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我能看到生命值-第118部分
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陆晨等人又开始了复习的征程。
一夜无话。
……
翌日。
上午九点，半决赛开始。
半决赛，和复赛一样，同为赛道式的比赛。
不过半决赛只有三站。
这三站的考试结合临床实际情况，不再是简单的一个技能操作。
裁判会给出一个提干，再让学生判断病情、分析病人，作为做出最佳的治疗操作。
最后由三个裁判打分。
每一站，都是两个同学操作，两个同学回答提问。
陆晨和王子豪被抽中了第一站的操作！
所有代表队同时开始考核。
“第一站，病例题目。”
患者男，63岁，以“呕吐鲜红色血液400ml后2小时”为主诉入院。
患者入院时症状：胃部不适、恶心、头晕、乏力、心慌，神志清，精神差。患者既往有肝硬化腹水病史，无肝炎病史，有长期饮酒病史，现已戒。
入院查体：P112次/分，R20次/分，血压80/60mmhg，贫血貌，神智清、活动差，无压痛，上腹部轻压痛。
……
介绍完病情以后，裁判给出了提问：“请选择所给的物品，并予以紧急处理！”
旁边的操作台上，有一个假人模型。
操作台旁，还有很多操作物品。
包括三腔二囊管包、输液针、留置针、听诊器、注射器等等，药品还有氯化钠、奥美拉唑。
看到操作台所给的物品和药品，王子豪立刻就反应道：“陆晨，这个病人考虑有上消化道出血的可能，这一站考得应该就用三腔二囊管止血。”
陆晨微微点头。
从患者的主诉、症状，以及查体，目前考虑上消化道，并且休克出血！
现在最重要的就是止血、！
眼前的操作台上，最显眼的便是三腔二囊管包。
三腔二囊管，适用于食管、胃底静脉曲张破裂大出血者的压迫止血。
其中三腔二囊管，是包括三腔管、胃气囊和食管气囊，胃气囊和食管气囊附在三腔管的一端，三腔管由一个截面是半圆的腔道和两个截面是四分之一圆的腔道构成。
看着王子豪从操作台拿起三腔二囊管，陆晨突然感觉不太对！
他记得，在初赛时，好像已经考过了三腔二囊管！
按照平时这些考试的尿性，可能会同时考一个知识点吗？
考过了三腔的二囊管的知识，还会再考一遍？
答案，是否定的！
“子豪，先等会儿，先别拆操作包！”
听到陆晨的话，王子豪手上的动作一滞，随即将三腔二囊管放下了。
“陆晨，怎么了？”
陆晨迅速小声道：“我觉得，这个患者可能不需要三腔二囊管。”
“不用这个？那我们操作什么？”王子豪疑惑道。
陆晨低头沉思：“我记得三腔二囊管的适应症，其中一条，那便是药物止血无效以后，才再考虑进行三腔！”
“这……”王子豪顿了顿。
陆晨说得有道理，很符合现实临床的情况，但现在毕竟是考试啊！
不考三腔止血，还能考什么？
这时候，陆晨出声道：“换我来主操作，子豪，你来辅助。”
“那，那好吧。”王子豪点了点头。
……
陆晨走上前，先向患者“假人”进行病情的告知。
第一步便是急查血（血型测定以及交叉配血），开通多个静脉通路，补充血容量，纠正休克。
第二步，便是止血的措施。
陆晨看了眼近在咫尺的三腔二囊管，还是放弃使用了。
先埋留置针，再使用奥美拉唑，同时进行大量补液！
……
场外。
众人都看见了陆晨的操作。
蔡广铭十分疑惑，其他四个队伍都已经开始用了三腔二囊管的压迫止血。
陆晨居然不抓紧时间，进行三腔二囊管的止血操作。
就这样补液，用药物止血吗？
这是哪门子的操作？
没有任何技术含量啊！
不仅是蔡广铭不理解，当事人的王子豪也不理解！
……
可是，当八分钟以后，第一个操作完毕。
大屏之上，各队的排名显示。
京华医科大学的分数，居然暂时列第一！
比其他四队，都多了二十分！
第183章 落幕（上）
场内，各个参赛的队伍，是不清楚实时的积分和排名情况。
而场外观战的人，心中无不升起了一个念头。
难道是计分板故障了吗？
第一名的京华医科大学，居然领先了第二名有二十多分！
难道是其他队伍有失误？
可是，一支代表队有失误也就算了，怎么其他四支队伍也失误了？
在体育馆隔壁的观战间。
蔡广铭的神色十分疑惑。
他一直关注着京华医科大学的操作过程。
和其他队伍唯一不同的是，陆晨没有做三腔二囊管的压迫止血操作！
没有操作，得了分。
但是其他队伍操作了，却没有得分？
“蔡老师，我知道了，会不会是这个病例题，不仅考的是操作，更是考的是我们对于临床的整体思维。”
一旁的程国强小声道。
“回到这个病例的根本，其实第一选择就是使用抑酸、补液、止血等内科补液治疗，只有在保守治疗操作无效之后，才能使用三腔二囊管！”
三腔二囊管，放在所有考生的眼前，太具有迷惑性了。
不过转眼仔细一想。
只要是真正在临床上呆过的人就知道，三腔二囊管毕竟是一个有创的操作。
凡是涉及到有创的操作，必定对人体会造成损伤。
