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他们当时是全球首例。”
　　“嗯。”陆晨点点头，“我回去之后，翻阅文献，找到了川西医院在两年前发表的一篇病例报告，他们曾经使用过这种经皮肝静脉穿刺植入，治疗了一个上腔静脉堵塞的患者。”
　　“你说的这个病例，我知道，当时川西找我远程会诊过。”秦四峰皱眉道，“但是陆晨你知不知道，你说的这个方法，虽然理论是上可行，但是实际操作上，难度极高！”
　　众人听到秦四峰的话，也开始议论起来。
　　方如章眉头深锁：“锁骨下、上腔静脉穿刺，这个路径短，只需要经过一个弯曲弧度，但是经肝静脉植入，不仅路径更长，需要连续经过三个弧形！”
　　三个转弯的弧形，这种操作难度相较于一个弧形，难度是成倍数的增长！
　　又有另外的医生道：“我觉得吧，弧形多倒还好，多尝试几次，应该能通过。但是经肝静脉的手术中操作最难是，整个路径需要反手操作。这种反手操作技能，大家应该都没什么经验吧？”
　　平时的手术训练机会少，几乎没有碰到这种情况，谁有会特意去训练反手的操作呢？
　　这时候，秦四峰又添油加醋了一把，“其实还有另一个难题，你们可能都没注意到，这次的手术不仅有起搏器的植入，还有ICD的植入。通过肝静脉植入ICD？我还没见过这种病例呢……”
　　众人七嘴八舌，陆晨提出的“经肝静脉穿刺植入”，很快就被全盘否决了。
　　理论上可行，但是实际操作的难度极高！
　　陆晨动了动嘴唇，想说什么，但又放弃了。
　　他真的想喊一声，“我想试一试经肝静脉穿刺。”
　　可是在场的医生，无论是临床诊疗经验，抑或是介入手术经验，都比他要丰富得多。
　　他这样喊出来，倒是有些不自量力了。
　　……
　　半个小时过后，心内科大会诊结束。
　　众人并没有讨论出一个很好得的结论，只能暂时先推迟手术，进行药物保守治疗。
　　陆晨也没有任何办法，他翻阅一晚上文献，最后得出的办法，但是并不被众人认可。
　　不过陆晨也没有灰心丧气。
　　既然有可能用上这种“经皮肝静脉穿刺植入”技能，他正好可以在系统虚拟空间训练。
　　在系统虚拟空间中，陆晨将手术模拟人设定为和现实中类似的情况。
　　上腔静脉堵塞，转而进行经肝静脉的穿刺。
　　……
　　转眼间，两天过去了。
　　心内三区。
　　方如章看着眼前的患者，心急如焚。
　　刚刚这个老大爷的心衰又犯了！
　　这也是他在三天内，第四次急性心衰发作。
　　“医生，我爸的情况怎么样啊？”患者的家属是一个中年人，他来到办公室，主动地询问道。
　　方如章微微摇头：“老爷子情况不太好，你也看到了，刚来医院没几天，每天至少要小抢救一次。”
　　“怎么会这样啊？”中年人脸上满是担忧和不解。
　　“心跳慢到40次/分钟以下，就有猝死的风险。”方如章解释道，“你爸的心跳因为起搏依赖，出现了长间歇的停跳。同时，他的心脏还存在潜在的心动过速的情况，正常人的心脏射血功能在50％以上，他已经低于25％。”
　　中年人深深叹了口气，然后抬头盯着方如章，道：“你们可是全国最顶尖的心内科之一，讨论这么多天了，还拿不出一个可行的方案吗？”
　　方如章闻言，心中也是苦涩不已：“你先别急，我们心内科进行了大会诊。”
　　“仅仅是大会诊有什么用呢？”中年人皱眉道，“我们需要的是治疗方案！”
　　“放心，我们会尽快的。”方如章跟患者家属好说歹说，好不容易安抚住了他的情绪。
