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全职国医-第727部分
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“陈医生，索利斯医生想在急诊科转一转，了解一下，不知道陈医生现在有没有时间？”
陈助理说着话，边上也有人给索利斯翻译，索利斯急忙道：“陈医生，不用刻意带着我，您忙您的，我在边上看着就行，不打扰您工作。”
索利斯在燕京医院呆了一月，已经不是初来国内的雏了，他很清楚国内医疗的现状。
国内的医生都是相当忙的，特别是急诊科，医生们都是连轴转，刚才陈助理让陈远陪着他参观，看在领导的面上，陈远哪怕答应，可能心中也不乐意，会觉得他是麻烦。
事实上索利斯猜的还真不错，陈远原本是打算拒绝的，他哪儿有什么时间陪索利斯，这种洋大人，也就院领导有时间，他们这些基层医生，谁吃饱了撑的。
相关领域的还好，问题索利斯和他陈远一毛钱关系都没有。
索利斯这么识相，陈远倒是没什么意见了，点头道：“那索利斯医生就跟着我吧，有什么想问的可以问我。”
“谢谢陈医生。”
索利斯道了声谢，然后对陈助理道：“那我就跟着陈医生了，陈助理有事可以去忙。”
陈助理一愣，这是觉得自己碍事？
“行，那我就去忙了，索利斯医生有什么事可以给我打电话。”
陈助理经常迎来送往，也清楚一些人的喜好，有些人喜欢领导陪着，有些人缺不喜欢，觉得领导陪着碍事，针对不同的人采取不同的方式，这是很关键的。
“陈医生，索利斯医生就交给你了，有什么事可以随时联系我。”陈助理给陈远交代道。
“嗯。”陈远点着头。
陈助理走后，陈远就带着索利斯向骨伤分区走去，一边走索利斯一边问：“陈医生，能给我说说方医生的事情吗？”
“索利斯医生想知道哪方面？”陈远笑着问。
相比起其他人，陈远要事故的多，在县医院蹉跎了十年，别的或许没学会，可人情世故，眉高眼低他是感受的真真切切的。
“随便说说。”
陈远笑着道：“其实也没什么好说的，方医生虽然年轻，掌握的东西却很多，中医方面，正骨、外科，急救，认识方医生这么久，我好像还没发现什么是方医生不会的。”
提起方寒，陈远现在还有些唏嘘。
一位医生的成长是有很多因素的，机缘巧合，自身能力，运气等等都至关重要。
水平高运气差，比如他，他虽然没有方寒那么优秀，可十来年前，放在县医院，他也是高材生，可结果呢。
有时候陈远是相当羡慕方寒的。
方寒有水平，也能遇到赏识他的领导，赏识他的老师。
“我比方医生来的要晚，方医生平易近人，什么都会，也愿意教我们这些人”
说着话，陈远已经带着索利斯进了骨伤分区了。
“陈医生。”
“陈医生。”
“陈医生，这位就是那什么米国来的索利斯医生？”江枫笑呵呵的打量着索利斯，外国医生，他还是第一次见到，据说是名医。
“这位是江枫江医生，这位是温学义温医生。”陈远给索利斯介绍了一下，这会儿值班室也就江枫和温学义在。
“陈医生，患者已经准备好了，什么时候手术？”有住院医进来问。
陈远一拍额头，回头看向索利斯：“索利斯医生，我临时还有个手术。”
“没事，我就在边上看着，陈医生不会介意吧？”索利斯不是一个人，还有一位他们团队的医生跟着，充当翻译。
“索利斯医生要看，那自然没问题，就是一个小手术。”陈远没什么意见，
现在陈远能做的手术也就是拇外翻，这算是他的专属领域了，江枫现在在跟着学，不过还没学会。
“谢谢陈医生。”索利斯很谦逊。
“那就准备手术。”
“陈医生，我和您一起。”江枫急忙站起身。
说着话，几个人就到了手术室，索利斯站在边上看了看患者：“拇外翻？”
这种病症他知道。
第八百八十四章 索利斯的惊讶（四更）
拇外翻这种病症可以说属于国际疾病了，一方面是天生畸形，一方面来源于病变，比如关节病，风湿病变等等，还有相当一部分来源于职业病。
长期穿高跟鞋是造成拇外翻最直接的罪魁祸首。
这个病算是比较普遍的，索利斯自然不陌生。
就目前来说，针对拇外翻的治疗方法超过二百多种，其中大多数已经过时淘汰了，可即便如此，治疗方法依旧很多。
轻微的可以采取矫正治疗，严重的一些就需要手术治疗了。
国外将拇外翻分为跖趾关节匹配、不匹配与关节炎型，跖趾关节匹配的术式一般采用的是跖骨远端截骨如chevron手术＋远端软组织与骨赘切除术；跖趾关节不匹配的情况一般选择选跖骨远端（如chevron、itchell）截骨加软组织手术
可无论是哪种手术，都算是大切口手术了。
这个手术算是小手术，也是比较常见的手术，手术难度并不高，只不过在国外，愿意选择手术的女性患者却不多，除非是没得选，要不然能不做就不做。
对于女性患者来说，一双脚就是女人的另一张脸，大多数女人对自己的双脚都是非常呵护的。
很多女性选择穿凉鞋、穿高跟鞋，穿丝…袜，都是为了展示出自己美的一方面，如果脚上有长长的伤疤，那是很多女性都不愿意接受的。
女人对美丽往往有一种偏执，甚至于在生命和美丽之间选择的话，有的女性甚至愿意选择美丽。
因而现在无论是国内还国外，各种整形医院的生意是相当好的。
