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全职国医-第6部分

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    大家都是主任医师,凭什么你当主任?
    在很多时候,职称亦或者职务那都是一颗萝卜一个坑,机会就那么多,别人占了,你就占不到。
    这次前来的实习生三十几个人,谁不想出头,可即便是出头那也有快有慢不是。
    很多医科大的学生,大家明明是一个班的,一起毕业的,十几年下来,有的人成了主任医师,有的人却还在为主治医师的职称而奔波,这是很正常的事了。
    事实上在医生亦或者护士眼中,刚来的实习生那就是麻烦,忙帮不了多少,有时候反而帮倒忙。有人说医院是个现实的地方,这话绝对不假,要不是任务或者领导安排,真没几个医生愿意带实习生,除了端茶倒水,实习生能干嘛?
    实习生的地位甚至不如临时工,临时工最起码还能背黑锅,可实习生连黑锅也背不成,没有处方权,不能独立应诊,出了事还要医生们担责任。
    大家都是实习生,起步一样,可来了这两三天,基本上等于被无视。
    方寒呢?却一而再再而三的被看重,这让大家伙的心中很不是滋味,特别是一些自认为自己很不错的人很酸楚。
    “。。。。。。崇拜点1。。。。。。崇拜点2。。。。。。”
    “这是有人反应迟钝?”接收到系统的提示,方寒回头四顾,刚才一口气获得了28点,这会儿断断续续四五点:“还有人很淡定?”
    “呀,崇拜点1000了?”
    方寒下意识的一查,吃了一惊,昨天睡前才600多点,这一晚上。。。。。。这些人晚上都不睡觉,净眼红自己。。。。。。不对,崇拜自己了?
    既然1000了,要不要兑换一下高级临时技能试试效果,方寒跃跃欲试。
    任海强很温和的看着方寒:“有什么看法随便说说嘛,患者也听不到,说错了没关系。”
    方寒抬眼看了一眼任海强,心中嘀咕:“这是你逼我的,我正犹豫呢。。。。。。兑换临时高级望诊技能。。。。”
    “兑换临时高级望诊技能,崇拜点1000,是否兑换?”
    “是!”方寒确认兑换,一瞬间刚才他观察患者时候观察到的点点滴滴就和脑海中的知识经验结合,整个人瞬间变的自信无比,相应的判断也浮现了出来。
    “如果我没看错,患者之前应该受过伤,估计是比较严重的车祸,从而造成了一定程度的颅脑损伤;肢体功能也出现了障碍,虽然后续通过锻炼恢复,但是平衡能力还是有些差,这一次应该是意外摔倒导致情况加重。”
    边上一群人听得目瞪口呆,这是讲故事呢?
    刚才在病房,大家伙就那么转悠了一圈,你就看出人家受过伤?还是车祸,还颅脑损伤,肢体功能障碍,你怎么不说是鬼上身,你还会画符,瞧把你能的。
    当着任海强的面,一群实习生没敢这么说,不过脸上基本都是嗤之以鼻的神色,真以为出了两次风头,你就成国手了?即便是郭渊郭老来也不见得有这种本事吧?
    任海强愣了愣,也有些不敢相信,这真是方寒看出来的,该不会是胡说八道吧?
    望而知之的本事,任海强是知道的,作为江中院医教科的副主任,他的医术或许不见得多厉害,可见识绝对不凡。
    中医诊断,望、闻、问、切,说起来简单,事实上绝对是高深莫测,很多人认为中医诊脉才是诊病的关键,其实不然,这诊脉在四诊中排名靠后,望、闻、问三诊一点也不容忽视。
    望诊排在第一,并不是为了顺口,医生治病同样治心,这望诊正是医生了解患者的第一步。在一些时候,望诊诊断出的一些情况甚至可以取得患者的信任。
    讳疾忌医大家都听过,患者隐瞒病情的情况在医疗界并不罕见,放在现在,很多人看中医都是碰运气,你这个中医有没有本事,是不是有能耐患者也要考量,这个时候靠什么获得患者的信任?正是眼力。
    中医是一门经验性的科学,经验越丰富,阅历越丰富,理论越丰富,诊断辩证越准确,这也是人常说中医越老本事越高的原因。
    一些知名的大国手确实有望而知之的本事,比如大国手林红章老人,那一双眼睛真像是一双透视眼,大多数时候眼睛一扫,你有什么病,病因病史,一目了然。
    可方寒这才多大?二十二三岁的毛头小子,还没毕业的实习生,这就望而知之了?
