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　　陆晨随后利用“爱因托芬”三角形把这些小p清理掉之后，事情就变得很简单了！
　　整体心律还是一个交界性逸搏心律。
　　从整体宏观上三份心电图来看，是符合交界性逸搏心律的诊断的。
　　当陆晨再次把目光再聚集于单独的II导联时，他发现导联间期是固定的。
　　他立刻就考虑到了一种诊断——完全性交界性反复搏动心律！
　　反复搏动又称反复心律，是指心脏某一心腔发放的激动使该心腔除极后，激动经过传导进而激动对侧心腔。
　　与此同时，激动的传导方向可能发生突然回折而反向传导，并使原激动起源的心腔再次激动的一种心电现象。
　　……
　　陆晨还发现了更有意思的一点。
　　在这份心电图中，窦性和房早构成的联律间期，和血钾恢复后的窦律与房早的联律间期，完全是一样的，都是540ms！
　　这说明什么问题呢？
　　这更说明了那一对一对规律的中间有逆P的组合不是房早二联律，而是交界性反复搏动更合理。
　　此外，对比血钾恢复前后的心电图，II导联的P波与这个P波是一致的，都是正负双向的，所以这个心电图还存在逸搏－夺获心律！
　　分析到现在，第二份心电图的这段呼之欲出。
　　它的最终答案便是，交界性逸搏心律＋完全性交界性反复搏动二联律＋逸搏－夺获心律＋房性早搏伴差传。
　　……
　　当陆晨将第二份心电图的最终诊断发到群中时，群里众人在惊诧不已的同时，心里对陆晨也是佩服得五体投地。
　　谁能想到这心电图中的P波和逆P，居然有一部分是干扰？！
　　这干扰的波形，看起来和正常的P波，没什么两样。
　　“应用‘爱因托芬’三角形之后，我们就可以排除这些干扰。”
　　陆晨把群里的心电图重新编辑，将干扰的波形全部都标了出来，让所有人都能一目了然。
　　在去除了干扰波之后，这份心电图虽然仍旧很难判读，但并不是无解的图形了！
　　范志平在自己的出租屋中，看着陆晨的回答，十分惊叹。
　　真不愧是“陆教授”啊！
　　所有人都没想到的干扰波形，被陆晨给想到了！
　　群里的众人在得到了诊断之后，也开始了一阵阵彩虹屁。
　　“陆教授一出手，就知道有没有啊……”
　　“陆教授，主任问我为什么跪着看手机。”
　　“还是陆晨教授牛i逼啊！”
　　……
　　而此时，陆晨的系统面板中，也不断的弹出提示。
　　“恭喜，收到来自范志平的感谢值＋1！”
　　“恭喜，收到来自何夕的感谢值＋1！”
　　“恭喜，收到来自李家新的感谢值＋1！”
　　“……”
　　短短数分钟，陆晨的感谢值又有一波暴涨，直接突破了300大关！
　　此时是晚上十一点，他却没有一点儿睡意。
　　意念一动，召唤出系统商城。
　　“兑换心电图中级技能卡！”
　　叮！
　　“恭喜，获得心电图技能卡（中级）。”
　　心电图中级的技能卡中，不仅有更高级别的心电图相关知识，而且还包含着电生理知识。
　　陆晨感觉到脑子一热，好像无数的知识涌入了脑海中。
　　不过，这些知识暂时都被封闭了起来，需要陆晨花费时间看书去领悟。
　　“太好了！”陆晨心中一喜。
　　兑换了这张中级技能卡，那陆晨对后天的第三轮考试，又多了几分信心。
　　否则，以他现在的能力，想要突破省赛，进入到国赛，几乎是不可能的事情！
　　现在已经入夜了，寝室其他人已经睡了。
　　陆晨按耐住自己起床来看书的冲动，慢慢闭上眼睛，开始沉入梦乡……
