友情提示：如果本网页打开太慢或显示不完整，请尝试鼠标右键“刷新”本网页！
我能看到生命值-第122部分
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！
这时候，陆晨却是从陆文国手中拿过了手机，翻到了心电图的这张照片。
“爸，你看这张心电图，我觉得有些奇怪。”陆晨指着心电图，将手机递在陆文国面前。
“心电图啊？”陆文国一愣，他还没仔细看这张心电图。
身为一个普外科的手术医生，他最多扫一眼心电图的“机发报告”。
也就是心电图机自动分析的结果。
“小晨，这不是右束支传导阻滞吗？我记得，在正常人身上，应该也能有右束支传导阻滞的表现吧？”陆文国又看了一眼心电图，然后试探性地回复道。
虽然他是多年的老医生，但是在心电图方面，他丝毫不敢托大。
陆文国深深的记得，陆晨曾经一眼就看出了“特发性室速”的心电图。
这可是连心内科的副主任医生，都判断失误了的图形。
一旁的陆文军愣了愣。
他怎么感觉自己的大哥，很在意小晨的意见啊？
小晨虽然很厉害，拿了技能比赛的冠军，但毕竟只是一个学生。
可是，自己的大哥陆文国，已经在临床上摸爬滚打了这么多年啊！
这难道是自己的错觉？
“老爸，这的确是一个右束支传导阻滞的图形。”陆晨摸了摸下巴，“不过，除了右束支，还有其他的异常。”
陆文国拿着手机，再次仔细辨认。
过了半晌。
他终于看出了一些异常，连忙道：“电轴右偏，右束支阻滞，右室高电压，顺钟向转位。还有s1q3t3，难道是像肺栓塞的图形？”
肺栓塞，部分患者，的确有昏迷的体征。
乍一听，还挺像的。
陆晨听到老爸的话，神色也是一怔，他可是没有看出来这s1q3t3。
他拿起心电图，随后摇了摇头：“III导联那里不太像。”
陆文国挠了挠头，仔细一看，这III确实不像，是他有些牵强附会。
“老爸，等会儿再看看化验单。”陆晨道，“结合化验单，才能有更准确的判断。”
……
湖中省，江城附近的H县。
县人民医院，急诊科。
梁惠紧张的看着眼前的急诊科医生。
“付医生，能不能我爸的那些抽血结果，给我拍一下啊？”
付硕皱着眉头，“我刚才不是都跟你解释了一遍。”
“那个，我家里有个亲戚也是医生，我拍照片传给他看一下。”梁惠连忙解释道。
“那，那行吧。”
付硕最怕这种家里亲戚有医生的，不仅要各种化验检查的报告单，有时候还会对治疗方案指手画脚的。
“你亲戚是哪里的医生？”付硕不经意地询问道。
“是一个县医院的外科医生。”梁惠想了想道。
“噢。”付硕点了点头。
他还真不太相信，一个县医院的医生能远程看出患者昏迷的原因。
目前已经排除了常见的昏迷原因，比如脑血管意外、低血糖、糖尿病酮症酸、心源性等等。
梁惠很快就拍完了所有的化验单，然后传给了陆文军。
……
江城某小区。
“哥，我收到了化验单。”
陆文国接过手机。
这一次的照片中，不仅有化验单，还有详细的病历资料。
患者男性，64岁，主因昏迷2小时入院。家属诉患者为“严格的素食主义者”，不吃鸡蛋和乳制品，但是近期无诱因突然出现乏力、厌食症状。既往患者无特殊疾病病史。
入院查体：昏迷状态，GCS评分：8–9分。BP 132/67mmHg，HR 115bpm，R 24/min，BMI 16kg/m^2。心肺腹查体未见异常。
入院化验报告：尿素6。84 mmol/L，肌酐263mmol/L，钙4。17 mmol/L，磷0。14 mmol/L，碱性磷酸酶189 U/L，白蛋白38 g/L，球蛋白37 g/L。24小时尿钙为286 mmol/24h。