如果能有内科保守治疗止血的办法，为什么要去用激进的方法，而且这些方法，有可能造成一系列的并发症！
“国强，你的意思是，这道题其实真正想要考的并不是三腔止血。”蔡广铭沉声道，“其更深的用意，是考察上消化道出血时，紧急的治疗策略。”
“对！”程国强点点头，“我们在临床做技能操作时，对象并不是冰冷的器具，而是真实的人，真实存在的人。我们所选择的任何操作，都是要以最小的风险，获得最大的益处！”
临床的操作，不在于难度多高。
而是在于，用最适合的方法，给患者进行合情合理的医治。
场外，越来越多的人意识到了这一点。
三腔二囊管，可能是这道题的关键所在。
可是，谁也不能保证，自己在考试的状态下，能够无视眼前的三腔二囊管！
毕竟，这管，这分，就在眼前，能不去拿吗？
……
比赛仍在继续。
半决赛的第二站，深部止血！
“患者，男，38岁，体重85KG。”
“因右侧腹部刀刺伤半小时入院，急诊术中发现腹腔深部有四处血管活动性出血，根据提供的模型进行两处缝扎、止血操作。”
这是一道典型的外科题目。
京华医科大学的代表队中，只有一个人是外科的，那就是王子豪。
这道题，最好的结果，便是分配给王子豪来完成。
抽签完毕，第二站却是由谷新悦和刘琼来完成。
他们两个都是内科的学生，一个心内科，一个呼吸内科。
“怎么样，有把握没？”陆晨轻声道。
“当然有。”谷新悦挑了挑眉，“当初我可是准备选择心外的，最后因为一些原因，我才选的心内”
说完，谷新悦便和刘琼走上前，开始了第二站的操作。
“心外？”陆晨眼中露出一丝疑惑。
心内和心外，虽然同属于心脏领域，交集也很多，但是根本还是内科和外科之别，跨度非常大。
不过，当陆晨看着谷新悦在操作台上娴熟的操作，他开始有点儿相信他的话了。
谷新悦拿手术刀的姿势和动作，十分标准。
不到30秒，迅速找到出血点。
在进行缝合时，谷新悦的速度虽然不快，但是特别稳当。
一旁的刘琼，只是辅助递手术刀和各种器材的作用。
陆晨知道，这第二站，他们的分数同样不会少！
场外。
蔡广铭提了提鼻梁上的眼镜，“虽然谷新悦的操作速度不比那些外科的，但是每一步都十分标准，失误的地方没有，应该能有不错的分数。”
第二站结束。
京华医科大学第二站的分数，也正如陆晨和蔡广铭所料，他们比第二名的京都大学医学院要少五分，比第三的西北大学华川医学院少三分。
但是京华的总成绩，仍在榜首的位置！
要知道，半决赛只有三站。
这也就意味着，最后一战，只要不出什么意外，京华医科大学的排名肯定会在前三位！
这种局势，是蔡广铭想不到，也是陆文国和罗美珍想不到的。
更是京华二院的李瑶也未曾想到的！
……
此时的京华二院。
转播教室里的人，慢慢多了起来。
在京华第一站拿到二十分时，很多人闻声赶来。
一个只能容纳百人的教室，已经接近坐满了三分之二。
李瑶的手，都是在发抖的，是激动的发抖！
只剩最后一站，陆晨等人就能闯入决赛！！！
……
京华二院，规培楼寝室。
今天正好是周末，除了值班的学生，其他人都没有上班。
程鹏正准备打两把亚索，上一波白银。
突然，他收到了姚洁发来的微信。
掏出手机，看完师妹的微信之后，程鹏有些惊愕。
“什么？！目前排第一，比完最后一站，很大概率进入决赛？”
程鹏咽了口唾沫，昨天京华才磕磕碰碰的进入了半决赛。
原以为已经是很好的成绩，没想到今天，就可能有更进一步的突破！
他立刻打开电脑，找到转播网址，点开比赛转播的画面。
果然。
计分板上，京华医科大学以十五分的优势排在第一名！
目前还剩下最后一站考试。
只怪平时文化水平不够高，想了半天，程鹏只能喊出一句：
“卧槽，牛i逼！”
同寝室的其他人都被程鹏的这句“赞美”，给吸引住了，以为他又在看什么好东西。
其他三个室友立刻凑了上来，不过看到画面，随即都有些失望。
“胖子，你这看的是啥玩意儿啊？真没意思……”
程鹏连忙扯住了正准备离开的室友。
“这是全国医学技能比赛！我们京华也有参加，马上就要进入决赛了！”
室友一听，也是惊住了。
“你说啥？决……赛？”
虽然学校曾经发布了一个技能比赛的奖励，但是他们并没有参与比赛，羡慕了一阵子后，就没有过多的关注。
“我们学校最好的成绩不是第十一吗？”
程鹏指了指屏幕上，一闪而过的身影。
“今天不一样了，我们学校出了一个狠人，我们心内八区的研究生！”
“你是说……那个，陆，陆晨？”一个室友缓缓道。
入学摸底考试满分，在学校电梯盲穿心包……
这些事迹，让陆晨在学生圈子小有名气。
提起新生，所有人都会想到陆晨这个名字。
“嗯。”胖子重重地点点头。
“那我也要看比赛！”
室友三人全部都搬来了凳子，围坐在程鹏的身边。
这种情景在很多寝室上演，很多人是朋友圈里看到“全国医学技能比赛”的消息，然后好奇之中点开了转播画�
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