一些答案。
周彬笑着反问道：“小谷，那我问问你，拔管这么简单的操作，护士就可以完成，为什么要医生去呢？”
谷新悦皱了皱眉，一时间还没答上来。
其实刚才他的整个拔管操作，全程不到一分钟的时间。
如果只是简单的拔管操作，护士肯定有啊！
陆晨见状，顿了顿道：“我记得有一篇文献报道，中心静脉拔管可致中心静脉导管拔除意外综合征，表现为心动过速、晕厥、低氧血症、感觉迟钝甚至心跳呼吸停止、休克昏迷等，其死亡率达57％。”
周彬满意地点点头：“陆晨说得对，别看只是简单的拔管，其实还是有一定的危险性，所以拔管的时候，一定要医生在场！”
除了按摩颈动脉窦，还有血管内血栓、气体栓塞的可能！
不过，经过陆晨和周彬的轮番开导，谷新悦的心情明显好了不少。
“陆晨，谢了。”谷新悦轻声道。
“不谢，明天早上帮我带一碗牛肉面就行了。”陆晨笑了笑。
“好。”谷新悦点点头。
……
半个小时后过后，终于下班了。
陆晨的夜班，也开始了。
第490章 不靠谱的双人组
CCU的夜班，配备阵容是两名上级医生，三个研究生或者规培生。
一个上级医生负责和患者进行沟通，另一个上级医生则是负责下达医嘱。
三个学生的主要工作，就是帮助上级做心电图、量血压，以及书写病程。
五点半一到，CCU病房大部分医生都离开了，只剩下值班的几人。
……
陆晨看向办公室外。
两个值班的上级医生他都有些眼熟，两人均是另一个医疗组的主治医生。
一个叫程良礼，一个叫黄汉林。
他们都是心内CCU病房的高年资主治医生。
其中，程良礼负责和患者家属沟通病情，黄汉林也是负责查看患者、下达抢救医嘱。
而值夜班的三个学生，除了陆晨以后，另外两人都是女生。
陆晨对她俩都不太熟悉。
陆晨有些诧异，按理说，在CCU病房值夜班的学生，应该都是在CCU轮转的。
他怎么都没见过这两位女生呢？
……
这时候，黄汉林走进了医生办公室。
他看见了在场的三人，朝其中一个身材高挑的女生道：“刘晗，你点个晚饭，等会儿找我报销。”
“好嘞。”身材高挑的女生笑道，“黄老师，你想吃些啥？”
“我和程老师都行，问问他俩吧。”黄汉林朝陆晨两人努了努嘴，随后便离开了。
CCU夜班的传统，上级医生会管大家一餐晚饭，大多都是让学生点一些外卖。
……
“你们两个想吃些啥？”刘晗朝陆晨两人道。
陆晨倒是没什么特别喜欢的，随口便道：“我不吃香菜，其他都可以。”
另一个女生脸胖嘟嘟的，戴着厚厚的眼镜儿，小声道：“我也都可以。”
刘晗笑了笑，“那好，我就点几个家常炒菜。”
说着，她便掏出手机，打开了外卖app，又出声道：“对了，你们俩都是研几啊？哪个科的？我怎么在CCU病房没见过你们啊？”
刘晗瞥了陆晨和另一个女生几眼。
整个夜班，需要三人的相互配合。
如果有一个人不靠谱，不熟悉CCU病房工作的流程，那晚上可就惨了！
陆晨道：“我研二，心内的，目前正在CCU轮转。”
说完，陆晨顿了顿，看了刘晗一眼，“我在CCU病房好像也没看过你。”
刘晗一笑，“师弟，你是最近才来CCU转科的吧，我上个月一直都在，只不过最近有事，请假不在病房了。”
陆晨微微点头。
她喊自己师弟？
也就是说眼前的女生研三了？
似乎看出了陆晨的疑惑，刘晗笑了笑，“我今年研三，最近一直都在找工作，到处面试。”
“噢。”陆晨了然。
此时，另一个女生，神情有些不太自然，她小声道：“我是呼吸内科的，今年研二，帮同学来顶班的。”
帮同学顶CCU的班？
陆晨看了她一眼，觉得大半不是顶尖，可能是在“学习指导群”中，买了这个夜班。
不过这都是大家的自由，他曾经也买过几个。
“那你到CCU病房轮转过吗？”刘晗道。
“没，没有。”
陆晨一愣，这个女生还真是敢啊？！
没有在CCU轮转过，就跑来上夜班？
