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全职国医-第689部分
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h7n9是禽流感的一种，于2013年3月底在沪上和海安两地率先发现，属于散发性传染疾病。
散发性指的是零散出现的病历，并没有大面积的传染，因为h7n9禽流感出现已经有几年了，因而钱小林对这个病毒还是有所了解的。
这种禽流感是一种新亚型病毒感染引起的急性呼吸道传染性疾病，主要传播途径就是呼吸道传播，一旦吸入被禽流感病毒污染过的禽类分泌物和排泄物就很容易传染上禽流感。部分患者通过进食了未煮熟、未煮透的禽类食物，而此时这些禽类食物正好携带有禽流感病毒，也很容易传染上h7n9禽流感。
目前为止，h7n9虽然并没有疫苗，可也从未出现过人传人的现象，这才是钱小林松了一口气的原因。、
未知永远比已知更为可怕。
已知，无论多么可怕，最起码医生们已经有着相应的应对方案，如何防护，如何应对，如果是未知，那就真的会让人手忙脚乱。
哪怕这种未知病毒的传染性不强，可在没有明确之前，任何的防护措施都不算过分。
钱小林听说前半年的时候江州省医附院就曾经出现过一种新型变异病毒的感染者，当时江州省医附院急诊科都临时关闭了，整整关闭了十一天。
至于江州省医附院最终是如何应对的，钱小林并没有深入了解，并不是很清楚。
正想着，钱小林突然想到方寒就是江中市的，问：“小方，前半年你们江州省医科大附属医院出现过新型变异病毒的感染者，这事你知道吗？”
“知道啊。”
方寒道：“我当时就在医附院的。”
“你就在现场？”钱小林一愣，这事他还真不知道。
当时方寒的名字虽然上了江州日报，可江州日报毕竟只是地方省份的报纸，也不属于专门的全国性医疗报纸，钱小林并不清楚。
“当时就是我负责治疗的。”方寒道。
钱小林嘴巴微张。
他虽然不清楚具体的过程，可结果他是知道的，据说当时发现的新型变异病毒是一种类似于非典的病毒，传播性很强，死亡率相当高，国际卫生组织也只是在沙特等一些地方发现过感染者。
可医附院发现的几位感染患者却全部康复出院，治愈率可以说是百分之百，没想到竟然是方寒负责治疗的。
“钱主任，患者的妻子来了，想见您。”
钱小林还有些发懵，王浩博已经走了进来，他刚才去负责通知院感还有询问患者家属情况去了。
h7n9目前来说虽然已知的传染途径是禽类，可既然医院发现了感染者，还是要了解一下患者的感染源的，如果已知燕京附近出现感染的禽类，那就要有关部门做好工作，避免更多的人群感染。
“患者的妻子？”钱小林愣了一下。
“患者的妻子是医科大医院的梅主任。”王浩博补充道。
“怎么不早说。”
钱小林说了一句，对方寒交代了两声，然后出了抢救室。
抢救室外面一位四十五岁左右的中年女性正站在门口。
“梅主任。”
钱小林走出抢救室，一眼就看到了对方，急忙招呼。
“钱主任。”梅淑琴急忙上前伸出手。
钱小林和梅淑琴握了握手，道：“没想到患者竟然是梅主任的爱人。”
“麻烦钱主任了。”
梅淑琴很客气，问：“我听说我爱人已经确诊了，是h7n9？”
“嗯，已经确诊了，核酸检测结果已经出来了，阳性。”钱小林点着头。
梅淑琴是医科大医院的呼吸科副主任，算起来也算是这方面的专家了，她自然清楚h7n9意味着什么。
这种病症虽然属于散发性病症，但是却起病急，病程早期均有发热、咳嗽等呼吸道感染症状。起病5…7天出现呼吸困难等重症肺炎相关表现，并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
梅淑琴刚才已经听王浩博说了，他的爱人是因为急行呼吸窘迫被送来燕京医院急诊科的。
发生急性呼吸窘迫综合症，这情况就算是相当严重了。
“钱主任，不知道我可不可以参与治疗？”梅淑琴问道。
“梅主任是呼吸病方面的专家，有梅主任参与治疗，我欢迎还来不及呢。”钱小林表示同意。
要是别的医生，钱小林自然是不予理会的，非燕京医院的医生参与治疗，出了事谁负责？
可梅淑琴则不同，一方面钱小林和梅淑琴认识，知道梅淑琴是呼吸病方面的专家，二一个，梅淑琴又是患者家属，第三，医科大医院也是能和燕京医院比拟的顶级三甲级医院，梅淑琴这位呼吸科的副主任牌面还是很大的。
“谢谢钱主任了。”梅淑琴急忙道了声谢。
作为医生，梅淑琴该了解的规矩都是了解的，钱小林同意她参与治疗，这是人情。
“梅主任客气了。”
钱小林客气了一下，然后对王浩博道：“给梅主任拿一个口罩。”
王浩博急忙给梅淑琴拿了一个口罩，让梅淑琴带上口罩，这才进了抢救室。
抢救室内，方寒正在观察着患者的情况。
h7n9这个新型的禽流感病症方寒是早就听说过，可还是第一次遇到这样的患者，虽然中医治病并不拘泥西医的一些病名称呼，可某些病的严重程度，病情变化还是有助于医生参考的。
这个病起病急，重症患者危险程度大，方寒还是清楚的，因而他也非常的谨慎。
进了病房，梅淑琴急忙走上前，看着自己的爱人。
