我的美母教师 | 乡村精品合集 | 乡村活寡 | 乡村欲爱 | 乡村春潮 | 乡村花医 | 欲望乡村（未删） | 乡村艳福 | 乡村春事 | 人妻四部曲

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！

　　陆晨微微摇头，“具体我也不知道，只知道开始的时间，是明年这个时候。”
　　欧阳教授跟他说过一些，但是因为有些原因，陆晨不能外泄。
　　“那还要一年的时间啊，搞得这么神秘。”闵晓波无奈地摊摊手，“不过也好，我们可以一起回京华。”
　　“嗯。”
　　原本陆晨是可以在京都再待几天。
　　不过该去逛的地方，他都去了。
　　姚洁师妹邀请他出来逛街、看电影，也都被陆晨拒绝了。
　　……
　　翌日。
　　陆晨和闵晓波一起坐上飞机，飞回了京华。
　　“京都，再见了！”
　　飞机缓缓飞出跑道，陆晨看着慢慢模糊的地面，心中感慨万千。
　　离开京华之时，陆晨还只是在京华二院有些名气的学生。
　　但是经过两个月电生理的培训班生活，陆晨的电生理介入手术技能，已然发生了蜕变，并且开始在华夏电生理领域崭露头角。
　　回到京华，陆晨的临床生活继续。
　　而他的电生理介入手术生涯，才刚刚开启！


第437章　幸运和福分
　　飞机落地京华。
　　看着熟悉的城市，陆晨有种久违的亲切感。
　　虽然只离开了不到三个月的时间，但是这期间发生了太多的事情，让陆晨有些恍如隔世的感觉。
　　中途，陆晨和闵晓波分开了。
　　陆晨回到京华二院，把行李放在寝室。
　　王子豪等人并不在寝室，应该都还在上班。
　　自己的床铺和桌面十分干净，连一抹灰尘都没有，应该隔三岔五就有人打扫。
　　在寝室稍稍休整，陆晨便前往了心内八区。
　　回到京华的第一件事，那就是去心内八区见自己的导师李瑶。
　　……
　　恰逢是冬季，心内八区整个病房里里外外都是患者，人流特别大。
　　陆晨还准备去办公室和孙果果师姐打个招呼，但是办公室的人很多，陆晨便直接去了主任办公室。
　　“砰砰……”
　　陆晨轻轻敲了敲房门，但是却没有人回应。
　　他等待了一会儿，再次敲响了房门。
　　“请进。”
　　李瑶的声音这才缓缓传了出来。
　　陆晨轻轻推门而入。
　　房间内。
　　李瑶坐在办公椅上，她的身前站着两个穿着白大褂的年轻医生。
　　这两人，陆晨都认识。
　　是他今年的师弟、师妹，女生好像叫林清萍，男生叫方浩。
　　“陆晨，你回来了。”
　　见到陆晨走进来，李瑶原本有些不悦的脸上，立刻浮现出了笑容。
　　“老师，我回了。”陆晨微微点头。
　　“来，快坐！”
　　李瑶笑着站起身，示意陆晨坐在一旁的沙发上，随后她看着眼前的林清萍和方浩，“你们也坐吧。”
　　陆晨和李瑶相对而坐。
　　而他的两个师弟师妹，则是有些拘谨地坐在一旁的角落里。
　　“离开了这么久的时间，在京都的感觉怎么样？”李瑶笑着道。
　　她看着陆晨，眼中的欣喜不言而喻。
　　“京都整体医疗都比我们强不少，我学习到了很多，收获也很多。”陆晨笑了笑。
　　李瑶微微颔首，道：“拿到了第二阶段的结业证书，应该是不虚此行。我看了你那场的手术直播，不错！很不错！”
　　李瑶的夸奖朴实无华。
　　她是真的没想到陆晨的电生理介入水平，能成长到这种地步！
　　干性心包穿刺、经皮肝静脉穿刺植入，在京华二院能够操作这两项技术的人，可能也就成国文了！
　　“老师，京都那边，我联系了几个医院，涉及到多中心临床科研的事情。”陆晨道，“到时候可能要您和那边的主任沟通一下。”
