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全职国医-第674部分
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这个好多次并不是指同类的手术，而是指目前的这个患者
准确的说方寒给人的感觉就好像他已经给龙雅馨做过好多次这样的手术了
王志成摇了摇头。
怎么可能，这可是活生生的人，那个人能让你一直这么实验？
“手术开始了？”
冼奋这会儿也姗姗来迟，他其实是打算早来一会儿的，奈何这个点燕京堵车太厉害了，稍微有个地方拥堵，就有可能耽误一些时间。
“冼博士。”
李俊贤笑着打招呼：“手术已经开始了，心包已经暴露出来了，下一步就是打开心包了。”
“这家伙果然会做心胸外科的手术。”
冼奋看着视频画面中方寒的操作，真的是眼珠子都差点掉出来。
方寒说会做和他亲眼所见，那真的是不同的两个概念。
“方医生的水平很高的，切口选择的很小，操作的却非常稳，每一步都好像早有预判。”李俊贤道。
“他做肝切除也是如此。”冼奋点着头。
方浩洋这会儿倒是回头看了一眼冼奋。
“冼博士？”
刚才李俊贤的称呼他可是听到了。
冼这个姓氏并不是大姓，在北方姓冼的就更少了，结合方寒之前说过的，方浩洋已经猜出冼奋的身份了。
手术室内，钱小林这会儿同样是惊的不轻。
怪不得方寒要亲自手术，原来方寒的水平真的不比王志成的水平差。
如果整台手术方寒一直以这种节奏做下去，那么患者的恢复绝对会相当好的，单说这么小的切口，就很容易恢复，感染性也小很多。
“有信号接入了没有？”
钱小林顺便问了一句。
方寒选择手术的时间是七点半，正式开始外切口差不多已经七点四十了，这个点正是各大医院早班的上班时间，看直播的应该不多。
“有一个！”
“有两个了”
协和医院。
张嘉豪今天并没有查房任务，早上也没有手术安排，所以上班之后张嘉豪就到了示教室。
“郭主任也在，小罗也在。”
张嘉豪笑呵呵的向郭定文和罗斌超打着招呼。
协和医院的示教室自然不止一个，只不过平常时候，大多数外科医生都是在公共的示教室转一圈。
对协和的医生来说，值得他们观看的手术真的不多，放眼全国，最为顶尖的一批医生不少都在协和，地方医院的外科医生做直播有什么好学习的？
“张主任好。”罗斌超急忙向张嘉豪打招呼。
张嘉豪虽然也就比罗斌超大六岁，可人家的水平却已经是国内一流水平了，在协和的地位一点不比郭定文低。
“张主任也来转悠了？”
郭定文笑着道：“趁着这会儿没空，来看看有没有什么高手做手术。”
说是看看有没有什么高手，其实郭定文还是奔着方寒来的。
自从看过方寒的几台手术之后，郭定文就对方寒的手术很感兴趣，他觉得他自己好像也有可以借鉴的地方。
只不过方寒上次直播之后已经好几天没有做手术了，郭定文也没工夫守着，只是闲了过来溜达一下。
“有画面了。”
罗斌超突然说了一句。
“好像不是肝切除”
郭定文扫了一眼，正打算让换，张嘉豪却急忙喊：“停一下，就这个。”
“是心脏手术！”
郭定文这一下看清了，笑着道：“张主任要看，那就停一下，不过国内在心外方面能让张主任看得上眼的应该不多了。”
“郭主任说笑了。”
张嘉豪笑了笑，目光却停留在手术画面上，这会儿视频中主刀医生正在打胸骨，随着手术的不断进行，心包也渐渐的暴露了出来。
“咦”
边上的罗斌超突然发出一声惊疑：“这位主刀怎么这么眼熟！”
“就是很眼熟。”
郭定文也发现了，皱着眉道：“在哪儿见过？”
“看上去很年轻，年龄应该不大。”张嘉豪插嘴。
“怎么这么像方寒？”
罗斌超禁不住道。
他不仅仅看过方寒的手术，还见过方寒本人的，所以很快就发现了，这位主刀和方寒很像，不，应该就是方寒。
i了狗了，方寒竟然还会做心脏手术。
“方寒？”
郭定文一愣，然后仔细的看着：“真的像是方寒，他不是做肝切除的吗？”
郭定文也是目瞪口呆。
他看过方寒好几台肝切除了，在沪上也见过方寒本人，很年轻，最多二十五六岁的年龄。
肝切除做的那么好，现在又在做心脏手术
这家伙也太全能了吧？
“方寒？”
张嘉豪愣了愣，问：“燕京医院急诊科的那个方寒？”
“不错。”
罗斌超点着头：“绝对是方寒，我不会认错的。”
“真的是方寒？”
张嘉豪有些不敢相信，前天他还和方寒吃过饭，当时方寒还表示出对他很仰慕的态度，还说有机会和他学心外手术呢，这才过了两天就自己上场了？
虽然这会儿只看了几分钟，可张嘉豪却看的出，方寒的水平不低，这么厉害，还要和他学习，这是打脸来的还是显摆来了？
“准备建立体外循环”
手术室，方寒的声音响起。
做心脏手术和做肝脏手术的区别就是，做心脏手术的时候要建立临时的体外循环，用心肺机代替心肺，连接心肺机之后，患者的心脏会暂时停止跳动，心脏血液也会被暂时清除。
“悬吊心包，心脏的右缘向前旋转，心脏插管建立体外循环。”
随着方寒开始打开心包，整个手术也到了关键的部分，王志成和担任助手的医生以及巡回护士也都开始忙碌起来。