　　方如章也很理解，任谁的父亲病恹恹的躺在床上，心情只会比他更差！
　　“哎，手术不能再往下拖了啊！”方如章心道。
　　想到这儿，他立刻开始电话联系秦四峰。
　　“秦教授，有关那个上腔静脉堵塞患者……”
　　方如章的话还没说完，秦四峰便开口道：“我知道，刚才院长给我打电话了，应该是患者家属找了关系，说到了他那儿。院长让我们务必尽快拿出解决方案。”
　　“哎，上面的领导也真是的。”方如章有些无奈，“他们嘴皮子一动，我们这可就遭殃了。这方案没那么好拿出来啊！”
　　电话那头，秦四峰有些沉默了。
　　方如章还以为他挂了，正准备挂电话，秦四峰的声音才重新传来：“小方，你去给患者申请一个川西医学院、中山医学院、魔都医学院的远程联合会诊。”
　　方如章一愣，“秦教授，联合会诊？您这是准备手术了？”
　　秦四峰叹了口气，“无论今天院长说不说这事儿，其实我都已经想好了。不能因为风险的问题，再这么坐以待毙，继续拖下去。我们要以患者生命安全为首要原则！联合会诊之后，拿出具体手术方案，我们就开始执行！”
　　“好！”方如章道。
　　挂了电话，他立刻开始联系医院的医务部。
　　让医务部出面，通知外院，进行多医院的远程联合会诊。
　　……
　　因为有院长的命令在前，这次的联合会诊很快就结束了。
　　当天下午，各大医院联合诊疗方案出台。
　　经过激烈的讨论，以川西医学院为首的各大医院，一致推荐使用“经肝静脉穿刺植入”方案！
　　这正是陆晨所提出来的方案，也是目前最折中的一个手术方案。
　　因为其他的路径都不能用，只有“肝静脉穿刺”可用。
　　此手术，唯一的缺点，那就是难度高！
　　于是，秦四峰想出了一个主意。
　　在正式手术之前，在导管室内举行小范围的模拟手术评比。
　　手术熟练度最高的人，将会有机会成为手术的第一助手，参与这一次的手术操作。
　　此通知一出，所有心内科的电生理介入医生，开始摩拳擦掌。
　　这种高难度的手术，让他们主刀，可能不太行。
　　但是要是当一个助手，那他们还是可以的。
　　如果能成功，还能混一个名头。
　　这可能是全球首例经肝静脉同时植入ICD和起搏器！


第431章　陆晨带来的惊喜
　　“肖老师，我能参加评比吗？”
　　导管室内，陆晨怔怔地看向一旁的肖世康。
　　肖世康微微点头，笑道：“当然可以，你现在算是我们导管室的一份子，这也可以算是你第二阶段考核的重要指标。”
　　陆晨刚刚还有担心因为自己的身份，没有机会参加这次评比。
　　毕竟，他算是一个外人。
　　得到了肖世康的肯定回答，陆晨心中松了一口气。
　　这个手术的机会，他是势在必得的。
　　从哪里跌倒，就要从哪里爬起来！
　　不过想要从一种顶级电生理介入医生的手中，将这个机会“抢夺”过去，并非一件容易的事情啊。
　　陆晨最大的优势，便是自己的系统虚拟空间。
　　因为患者病情危急的缘故，后天就要进行评比。
　　短短两天的时候，陆晨需要对这项手术进行针对性练习！
　　“肖老师，我请两天假。”陆晨道。
　　“行啊，没问题！”肖世康道，他早就看到陆晨每天疲于手术，想让他好好休息调整。
　　工作这种事件，还是得松弛有度，才能保证效率。
　　……
　　回到宾馆，陆晨抛去杂念，立刻进行系统空间的虚拟训练。
　　经皮肝静脉穿刺植入，这是陆晨之前很少涉及到的。
　　不仅仅是陆晨，其他的心内科医生对这项技术也很陌生。
　　但是，这也成为了陆晨的一个小小的优势。