患者这会儿配合氧疗，挂着点滴，呼吸频率比较快。
梅淑琴看了一下自己爱人的情况，然后询问钱小林：“钱主任打算怎么治疗？”
“梅主任有什么建议吗？”钱小林并没有回答，而是反问道。
“如果可以，我希望中医参与治疗。”梅淑琴道。
作为呼吸病的专家，梅淑琴不仅仅对这个病很了解，而且他也亲自治疗过这样的患者。
根据目前已知的病例，普遍来说h7n9禽流感重症病人的预后并不算好。
虽然h7n9型禽流感的死亡率比h5n1型禽流感的病低，h7n9的病死率20死率是60，h7n9的病死率20。
但是禽流感患者的预后情况普遍并不乐观，治疗后可能留有后遗症的概率很高，如呼吸功能不全，甚至需要长期的氧替代，也有的会留有肾炎、脑功能不全、脑细胞死亡等。
梅淑琴作为呼吸病方面的专家，同时又是患者家属，因而她要考虑的不仅仅是治疗，还有预后。
钱小林闻言点头道：“我很赞同梅主任的意见。”
说着钱小林向方寒招了招手，对梅淑琴道：“梅主任，我给您介绍一下，方寒方医生，中医方面的专家，对类似的呼吸性疾病有着丰富的治疗经验。”
要是之前，钱小林或许还不会这么说，可是得知方寒竟然是江州省医科大附属医院事件的主治，钱小林刚才其实已经决定把患者全权交给方寒处理了。
江州省医科大附属医院发现的感染患者虽然是变异病毒，和这一次的n7n9患者并不是同类病毒感染，可都属于呼吸道疾病，无论是发病还是症状其实都有很多相似之处。
通俗的说都属于肺…炎患者。
而且从某方面讲，医附院的感染患者还要更为严重一些。
既然方寒能够治愈医附院的感染患者，那么眼前的患者对方寒来说应该是也能解决的。
至于方寒所说的事情的真实性。
以钱小林对方寒的了解，方寒是绝对不会在这种事情上撒谎的。
而且以方寒的本事，他也没有必要冒认别人的功劳。
“小方，这位是燕京医科大医院呼吸科的梅淑琴梅主任，梅主任是呼吸病方面的专家同时也是患者的爱人。”
“梅主任好。”方寒礼貌的向梅淑琴点了点头。
“方医生好。”
梅淑琴点了点头，表情却有些懵。
钱小林这是怎么回事，给她介绍了这么年轻一位小医生？
梅淑琴刚才之所以建议中医参与治疗，一方面是她确实清楚这个病的预后，二一个也是因为她清楚燕京医院几位中医专家的水平。
这要是别的医院，梅淑琴还真不怎么放心中医治疗。
中医治疗预后好，并发症少，这是事实，可这个病却绝非任何一位中医来都能治的。
梅淑琴可不会拿她爱人的生命开玩笑。
如果在预后和生命之间做选择，梅淑琴自然会毫不犹豫的选择生命。
“钱主任，方医生，汤药来了。”
梅淑琴还呆愣着，护士已经端着熬好的汤药来了。
“我看看。”
方寒走上前接过汤药，试了一下药性，这才道：“给患者喂服吧。”
“等等”
梅淑琴急忙叫停。
这都什么和什么啊，这就用药了？
谭广平呢，杜云涛呢，薛文辉呢？
中医科的一位专家都没到场，这算是怎么回事？
第八百三十七章 会诊（三更1。9万票加更）
“小方，等一等吧。”
钱小林喊了一声，然后回头问梅淑琴：“梅主任还有什么建议？”
梅淑琴多少都有些尴尬，道：“是不是请中医科和呼吸科的人一起做个会诊？”
钱小林没有回答，直接看向了方寒，征求方寒的意见。
“要是梅主任执意的话，也不是不可以，患者滴注参附注射液也之后情况还算稳定。”方寒考虑了一下回答道。
对于患者家属的建议，医生都是应该慎重对待的，哪怕是不同意，也要说服患者家属。
“通知一下中医科。”钱小林对王浩博吩咐了一声，然后对梅淑琴道：“梅主任，您就是呼吸病方面的专家，我想呼吸科就不用通知了吧？”
医院科室会诊往往也是分好几种情况的。
一种是学习意义上的会诊，在已经有了治疗方案的情况下，，，针对一些罕见病症或者疑难杂症，科室内部组织讨论，在讨论的过程中加深对病症的了解。
另一种是查漏补缺，在有大的治疗思路的情况下，对某些方面还有疑虑，这个时候邀请一些相关方面的专家查漏补缺。
还有一种就是并没有确诊思路，大家一起商议讨论。
今天梅淑琴的这个会诊建议其实就属于第二种，最起码在钱小林看来是如此。
梅淑琴提议会诊，很显然是不放心方寒的水平，这个时候邀请呼吸科其实就没有多大不要了。
“钱主任客气了，我这会儿早就乱了。”
梅淑琴嘴上这么说着，不过还是同意钱小林的建议：“不过既然钱主任这么说了，那呼吸科就不用麻烦了，我也知道燕京医院的医生忙。”
病症会诊，什么时候会诊，该不该会诊，那绝对不是患者家属可以决定的，梅淑琴很清楚这一点。
钱小林对她客气，完全是看在大家都是同行，她本人也算是业内的专家，这才客气。
要是普通患者，该不该会诊，该请什么人，患者家属怎么可能插得上话，多少患者住院，患者家属从头到尾连主任都见不到，都不认识。
作为患者家属，谁不希望给自己的亲人找最好的医生？
要是患者家属点名让谁治疗谁就治疗，主任们还不忙死。
患者有选择医生的权利这是没错的，可这个前提也是在你能选择的范围内，人家有的医生你都见不到，选择什么？
中医科的人来的不�
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