　　“好，没问题。”李瑶点点头，“正好要跟你说一下关于国自然申请的事情。”
　　按照他们之前沟通过的，李瑶以自己的名义，来申请国自然。
　　陆晨需要在接下来的一个月时间内，完成国自然标书的书写。
　　标书的好坏，直接决定了国自然是否能够申请得上。
　　“老师，有类似的范本吗？”
　　对于陆晨来说，这些科研项目的申请，他是全新的门外汉。
　　“我这里有几个本子（国自然标书），你拿回去好好研究一下。”李瑶道，“最晚这个月底，要完成一个初稿，我修改之后，再拿去评审。”
　　“好的，谢谢老师。”陆晨道。
　　两人又聊了一些关于京都电生理方面的事情。
　　李瑶不由得感叹道：“陆晨，我知道京华是留不住你的，我这边也不会强求你做什么。你在京华，还有两年的时间，这期间你想要干什么，我都会尽量的配合你。”
　　李瑶说话的声音不大，但是在陆晨看来，却是重若千钧。
　　“谢谢老师。”陆晨感激道。
　　李瑶几乎在竭尽所能的，给陆晨进行铺路。
　　能碰到李瑶这种导师，算是他的幸运。
　　而李瑶能碰上陆晨这种学生，也算是一种福分。
　　“对了，他们两个，以后就跟着你吧。”李瑶突然指了指身旁的林清萍和方浩，“一些小事，都可以让他们干。”
　　陆晨点了点头，“好的。”
　　在平时的临床科研上，还真有很多杂七杂八的事情。
　　随后，李瑶还郑重地对两人道：“以后你俩就跟着陆晨，如果感觉不想干了，那就随时跟我说。”
　　“知道了，老师。”两人皆是点点头。
　　林清萍和方浩两人听着陆晨和导师李瑶的谈话，心中不由感慨，真不愧是陆晨师兄啊！
　　和导师侃侃而谈，丝毫不怯场！
　　而导师李瑶对待陆晨的态度，那是他们从未感受的。
　　或许，跟着陆晨师兄，他们学到的东西会更多！
　　这也是他们的一次机会。
　　……
　　离开了主任办公室。
　　陆晨来到了心内八区的医生办公室。
　　办公室里，大部分人都是生面孔。
　　此时的心内八区中，除了科室的几个医生，其他轮转的研究生和规培生，陆晨都不认识。
　　孙果果正坐在电脑桌前，教导一个实习生写病程。
　　“你看看你写的现病史，这些阴性体征都是想到什么写什么！阴性体征都不是乱写的，我们写出来的体征，是可以作为鉴别诊断的依据……”
　　陆晨笑了笑，孙果果依旧是那么的严格。
　　其实在临床上能碰到这种老师，算是学生的福气。
　　“果果师姐。”陆晨走到了孙果果的身后，轻声唤了一句。
　　孙果果听到这个熟悉的声音，先是一愣，然后立刻转过头。
　　看到陆晨时，她猛然站起身，脸上露出了惊喜的神色。
　　“师弟，你回了！”
　　这动作，可把身旁的小实习生吓了一跳，不知道还以为哪个领导来了呢。
　　“嗯，师姐我下午刚到京华。”陆晨笑了笑。
　　“老师在主任办公室。”孙果果笑道。
　　“我已经去过了，师姐你忙吧，我这就回寝室了。”
　　说着，陆晨手中拿着李瑶导师给的两份标书，准备离开。
　　“师弟，等一下！”
　　就在这时，孙果果却是一把拉住了陆晨，反手从身旁的病历中拿出一张心电图。
　　“刚好我这里有张心电图，科里的老师都看了，但还有些拿不准主意。”孙果果道，“正准备去问李老师呢，既然你在这儿，就先给你看吧。”
　　办公室中，一些研究生和实习生，听到了孙果果的话，都有些惊讶。
　　这个心电图，科里高年资的医生都看了，说不出什么一二。
　　孙果果老师，居然给她的师弟来看？


第438章　陷阱