　　这一次，可是“真枪实弹”的训练，对手更是经验丰富的手术医生。
　　毕竟，面对京都的顶级介入手术医生，陆晨是没有取胜的绝对把握，任何一点优势，他都要牢靠掌控住。
　　进入了系统虚拟空间，陆晨设置出“经肝静脉穿刺”的手术通道。
　　从肝静脉穿刺，到达心包，这个路径，要比从锁骨下静脉到心包，要长得多！
　　锁骨下静脉路径，只需要经过一个弯曲的弧形。
　　而经肝静脉的路径，则是要通过三个弯道。
　　这其中的难度可不是一星半点儿。
　　陆晨刚开始入手，便察觉到了三个弯道的难度。
　　他的每一步，都是更加精准，将导丝植入相应的位置。
　　一旦有误差，那可就是失之毫厘，差之千里！
　　在系统模拟空间训练了两个小时，他初步掌握了肝静脉穿刺的整个过程。
　　“恭喜，经皮肝静脉穿刺植入熟练度达到30％。”
　　但是，这30％的熟练度，还是不够看啊！
　　想要在一众医生中突出重围，陆晨觉得至少要在60％的熟练度以上！
　　好在接下来的两天时间内，他有足够的时间，去提升技能的熟练度。
　　……
　　转眼间，两天过去了。
　　“经皮肝静脉穿刺植入”的评比，终于开始了。
　　早上九点，所有的参赛医生来到了京都大学的电生理手术模拟室。
　　这一次，包括陆晨在内，一共有八人参赛。
　　这些人，全部都是京都大学附属第一医院心内科的中坚力量。
　　这些医生，如果放在下级医院，那都是科主任级别的人物！
　　“手术评比开始！”
　　随着秦四峰的声音从模拟手术室传来，评比正式开始。
　　八个人，分为两组，每组四人。
　　陆晨被分在了第二组。
　　他坐在导管室外，静静看着导管室内的操作。
　　方如章坐在他的身边。　奇_书_网_w_w_w_。_q_i_s_u_w_a_n_g　。_c_o_m　
　　方如章并没有参加这次的评比，他自认为介入手术的火候未到，毕竟他连电生理培训班的第一阶段都没有通过！
　　“陆晨，你以前做过这种手术？”方如章小声询问道。
　　在他目前的手术生涯中，还从未做过这种非常规的穿刺植入路径。
　　“见过几次。”陆晨顿了顿。
　　“啊？”方如章一愣，“才见过几次，你都敢上了？”
　　方如章不由得对陆晨伸出了大拇指，“你是真牛i逼啊！”
　　陆晨微微一笑，也没多解释什么。
　　趁着这个时间，他继续在系统虚拟空间中训练。
　　经过两天夜以继日的模拟训练，“经肝静脉穿刺植入”的熟练度，已经被陆晨提升到了67％！
　　这种熟练度的提升速度，已经极为恐怖了！
　　不过，陆晨为了保证万无一失，他试图将熟练度提升到70％以上。
　　70％的熟练度，已经和副主级别医生的熟练度差不多了。
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　　导管室内，第一组的医生已经动手了。
　　这次的手术，难度主要为四点：
　　第一，经肝静脉穿刺植入的路径长。
　　第二，经肝静脉穿刺植入的路径有三个弯曲的弧度。
　　第三，整个操作都是反手操作。
　　第四，植入的起搏器，不仅具体有起搏功能，还需要有ICD（除颤）等功能！
　　秦四峰的视线来回看着四个模拟手术室的进度。
　　他心里也是没谱的。
　　大家做这种手术的次数都很少，可以说这么多年，总共没有几例。
　　现在只能说是，从矮子里面拔尖子。
　　一个小时后，第一组的模拟手术完成了！
　　轮到第二组了。
　　陆晨深呼吸了两次，便走进了模拟手术室。
　　穿铅衣，再穿手术衣，接下