整形手术价格高，这是很多人都清楚的，同时，整形手术并不在医保的报销范围之内，无论是国外还是国内，整形手术都是不能报销的，除非是各种意外或者病变造成的，比如烫伤、烧伤等，纯粹为了追求美丽而进行的整形手术都是自费的。
除了花钱之外，凡是做整形手术的患者，每一位患者其实都清楚其中的风险。
只要是整形手术，就有意外，就有风险，哪怕是比较成功的手术，到了一定年限，一定的年龄也会有很多的意外亦或者并发症，比如皮肤松弛，变形、过敏等等。
可依旧有很多女性趋之若鹜，正是因为女性对美的追求。
陈远看了一眼索利斯，并没有吭声，而是对江枫吩咐：“你来亲自麻醉。”
拇外翻的麻醉程序和其他手术不同，麻醉师可以麻醉，医生们也要掌握麻醉技巧。
江枫麻醉之后，陈远在患者的第一跖趾关节远端内侧切开一个弧形小口，切开之后，陈远用手迅速有力地掰了几下，一边掰陈远还一边给江枫讲解：“这个目的是松开关节软组织，一定要注意掌控力度，要讲究手脑并用，这个手术虽然简单，但是却非常考验手感，对个人的经验要求比较高。”
索利斯在边上看着，很是有些不解：“陈医生，这么大的切口可以吗，是不是还要扩大切口？”
索利斯以前也见过别人做拇外翻手术，可无论是步骤还是程序好像和陈远做的都有着很大的区别。
“不需要，我们这个是微创疗法，这么大的切口就足够了。”
说着话，陈远很快在第一跖骨头颈内侧，又选取了第二个切口，接着在第一和第二跖骨头之间，选取第三个切口，又用一把骨膜起子，从切口处深入，左右移动，彻底松解外侧跖骨囊。
这一阵陈远做的拇外翻手术已经相当多了，这个手术他做起来已经相当熟练了，一边和索利斯说着话，陈远的手底下确没有停。
活动之后，陈远很快在患者的第一跖骨头颈内侧，又选取了第二个切口，接着在第一和第二跖骨头之间，选取第三个切口，又用一把骨膜起子，从切口处深入，左右移动，彻底松解外侧跖骨囊。
索利斯看的有些懵逼，陈远的切口都相当小，不到一厘米，这么小的切口甚至都不需要缝合，到时候疤痕肯定也很浅。
磨骨、截骨
陈远的手术速度还是相当快的，大概十五六分钟手术就结束了。
“好了，送患者出去吧。”
陈远一边摘着手套，另一边护士已经搀扶着患者坐了起来，坐起之后，稍微缓了缓，患者就下了手术台，自己走了出去，护士在边上搀扶着。
“哦，买噶！”
索利斯有些不敢相信，手术这么快，效果这么好，刚做完患者就能下床了？
这种手术索利斯还是有所了解的，一般来说这么小的切口是不可能的，哪怕手术做完，患者也不可能马上就下床走路。
“这种微创手术是燕京的温主任首创，属于微创小手术，算是中西医结合的一个成果，切口小，恢复快，不留疤痕。”
陈远笑着给索利斯介绍。
就目前而言，很多术式，都是国外领先国内的，比如说肝切除、心脏手术等等，毕竟人家西方才是西医的开创者。
虽然现在很多人已经不称呼西医，而是直接称呼现代医学，可不可否认，现代医学其实就是西医，人家西方在医疗的很多领域都是拔尖的。
可在个别领域，国内还是有着领先的，比如这个微创手术，国内就处于领先水平。
“中西医结合？”
索利斯问：“这个和中医有什么关系吗？”
他刚才看了看，其实没看出中医的部分来。
“这个手术最大的难点其实就是力度的掌握，截骨时候截取部分的掌握，后续的填充，固定等等，都是借鉴了中医正骨复位的手法，同时对医生的个人经验要求比较高。”
这个手术，通俗的说比较倚重个人感觉，这个个人感觉说起来就比较玄妙了，对于西方人来说，他们都喜欢用精确的数字来描述，比如各种手术，他们都有精确的术式。
就拿这个拇外翻来说，针对跖趾关节匹配的术式准确的描述应该是1ia<；14°：若daa<；10°时，可行跖骨远端截骨如chevron手术＋远端软组织与骨赘切除术，当hva矫正不满意时再加ak手术；若daa为10°～15°，可行chevron…gerbert手术。2ia>；14°：需行跖骨干（如scarf）或基底截骨等等。
都是相当详细和准确的。
而这个微创手术对手感和力度的要求比较大，很多地方都要依仗于医生的经验，要多年的积累才能掌握好力度和手感，这就是中医和西医的区别。
就比如中医的正骨复位。
廖一鸣甚至能把粉碎性骨折的患者依仗手法复位，很多人觉得不可思议，不可能，吹牛逼之类的，然而那就是事实。
廖一鸣之所以能做到，正是因为他丰富的经验和手感，长年累月练出来的，这个练，需要的不仅仅是勤奋，还有天分。
这也是中医正骨极难推广的原因之一，不少中医高手的绝活下一代很难学会亦或者根本就学不会，一方面是缺少天分，更重要的还是缺少历练。
就如方寒所说，他的正骨是用羊腿练出来的，这个自然是方寒吹牛逼，可这也是有原型的，确实有正骨高手靠着给羊正骨练出了一身的本事。
“哦，简直不可思议。”
索利斯听得目瞪口呆，他一直以为在各方面他们米国都是领先的，可这个小手术他们就做不来，虽然只是一个小手术，可由小看大。
就比如最初，国内的一盒火柴都要靠进口，国内�
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