血常规、凝血功能、游离甲功、前列腺特异性抗原（PSA）、癌胚抗原（CEA）、CA19－9均未见异常。
……
陆文国看完化验单，立刻道：“患者的生命体征暂时稳定的，肾功能异常，不过这种程度的异常，应该不会导致昏迷吧？”
如果肾功能重度衰竭，有尿毒症脑病，那是有昏迷的可能。
不过患者的肌酐不是特别高，暂时不支持这个诊断。
这时候，陆晨在一旁补充道：“他还有高钙血症。”
陆文国又翻看了化验值，点点头：“嗯，血钙的正常值为2。25－2。75mmol/L，这个指标的确高了一些。”
陆晨却是摇了摇头。
“老爸，这可不仅仅是高一些。刚刚这个人的心电图，就是右束支伴有QT间期缩短120ms，结合化验的结果，完全符合高钙血症的表现。”
“我看了所有的病历资料，目前排除了脑血管意外、高渗糖昏迷、低血糖昏迷，我觉得最有可能的，就是高钙血症导致的昏迷。”
“高钙血症导致的昏迷？”陆文国皱了皱眉头。
陆晨点点头：“当血钙达到3－4左右的，患者应该就会出现精神衰弱、乏力的症状，这也能解释为什么前几天有厌食的表现。”
“血钙达到4以上，就可能有谵妄、精神错乱，接近5，就可能持续性昏迷。”
听完陆晨的解释，陆文国仍旧抱有怀疑的态度。
他至今还没见过一例，由高钙所致的昏迷。
而一旁的陆文军，更是诧异了。
小晨讲起来，还真是头头是道。
虽然他听不太懂，但是看大哥脸色，他好像也没有想到吧。
医学研究生的水平，比县医院医生的水平高这么多啊？
此时，陆文国想了想，便道：“小晨，你就简单说一下，这是什么原因导致的血钙高吧，我好去跟你婶婶说一下，让她提醒那边的医生。”
陆晨眨了眨眼睛，继续道：“高钙血症的鉴别诊断，包括恶性肿瘤远处转移、多发性骨髓瘤、原发性甲状旁腺功能亢进症、结节病和维生素D中毒，我目前能想到的就是这些。”
陆文国轻轻咳嗽了一声，“小晨，能说得通俗一点儿吗？”
外科医生的知识储备量，还真不太多。
这些病啊，他都知道，但是仔细一看，好像又不太清楚。
陆晨顿了顿，他这说得还不清楚吗？
“爸，您就让那边县医院的医生做一个胸部CT吧，最有可能就是甲状旁腺出了问题。”
“好。”陆文国点点头，这么说，那他就懂了。
第189章 让小昊也学医吧！
湖中省，H县医院急诊科。
梁惠收到了陆文军的微信。
“医生，能不能给我爸做一个胸部CT啊？”她找到了急诊科的付硕医生。
付硕正在处理手头其他的病人，听见梁惠的要求，神色有些疑惑。
“患者是昏迷入院，做胸部CT干什么？”
“这个……”梁惠也不知道如何解释，她总不能说是自己亲戚要求做的，这样不太给急诊科医生面子。
虽然梁惠不说，但是付硕已经猜到了。
多半是她那边的医生亲戚让做的。
“做也可以，就当是常规检查，你们家属没意见就行，到时候别说我们医院乱给你们安排检查就行了。”付硕道。
为了避免医患矛盾，在合理范围内，患者家属的要求，一般都是会被满足的。
“不会的，不会的。”梁惠连忙摆了摆手，“你放心，是我们自己要求做的。”
虽然她也不太懂陆文军为什么让做胸部CT，但是她知道自己大哥一家是医护人员，多半是他们的意见，应该不会有错的。
“那就行，等会儿我安排医生和护士陪着一起去做胸部CT。”
付硕立刻在电脑中开具了申请单，并且吩咐下级医生陪检。
……
江城小区。
陆文军给梁惠发完信息以后，便疑惑地看向陆晨。