　　……
　　一夜无话。
　　第二天。
　　陆晨起床洗漱以后，便向李瑶老师请了假，理由自然是为了备考第三轮的考试。
　　李瑶接到了陆晨的电话。
　　“好，你把自己管的患者，向孙果果交接好。这次的心电图大赛，你的成绩已经很多了，接下来尽力而为，不要太逼迫自己了。”
　　“嗯，谢谢老师。”
　　陆晨挂了电话，先是来到心内八区，把自己的患者向孙果果交了班。
　　心内八区的众人也都知道陆晨要参加明天下午的第三轮比赛。
　　“师弟，加油啊！”孙果果笑了笑对陆晨道。
　　“陆晨，等你进了国赛，那我就可以跟同学吹牛了！”程胖子凑到了陆晨面前。
　　一旁的江清妍和柯玥也都给陆晨打气。
　　不过，话虽这么说，但是众人心中对陆晨第三轮的比赛结果，并不抱有太大的希望！
　　毕竟，陆晨第二轮才是第九名，想要突破到前三，概率小得可怜。
　　而且现在前三名的人，可都是京华电生理领域小有名气的医生，陆晨只不过是个研一的学生罢了。
　　……
　　从心内八区离开后，陆晨便来到教学楼，找了一个空闲的教室，开始了自己的电生理学习之路。
　　凭借着心电图中级技能卡所赋予的超高领悟能力，陆晨发现，自己以前很难理解的那些电生理知识，此刻已经变得通俗易懂。
　　很多之前搞不懂的问题，现在却是迎刃而解！
　　但是，明天下午两点就要进行第三轮的考试。
　　在不到一天半的时间里，陆晨需要充分发挥中级技能卡的优势，让自己的电生理知识得到一次提升！
　　这一整天，陆晨就在电生理的学习中度过。
　　第二天下午三点。
　　华夏心电图大赛省赛第三轮，正式开始！


第283章　陆晨的飞速进步
　　省内第三轮的比赛，京华电生理学会的主任委员成国文对此相当得重视。
　　京华二院一共有两人进入了第三轮比赛。
　　一个是陆晨，另一个则是京华二院心内科一病区的主治医生，雷翠。
　　成国文为两人在教学楼提供了两间空闲的教室，当作考试场地。
　　下午两点半，陆晨来到了教学楼的303房间。
　　雷翠坐在陆晨的隔壁的304房间进行考试。
　　……
　　教学楼的教室很空旷，场地中间放置着一台电脑。
　　教室四周按照考试规则要求，放置了两台摄像机。
　　此时，距离考试开始，还有半个小时。
　　陆晨坐在电脑前，在脑海中回忆着所有心电图和电生理的知识。
　　经过昨天一整天以及今天上午的学习，他依靠心电图中级技能卡所赋予的超高领悟能力，将更深层次的电生理知识融会贯通。
　　特别是成国文给他发的那一封邮件中的历年真题，包括考试范围、形式、难度等等，陆晨进行了仔细的分析。
　　原本，陆晨对很多考试真题都没法理解。
　　比如说在电生理起搏等方面，陆晨只能是一知半解。
　　他还从未做过电生理的手术，只是跟着李瑶旁观过一台，很难去理解其中的电生理原理。
　　不过，有了心电图中级技能卡，陆晨的领悟力变强了。
　　对一些更深层的电生理知识，他可以理解很透彻。
　　……
　　京华二院的教学楼3楼的会议室。
　　成国文和李瑶，以及部分心内科的电生理会员，全部都在一起。
　　会议前有一个巨大的屏幕，透过屏幕，所有人都能实时监控考试的进程和排名。
　　“石主任，雷翠进入前三应该有把握吧？”成国文看向一旁的石清华。
　　石清华是心内一区的副主任，最了解雷翠的学习状态。
　　石清华笑着点点头，“雷翠的主要早就方向就是电生理，她硕博对这方面的研究都很透彻，进入国赛，对她来说应该是没问题的。”