一旁，刘晗心中也是无奈，这又是一个“小坑货”了。
看来，夜班只能指望这个师弟了。
刘晗看了陆晨一眼，指望他靠谱一些吧。
不过她突然想起来一件事，师弟也刚到CCU，应该也是第一个夜班吧？
那今晚，她岂不是……遇到了一个不靠谱的两人组？
……
半小时过后。
经过短暂的磨合，陆晨知道刘晗是肾内科的研究生，另一个女生叫高睿，今年研二。
“好了，我点了七菜一汤。”刘晗道，“我们五个人吃，应该是够了。”
陆晨也没什么特殊要求，看了眼点菜单，就点头同意了。
“咱们把病程都写一写吧。”刘晗道。
在CCU病房的病人，都是病危病重的患者，所以每晚接班，都需要书写病程记录。
“那咱们三个平分。”陆晨道。
“好。”
接班记录，并不难写。
难得是患者数量多，他们每个人至少要写二十几个病程记录。
虽然陆晨也是头一回上CCU夜班，但是他已经了解了这种风格，很快便熟悉了，做起事情来游刃有余。
但是对于高睿来说，她没在CCU轮转过，也没有见识过这种高强度的病程书写，一时间有些摸不着头脑了。
“师妹，你别急。”刘晗道，“着急容易出错，你看这个房颤病人，心律应该是不齐的，你在病程中写的是整齐的。”
“哦，我马上改。”高睿慌忙着更改。
刘晗心中只能微微叹气，她转头看向陆晨。
幸好师弟还算比较靠谱，暂时没有出什么错。
就在这时，护士一路小跑进了办公室：“医生，32床不舒服，你们去看一下吧。”
陆晨怔了怔。
32床，就是白天他们组收的那个心衰的老太太。
他连忙站起身，“好，我现在就去。”
刘晗倒是有些惊诧，第一次碰到这么积极主动的学生啊！
平时遇到这种情况，一般都是研三的学生去处理的。
“师弟，你处理不了，就去找黄老师。”刘晗嘱咐道。
“嗯。”陆晨点点头，便离开了办公室。
上级医生和他们不在同一个办公室。
两个办公室之间，隔了一个护士站。
一般患者出现了病情变化，首先是去找值班学生，如果没办法解决，才会告知上级的值班医生。
……
陆晨来到32号病床旁。
老太太已经从床上做了起来。
她看到陆晨的到来，脸色立刻一喜，连忙道：“陆医生，我什么时候可以转到普通病房啊？”
陆晨道：“婆婆，这需要看您的病情变化。”
“我感觉自己已经好了啊！”
“啥？”陆晨一愣，“刚才护士不是说您不舒服吗？”
“没啥不舒服，我就睡在这里，看不到我儿子，心里就不舒服。”
陆晨闻言，有些无奈。
“婆婆，那你就得听我们的话，病早点儿好，早点儿转出去！”
和婆婆聊了几句，陆晨便知道了，陌生的环境，让她有些不安。
特别是整个房间不是病人，就是穿着白大褂的医生和护士。
即便是正常人来这儿，时间久了，心里也不免没虐。�
第491章 李瑶的在职博士
回到医生办公室。
“师弟，患者什么情况？”刘晗主动道。
作为研三的师姐，带着两个师弟师妹，她觉得自己要总揽全局，避免出什么差错。
“还好，32床患者就是不想在CCU待了，想转出去，情绪有些不太好。”陆晨道，“我和患者沟通了，她情绪安稳了一些。”
“师弟，你挺厉害的嘛。”刘晗道。
陆晨笑了笑，继续书写自己的病程记录，没把刘晗的话放在心上。
他的病程还没写两个字，门口保安大叔就提推开了CCU病房大门。
“来病人了！”
听到这个声音，陆晨和刘晗同时站起身。
而高睿也是慢了半拍，随后也站了起来。
刘晗看了眼主动出声道：“师弟，第一个病人我先去收，让师妹先跟我，看一下收病人的流程，行不行？”
“好。”陆晨自然没什么意见。
今晚所有的病人，都是他们三个人轮流来收。如果高睿的动作慢，那他们也只能多收几个了。
随后，陆晨便重新坐了下来。
刘晗
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