“小晨，虽然我不是医生，但是昏迷的病人，去做胸部CT，这是为什么啊？”
做头部CT，他能理解。
但是做胸部CT，这貌似和昏迷扯不上任何关系吧？
陆晨顿了顿，组织了语言，想要以一个通俗易懂的方式来解释。
“昏迷的原因很多，大部分是脑血管意外，但是也有其他不常见的，比如离子紊乱中的高钙血症。而高钙血症的原因，就是甲状旁腺长了结节，导致功能亢进，释放了过多的钙，从而引发了精神状态的改变，就有昏迷的可能。”
“噢。”陆文军点了点头，他有些明白了。
说白了，医学，是一个整体，牵一发而动全身。
神志昏迷，常见的是脑血管意外。
但是也要考虑到其他非脑部的因素。
……
H县，急诊科。
不到十分钟，急诊科医生就推着床，带着老人把胸部CT就做完了。
当付硕拿着胸部CT的结果，却有些惊了。
胸部CT显示，甲状腺附近有一个低密度病灶，大小为2。7×4。8×3。1 cm，并且向胸骨柄、食道和气管分叉方向延伸，考虑甲状旁腺腺瘤。
“赶紧请内分泌科会诊！”付硕立刻下达了会诊医嘱。
紧急处理完以后，他心中却生出了一个想法，家属让做胸部CT，难道是考虑到了这种可能？
付硕使劲儿地摇了摇头，不太可能。
他是首诊医生，都没有考虑到这种问题。
电话对面的家属，更不可能想到。
应该是运气吧，付硕心道。
“医生，结果有什么问题？”梁惠站在付硕的身旁，神色颇为紧张。
“嗯，有问题。”付硕点点头。
“是甲状旁腺腺瘤吗？”梁惠简简单单的一句话，却让付硕惊愕不已。
胸部CT的报告，他也才刚刚看到啊！
患者是怎么知道的？
“你，你是怎么知道的？”付硕诧异道，“你也是医生？”
梁惠连忙摆手，“不，我不是医生，是家里的那个亲戚说的。”
与此同时，梁惠心中也是有些心惊。
陆文国大哥的医术这么高超啊？
居然直接远程诊断出来了自己父亲的疾病。
付硕却是沉默了。
看来，这个患者家属的亲戚，是个高手啊！
没有看到病人，仅仅通过一些检查化验单，就做出了诊断。
付硕不禁肃然起敬。
……
内分泌科的会诊医生很快就到了。
“付医生，这个病人应该是甲旁亢高钙导致的昏迷，暂时就降钙治疗吧。”
“好，那我就把病人收到你们内分泌科？”付硕闻言道。
“不了，直接收到胸外科吧，保守治疗不行的话，可能需要把甲状旁腺给切了。”
“噢，好。”付硕点点头。
会诊医生走后，付硕开始给梁惠交代病情。
“可能需要做手术。”
梁惠没有丝毫犹豫，“好，我听你们的。”
付硕还是第一次看到这么爽快的家属。
“你，你都不问一下为什么吗？”
梁惠皱着眉头，缓缓道：“应该是脖子上长了个东西，导致血中钙很高，引发昏迷，把这个东西切掉就行了。”
付硕一脸懵，他还是第一次经历这种，患者给他解释病情的情况。
“那个，你家亲戚是哪个科室的？”付硕小声道。
“普外科啊，我来的时候就说过。”梁惠想了想便道。
这科室也不对口啊！
付硕只能感叹，县医生中也有狠人啊！
……
“胸部CT结果出来了。”
陆文军看着手机里传来的结果，眼里带着一丝欣喜和惊讶。
�
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
温馨提示： 温看小说的同时发表评论，说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦！发表书评还可以获得积分和经验奖励，认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦！