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　　啊？
　　陆晨看着孙果果手中的锦旗，表情一愣。
　　他之前已经收到过张凤英的一次感谢值。
　　经过他的验证，这个系统在一周内，不能连续两次收取同一个患者的感谢值。
　　现在居然又收到了一次？！
　　而且一下子还是5点！
　　难道送锦旗，是有buff加成的？
　　这系统还真是太搞人了。
　　想得到这种加成，居然还需要患者送锦旗？
　　陆晨无奈地摇摇头，这条件太苛刻了！
　　更何况，收到患者的感谢或者回报，从来都不是学医治疗救人的目的。
　　锦旗，或者说患者的感谢，是每一个医生在治病救人以后，得到了一丝丝心灵的慰籍。
　　患者能够痊愈出院，才是每个医生最好的回报。
　　……
　　时间过得很快。
　　转眼间，又过了一个星期，明天又是周五。
　　到了第四次考核的时间，也是倒数第二次的考核。


第168章　生死时速（一）
　　第四次考核，基本上决定了最终的排名走向。
　　陆晨申请了10个项目。
　　因为内科技能还有一半没有训练完，陆晨这次申请的10个项目，分别是儿科、妇科、外科的部分技能。
　　剩下的内科操作技能，陆晨决定在最后一次考核中完成。
　　……
　　周五。
　　王子豪一大早就出了门，前往技能考核中心。
　　他这一次申请了12个内科技能项目，准备一鼓作气，将最难的一部分完成。
　　而陆晨因为申请的是儿科、妇科以及外科的考试内容，他的考核时间被安排在了周五的下午。
　　……
　　京华市区。
　　万张区的湖艳小区
　　湖艳小区附近有个“25菜市场”。
　　25菜市场有两层，是一个占地比较大的菜市场。
　　程林有个习惯，每天早上要去25菜市场旁边的馄饨店，吃一碗鲜虾混沌，再去上班。
　　今天也不例外。
　　程林嘴里哼着曲儿，走出小区。
　　在楼下扫了一辆共享单车。
　　此时，菜市场已经开市营业。
　　远远看去，买卖蔬菜的，吃早餐的人很多。
　　“叮叮叮……”
　　感觉到口袋里的手机铃声响了，程林便在距离“25菜市场”大门口不足百米的地方，停下了共享单车。
　　掏出手机，是上级王哥的电话。
　　“喂，王哥……您说您说，我听着呢……什么？我以后不用去了？”
　　程林呆呆地愣在原地。
　　入职两年，工作刚上正轨，突然就这么被辞退了？
　　那他每个月6k房贷可怎么办啊！
　　一时间，程林陷入了绝望之中。
　　就在这时。
　　他突然听到震耳欲聋的爆炸声。
　　抬头一看，就看到整个菜市场被掀翻了，瞬时砖头瓦砾满天飞，飞来的砖块差点砸到了他。
　　……
　　京华二院。
　　急诊科。
　　正在值班的王晓东，右眼皮一直跳。
　　“我这是咋的了？”王晓东不禁喃喃道，“难道是昨晚没睡好觉？”
　　他突然记起来，上一回右眼皮直跳，好像还是上一次夜班的时候，那晚一口气来了三个抢救的重病人。
　　“不……不会吧？”王晓东朝急诊科病房外看了看。
　　今天天气很好，晴空万里。
　　一切如常，并没有什么其他事情发生。
　　“我一定是想多的。”王晓东在心中安慰自己道。
　　急诊病房中，还有另外两个组的医生。
　　他们聚在一起，正在讨论最近的股市。
　　其他规培学生和研究生，则是零零散散坐在办公室，有的在写病程，有的在玩手机。
　　“我还是来办两本出院病历吧。”
　　王晓东从柜子中拿出最近刚出院患者的病历。
　　“嘟嘟……嘟嘟……嘟嘟……”
　　桌上手机一震，王晓东看到来电显示的名字——卢建军主任。
　　卢建军，急诊科的科主任。
　　每周偶尔来病房查几次房，平时都在国家各地开会、讲课。
　　卢主任找自己干啥？
　　作为一个急诊科新人，他的存在感几乎为零。
　　王晓东疑惑着接起电话。
　　“喂！晓东吗？”
　　“是我，主任，怎么了？”
　　卢主任的声音很急切。
　　王晓东的心中立刻升起了一个不太好的预感。
　　“今天是彭磊出120，他跟我打电话，万张区的湖艳小区发生了燃气爆炸事件！”
　　“什么？”
　　王晓东立刻从椅子上蹦了起来。
　　湖艳小区？
　　这不是离京华二院不到2公里的小区吗？
　　卢建军继续道：“彭磊说，具体的伤亡人数不确定！”
　　王晓东愣住了。
　　“我们京华二院是距离事故地点最近的三甲医院，马上就到急诊了。之后也会送病人过来。”
　　“主任，这……这……”王晓东的声音都有些发颤。
　　“我现在不在京华，没时间赶回来。我已经通知急诊所有的医生返岗，晓东，你准备好打一场硬仗了！”
　　“收，收到，主任！”
　　王晓东挂电话的时候，手几乎是颤抖着的。
　　“晓东，你接到主任的电话没？”
　　急诊外科的夏英政，像兔子一样地蹿进了急诊内科病房。
　　“夏哥，我接到了……”王晓东咽了口吐沫，拼了命让自己镇静下来。
　　他今年刚毕业，入职才不到两个月啊。
　　相较而言，夏英政比较冷静，他是急诊外科资历比较老的主治医生。
　　“晓东，这种爆炸伤、烧伤以及二次损伤，需要我们内外科联合抢救。你组织好内科的人，我就在急诊科的门口等着彭磊的120过来。”
　　“好！”
　　王晓东点点头，只要他撑过这段时间，科里的其他的医生都会陆续赶到。
　　爆炸伤中最早的损伤，往往是由于爆炸产生的能量引发的冲击波造成的损伤（气压伤）。
　　此类冲击波往往会对身体中的中空器官（如耳膜、肺部、胃肠道）造成伤害。
　　二次损伤通常是由于爆炸造成的物体带来的损伤，如物体碎片抛射出来造成的穿透伤、较大物体残片撞击造成的钝性损伤等，同样大小物体甚至比子弹伤害更甚。
　　此外，爆炸产生的巨大冲击波可能将人抛出，下落时撞击到地面或其他物体造成伤害。
　　另外，爆炸可能会引起热烧伤，或在爆炸过程中产生有害烟雾，如果人处于狭小空间或既往存在肺部疾病，容易造成肺部损伤。
　　……
　　王晓东和夏英政组织了大部分急诊的医护人员在急诊大门口候着。
　　其他一部分人则在病房照看原本的重症病人，一些病情较轻的患者都被劝去别的医院，或者去住院部。
　　接到卢主任电话后的第五分钟。
　　京华二院的急诊科，就迎来了第一波病人。
　　120救护车停在了急诊大门外。
　　彭磊灰头土脸地将担架推下车，然后朝王晓东等人吼道。
　　“患者重度烧伤！有感染性、失血性休克的可能，全身多处骨折！”


第169章　生死时速（二）
　　王晓东和夏英政立刻上了救护车。
　　他俩小心翼翼地帮助彭磊将病人护送下车，防止骨折的病人有二次损伤。
　　“夏哥，晓东，那我先走了啊！”彭磊将救护车上的病人抬下来后，立刻又跟着车走了。
　　因为在事发地点，还有更多的病人等着救援！
　　除了之前那个重度烧伤的病人，这一趟救护车上还有两个重症病人。
　　一个有腹部的贯穿伤，目前是失血性休克的状态；另一个是颅骨骨折，头部出血，也没了意识。
　　“快！将三个病人全部推到抢救室！”
　　夏英政立刻指挥了众人，将三个人抬到急诊科的抢救室。
　　“立刻给所有患者建立多静脉通道，急查血常规、血型鉴定、交叉配血，查生化系列，然后全速补液！”
　　“护士立刻电话联系输血科，我们申请紧急用血！可能需要用到大量血浆！”
　　“通知普通外科、骨科、神经外科、ICU急会诊！”
　　“晓东，迅速组织学生们进行患者信息的校对，同时分配学生做心电图、写病历以及帮助护士进行简单的护理工作！”
　　“收到！”
　　在这种紧急抢救的时刻，王晓东就是以夏英政为主心骨。
　　“等会儿肯定还有更多的患者被送过来。首诊很重要，一定要分清患者病情的轻重缓急。另外，我们病房的地方有限，重症患者一定要送往抢救室，轻症的送到留观室，合理分配急诊科的空间！”
　　“好的！”
　　这种时候的抢救，是不分内外科的。
　　很多患者往往有多种创伤，需要多学科的联合抢救！
　　……
　　急诊抢救室中，一整排的三个患者，全部都在紧急抢救之中。
　　护士龚楠楠迅速汇报了烧伤患者的生命体征。
　　“患者血压67/34mHg，全身重度烧伤，严重脱水，双下肢粉碎性骨折！”
　　夏英政检查完患者，立刻吩咐道：
　　“烧伤面积大概有70％，先清理表面污物，再进行腐肉清除，最后创面消毒！”
　　“全速补液，多巴胺静点，一定要先稳定生命体征！”
　　迅速看完这个重度烧伤的患者，夏英政立刻检查身旁另外一个外伤的病人。
　　“患者为腹部贯穿伤，利器贯穿患者腹部，目前血压持续性下降，极有可能出现肝破裂等内脏出血！”
　　“先把血止住！请普外科急会诊，患者可能要做急诊开腹手术！”
　　这时候，龚楠楠的声音传也了过来。
　　“夏医生，患者家属都不在场，怎么办！”
　　“不管了，先抢救！等患者家属来后，再沟通病情！”
　　“收到！”
　　而王晓东这边的患者，是一个头部外伤，颅骨骨折的病人。
　　他一个内科出身的人，什么时候碰到过这种病人。
　　一时间，王晓东有些手足无措。
　　幸好夏英政及时赶了过来。
　　“找到出血点，先压迫止血，然后迅速带去CT室做急诊的头部CT！”
　　“好！”王晓东点点头。
　　这个时候，即便再紧张的情绪，也要压制住。
　　在他身前的，可都是一个个急需抢救的重症病人。
　　稍有不慎，就会造成严重的后果！
　　……
　　王晓东和夏英政正在抢救当前的病人，救护车又送来了一波病人。
　　这一回，来了五个病人。
　　三个骨折，一个烧伤，还有一个气压伤的病人。
　　“生命体征平稳的先去留观室！”
　　“生命体征不稳定的全部都推到病房来！”
　　夏英政和王晓东根本就挪不出来步子。
　　第一波来的三个病人就已经很危重了。
　　这时候，王晓东突然注意到，烧伤患者的床头心电监护仪发出了警报声。
　　“不好，室颤了！”
　　他立刻扑上前，给患者进行心肺复苏。
　　龚楠楠见状，赶紧推来了除颤仪。
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　　一波又一波的抢救。
　　危重的患者，随时都会出现新的病情变化。
　　仅仅三十分钟，就来了二十个患者。
　　救护车还在不停给京华二院急诊科输送患者。
　　即便急诊科的所有医生和护士全部都来了，人手还是捉襟见肘。
　　“戴主任，现在医生护士都不够啊！”夏英政一脸疲惫地便戴斌道，连续参与抢救，已经让他快虚脱了。
　　卢主任不在科室，戴斌主任就是急诊科的最高负责人。
　　“我已经向院里反映了。”戴斌沉声道，“我们京华