　　陆晨顺手接过心电图。
　　心电图一共有五张，分别是患者发病前后完成的。
　　此时，孙果果的声音从耳旁传了过来。
　　“师弟，这是昨天来的患者。”
　　“青年女性，22岁，反复心悸1个月，加重2天入院。”
　　“既往1个月前分娩一男孩，否认家族遗传病史。”
　　……
　　患者的病史很简单，只有简单的几句话。
　　陆晨全神贯注地盯着这张心电图。
　　“目前患者反复出现室速、室颤，予以胺碘酮、利多卡因以及电复律等抢救治疗，病情仍然没有明显好转。”
　　说着，孙果果叹了口气，道：“她刚生完孩子啊，也不知道她能不能挺过去，太可怜了。”
　　陆晨心中微微叹气，但是没有说什么，继续研究眼前的心电图。
　　患者发病前的心电图，是正常的窦性心律，偶尔有几个室性早搏。
　　但是发病时的心电图，都是室颤或者室速。
　　“师姐，这张心电图，你们是怎么考虑的？”陆晨放下心电图，抬头看了眼孙果果。
　　“额，患者入院的电解质显示低钾3。02umol/L，考虑可能是低钾导致的室速、室颤。”孙果果道，“但是奇怪的是，我们积极补钾，钾离子恢复正常之后，患者症状没有明显好转，室颤、室速仍旧频繁发作。”
　　室颤是一个极度恶性的心律失常，持续发作很可能导致人体血流动力学，以至于猝死。
　　“师姐，你们用了什么药？”陆晨顿了顿道。
　　“胺碘酮、利多卡因，这些抗心律失常的药物都用了。”孙果果道，“除此之外，还多次使用电除颤。”
　　胺碘酮，一个心内科中极为常见的广谱抗心律失常的药物。
　　换句话，临床上95％以上的心律失常，无论是室性，还是房性心律失常，都可以用胺碘酮治疗。
　　药物适应症广泛，而且效果还不错，所以胺碘酮在临床上是个万金油的药物。
　　以至于在医学考试题中，有胺碘酮这个选项，基本上都能选，正确率也极高。
　　但是，陆晨沉思了片刻，皱眉道：“师姐，你们的药，可能用错了！”
　　“啊？”孙果果微微一怔，“什么药用错了？”
　　“胺碘酮！”陆晨的话，让孙果果猛然一愣。
　　胺碘酮用错了？
　　室颤、室速的病人，用胺碘酮有错吗？
　　孙果果拿起心电图，又仔细前后比对了一番，仍旧没有发现什么异常。
　　此时，陆晨的声音再次传来：“师姐，你看这张心电图中，患者的QT间期，是不是有些异常？”
　　“QT间期……”孙果果默念了一句，视线转移到心电图的QT间期上，“这QT间期似乎有些长？”
　　看到这儿，孙果果突然愣住了。
　　难道是QT间期延长，引发的室速？
　　也就是TDP（尖端扭转型室速）！
　　陆晨看到孙果果的表情，也知道她想到了这一点。
　　“师姐，这张心电图，我感觉大概就是长QT间期引起的TDP！”
　　室速的类型有很多。
　　大部分室速、室颤，都可以用胺碘酮治疗。
　　而唯独长QT间期引起的室速，是使用胺碘酮的禁忌症！
　　这种情况下，不能使用胺碘酮。
　　胺碘酮能够引起QT间期进一步延长，加重患者的病情。
　　想到这里，孙果果额头上冒出了一丝冷汗。
　　先她没有考虑到这一点，陆晨提点之后，她立刻就想通了。
　　他们之前都默认是常规的室速和室颤，反而忽视了长QT间期导致室速的这种情况！
　　用了一天的药物，居然是用错了！
　　不仅没有治疗效果，反而可能加重病情。
　　“小方，快去让护士把31床泵入的胺碘酮停掉！然后把硫酸镁用上！”孙果果连忙对一旁的实习生道，“算了，我亲自去！”
　　TDP，不仅需要补钾，更是需要补入极化液硫酸镁，对抗心