“随时注意患者情况，监视仪器数据。”
方寒又向麻醉师提醒。
在真正的手术室做手术，可在模拟空间做手术最大的区别就是配合，在模拟空间，其实锻炼的只是主刀医生的操作，其他方面方寒意识一动，模拟空间就会进入到相应的状态。
而在手术室，每一项都是由人来操作的，任何的配合，任何的操作出现问题，都会影响到手术的结果。
“患者体征平稳，数据正常。”
“上静脉插管完成”
下静脉插管完成
体外循环开始
患者体温开始下降目前32、31、30已经稳定在28c～30c。
整个手术室的医生护士都开始忙碌起来，此时在观摩室观看手术的张小泉、杨建英等人也都不吭声了，全神贯注的盯着手术画面，真的是观摩室只能听到几个人的呼吸声
：绞尽脑汁，尽量写的像回事吧，毕竟不是医生太难了，求安慰！
第八百一十八章 复跳（1。4万票加更）
“咦！”
江中院急诊科。
自从安装了新的系统之后，肝外和骨伤分区的几位医生，肖云恒以及温学义等人，动不动就会在观摩室观看手术直播。
对于外科医生来说，水平真的是时时刻刻都要想办法提升的。
逆水行舟，不进则退，这八个字用在外科医生身上真的是非常的贴切。
全球各大医院，各大医疗研究所，所有的医生们时时刻刻都在专研，都在想办法提升水平，都在想办法改进术式。
特别是外科，医疗水平的发展真的是相当迅速的，往往三五年不到，原本掌握的外科术式有可能就会过时，被新的术式所取代。
往往一个新型设备的研发，就可能给整个手术体系打来颠覆性的改变。
作为外科医生，如果不能与时俱进，如果不想着时时刻刻提升自己的水平，就只能被人不断的超越。
自从急诊科装了新的系统，只要闲着，几位外科医生就会过来转一转，看看有没有什么手术视频可以看。
“我说江枫，你会不会，不会别乱动。”
江枫折腾了半天，还没弄出画面，肖云恒就忍不住笑骂。
“别着急啊，这玩意不是刚开始弄吗，行了，出来了。”
江枫一边调着，显示屏上渐渐的出现了画面，然后画面逐渐清晰。
“这是断指？”
“吕医生又没在，换一个。”
江枫继续鼓捣，画面一换。
“这是燕京医院的信号，是不是方医生？”
“别动，我看看。”
肖云恒看了两眼：“不对，这是心脏手术，正在建立体外循环呢。”
“心脏手术？”
江枫停了下来，站在前面看着：“还没见过心脏手术呢，看一看怎么做。”
“我说你一个骨伤医生，看人家心外的有劲没劲，自己的搞明白了吗？”肖云恒笑骂。
“方医生这一阵不在，这小子是有些上天了。”温学义也笑着插嘴。
“温医生，您这话说的，我很乖的好不好。”
江枫急忙赔笑，肖云恒他可以不在乎，和温学义他还是要在乎的，这一段时间方寒不在，骨伤分区基本上呈三足鼎立之势。
温学义、陈远、和吕新，陈远为主，温学义和吕新为辅，骨伤分区的事情基本上是陈远负责，温学义和吕新却是主刀，可以独立手术。
江枫能不能上手术，还要看温学义和吕新的面子。
“咦，这主刀是不是方医生？”
江中院的人自然对方寒是最熟悉的，见过方寒多次穿手术服时候的样子，稍微看了两眼，肖云恒就认出方寒来了。
“真的是方医生啊。”
江枫眼睛圆睁，嘴巴微张，有些不敢相信。
“确定这是心脏手术？”温学义也有些傻眼了。
“那么明显的心脏看不出来，正在吊心包呢。”
肖云恒伸手一指画面。
具体是什么心脏手术他们不清楚，可那么大的心脏他们还是认识的，肝切除不需要体外循环吧？
“牛大了！”
江枫甚至找不出合适的词语了：“方医生真是牛大了，肝外做着做着去做心外了。”
“我算算，关节置换、肝切除，心脏手术”
肖云恒就像是小学生一样掰着手指头一个一个数着：“还有中医方面，针灸、正骨、推拿”
数着数着肖云恒都数不下去了。
灌注冷血停跳液；把心脏温度降到10c，首次灌注1000。
王志成一边帮忙，一边同时吩咐。
做心脏手术，必须把心脏的温度降下来，加强对右心室的保护。
这会儿王志成已经彻底服气了，方寒的水平确实不低，而且不在他之下，虽然现在手术还没有到最关键的部分，可窥一斑而知全豹，通过前面的操作，王志成多少能看出来一些东西。
“方医生，体外循环运行正常，患者情况稳定。”巡回护士给方寒回了一声。
“随时观察数据。”
方寒一边说一边开始继续操作。
“拉钩显露二尖瓣”
随着二尖瓣暴露出来，王志成看了一下情况，道：“这要比预想的好得多。”
“患者的二尖瓣整体还是很良好的。”
之前王志成只是通过检查来判断，再加上龙雅馨是外伤隔空力导致的，情况比较罕见。
现在看到二尖瓣的情况，王志成才发现真正的情况要比他判断的好的多。
做外科手术就是这样，切开之后情况有可能和预判的一样，也有可能比预判的更差，也有可能比预判的更好。
因而在做一些大型手术的时候，预判很重要，超出预判，一旦情况更为复杂，那就是对医生很大的考研了。
“准备无损伤缝线，�
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