    之前给大家讲解情况的住院医这会儿已经傻眼了,嘴巴大张,不可思议的看着方寒。
    别人不清楚,这位住院医却知道一些,毕竟患者现在是他负责,患者之前确实出了一次车祸,情况甚至非常严重,昏迷了十天才苏醒,刚醒过来的时候是记忆全无。
    之后通过治疗恢复,患者这才好转了不少,而且一直在进行功能训练,这一次也正是在家里进行功能训练的时候出了意外。
    住院医知道情况,可这情况现在除了陈医生和他,骨科的其他医生都不是很清楚,方寒一个实习生。。。。。。
    这个年轻人是妖怪吗?
    任海强眼睛一扫,就看到实习生的表情,这心中咯噔一下,难道又被这小子说中了?
    “情况是不是这样?”任海强问住院医。
    “差不多,这位方。。。。。。方医生说的基本准确。。。。。。”住院医有些不知道怎么称呼方寒,刚才听说是姓方,可真是实习生?
    “。。。。。。崇拜点56!”
    一群实习生大眼瞪小眼,竟然真的说对了,这。。。。。。这他么简直太神奇了,大家伙感觉到好像不是来了医院,这是来了魔法学校了吧,带异能的?
    “怎么这么多人?”
    陈医生从远处大步走来,他这是刚刚做完一个手术出来,远远的就看到病房门口人不少。
    “原来是任主任。”陈医生笑着招呼。
    任海强这位医教科的副主任可不仅仅是在实习生面前有威望,一般的医生也都要忌惮三分,医生们的考核,平常医患纠纷,任海强可都是能插得上话的。
    “陈医生!”住院医也急忙招呼。
    陈医生点了点头问:“都准备好了没有?”
    “都准备好了,拍的片子也出来了。”住院医急忙道,说着话就急忙去拿东西。
    任海强笑着问:“陈医生,是要给5床做手术?难度大不大?”
    原计划中,任海强并没有打算在骨伤科观摩手术,只是刚才方寒的一席话让他很吃惊,心中不禁琢磨,这个手术方寒能不能做?这要是能做,帮着争取下来,也算是提前卖个人情。
    “难度还是比较大的。”陈医生道。
    “难度大?”任海强看了一眼方寒,他刚才想着,方寒一眼都能看出来龙去脉,应该是因为患者在某方面表现的比较明显,情况不算太严重。
    一般人的认知基本上都是这样,你生病了,乡村诊所的医生都能诊断治疗,那这个病就不难,要是专家教授们都摸不准,这就难了。
    方寒一个实习医生都能一眼看穿,你说难度很大?虽然方寒很优秀。
    陈医生不解的看着任海强,心说任主任你这什么表情,我说难度大有毛病?
    正说着,住院医拿着患者拍好的片子来了,陈医生伸手接过来,打算给任海强解释一下,就听到任海强问方寒:“小方,这个问题很复杂?”
    陈医生一愣,手就停下了,看向方寒,心说任主任没抽风吧,问这个年轻人,他比自己还清楚?