　　“那就好。”成国文道，“这一次如果能进去国赛，我们在换届选举中，就能掌握主动。如果能进入全国前十，那这个主任委员，百分之九十九的可能，仍然会留在我们京华二院。”
　　李瑶虽然是副主任委员，但是她一直默默无言。
　　陆晨是他的学生，也进入了第三轮的考试，但是很少有人关注。
　　所有人似乎都已经认定了，陆晨不可能进入前三。
　　成国文看了眼李瑶，想说什么，又咽回了肚子里。
　　……
　　下午三点整，考试正式开始！
　　陆晨进入了考试平台。
　　第三轮的考试，一共二十道问答题，每题五分，考试时间为两个小时，每做完一道题，后台立刻就会有专业的人员判读。
　　二十道题，给了两个小时的考试时间。
　　由此，也能看出这次比赛的难度！
　　陆晨点开了第一题。
　　患者男性，92岁，单腔起搏器植入术（VVI）后20年，8年前行起搏器（VVI）更换，反复头晕，改变体位时明显，休息后好转。动态心电图片段如下，该患者动态心电图表现可能是下以那种原因所致？
　　果然，第三轮的难度，比起前两轮，高了不止一个档次！
　　而且，这考试的内容，并不是心电图的诊断，而是询问出现这种动态心电图的原因！
　　这不仅考了诊断，更是深层次的原理。
　　幸好陆晨之前见识过历年的考试真题，否则还真懵逼了。
　　……
　　教学楼会议室。
　　“这次的考题比前两年更难一些，很多前沿的电生理知识，如果没这方面的培训，其实是难回答出来的。”
　　成国文沉声道。
　　“是啊，这种题目，如果没有经历过电生理手术，没有自己做过起搏器植入，很难分析出来。”石清华点点头，“单凭想象，难度要提升了数倍。”
　　李瑶皱着眉头。
　　大家说这话的意思很明了。
　　雷翠作为高年资主治医生，已经做过很多电生理手术，但是陆晨也不同，一个学生，连执业医师证都没有，他能做出这种题目吗？
　　答案显然是不可能的！
　　……
　　303房间。
　　陆晨开始分析动态心电图的片段。
　　这张心电图特点是起搏间期长短不一，伴有基线不稳。
　　但最短起搏间期为1000ms（60次/分），符合一般情况下起搏器默认下限起搏频率设置，考虑起搏器低限频率为60次/分。
　　“心电图显示较长起搏间期中可见杂乱无章的肌电信号，无起搏脉冲出现。”
　　大概分析了八分钟，陆晨心中有了答案。
　　“首先应该考虑起搏器感知肌电信号后抑制心室脉冲发放，肌电干扰信号引起起搏节律重置，造成心室长间歇最长达2813ms。”
　　陆晨写下了答案，点击确认以后，便进入了下一题。
　　……
　　教学楼会议室。
　　“嗯，雷翠医生答题很快，第一题这就完成了，而且分析得很正确，这个动态心电图就是因为起搏器出现了误感知。”成国文对雷翠的表现很满意。
　　目前雷翠的答题的速度和正确率，在所有十个医生之中名列前茅。
　　石清华笑着合不拢嘴。
　　如果雷翠能够保持这种做题的状态，那拿到前三绝对是没有问题的！
　　除了李瑶，很少人注意到陆晨的答题状态。
　　雷翠第一题用了五分钟，陆晨第一题用了八分钟。
　　李瑶惊奇的发现，陆晨的用时虽然比雷翠多了不少，但是回答的内容非常细致。
　　这真的是一个刚接触电生理的学生吗？
　　李瑶神情有些恍惚，因为她太清楚陆晨的水平。
　　陆晨刚到心内八区的时候，最多只能算是一个基础知识牢固的学生，对于电生理知识是一窍不通。
　　但是现在，陆晨的知识储备