    方寒没看陈医生,而是点头:“比较复杂,患者应该是寰关节错位了,寰关节是上承头颅,下接躯干,前面是气管、食管和咽喉壁,两边有椎动脉、颈静脉、颈动脉,还有不少大的血管神经,往上是呼吸中枢,动手术危险性何想而知,即便是手法复位,也必须有教高的水准。。。。。。”
    这个倒不是方寒通过系统了解到的,学医这么久,一些基本的常识他还是知道的,凡是了解寰关节所在的医生,都知道这个地方的复杂。
    “寰关节错位?”任海强摸着下巴,回头看向陈医生确认,心情那就别提了,你刚才看了那么会,就看出这么多问题,带透视眼的?
    陈医生看向住院医,也是满脸惊讶,刚才这小子看了病历和片子?

第八章 颈椎复位(下)
    没等陈医生说话,任海强已经从陈医生手中夺过了片子,举起看了起来。
    江中院虽然是很纯正的中医医院,不过一些常用的设备还是有的,像血液化验,CT机,心电图等等,这些设备对于中医大夫确诊也有不小的帮助。
    中医也并非顽固不化,只有与时俱进,才能不被淘汰。
    就拿CT拍片来说,这在骨伤科是必不可少的,中医大夫正骨治疗靠的虽然是手感和经验,可有片子参考,就能减少很多失误,机器都有失灵的时候,人也有失手的时候。
    任海强毕竟是医学专业出身,这几年手艺落下了,子还是没问题的,他很轻易的就看到了方寒所说的寰关节,患者的第一和第二颈椎之间有两个不对称的缝隙。
    方寒也站在任海强边上看着,同样能看出患者的病灶所在,看清楚片子的情况,他不由的看了陈医生一眼,这位陈医生很有水平啊。
    为什么这么说呢,患者病灶处于第一和第二颈椎之间,位于颈椎的最上端,这样的地方即便是正常平拍片也不见得能够拍到,但是这一张片子却清晰的显示了患者的病灶。。。。。。
    这是一张张口片,患者张开嘴巴,正面拍摄,应该是陈医生早就判断出了患者的病灶位置,为了确认,特意让患者张口拍了这么一张片子。
    患者张口正面拍摄,牙齿和下颌骨正好可以暴露出病灶所在,要不然牙齿和下颌骨会正好挡住病灶部位,没有准备判断,绝对不会这么有根据的去要求。
    一般医生不会这么要求拍片,这么特殊要求,正是因为陈医生早有猜测,这一张片子只是求证他的猜测。
    方寒站在任海强身后看,其他实习生也都挤在后面仰着头
    “还真是寰关节?”任海强放下片子,有些不敢相信,方寒是跟着他一起来的,不可能提前了解患者的情况,那么这一切都是这小子刚才观察所得?
    这一回头,任海强就看到身后众多实习生,笑着问:“有人看出什么没有?”
    众人一阵尴尬,这看上去没什么不同啊,而且中医学院一般也不怎么教学生,这都是西医临床的吧?
    方寒开口道:“正常情况第一颈椎和第二颈椎之间应该有同等大小的缝隙,可是这张片子,患者颈椎之间一片有缝隙,一边却仅仅咬合在一块,仔细看能发现水平旋转的迹象,这说明关节部位发生了错位。。。。。。”
    任海强点了点头,有了方寒之前的表现,这会儿他已经不怎么吃惊了,相比方寒刚才望而知之道明病因,看出片子的问题,真的是小儿科。
    “。。。。。。崇拜点20。。。。。”
    这会儿断断续续方寒已经获得了70多点崇拜点了,刚才豪了一把,一口气兑换了临时高级望诊,别说,还真不错。
    自从获得系统,为了万无一失,方寒还没有体验过临时初级技能,不过这中级技能的和高级技能的差距他已经大概有了判断。
    中级技能的水准应该是副主任医师的水准,比如昨天他给郭渊望气,分析郭渊主持的病案,只要是正儿八经考出来的副主任水准,都可以有方寒当时的表现。
    还有,方寒当时之所以能说的那么详细准确,也和他有针对性的兑换技能有关,临时
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