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全职国医-第581部分
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“苏…厅我也是第一次见，只是和杨处长打过几次交道。”
“只是？”
孙艺洋都兴不起羡慕嫉妒的心思了，这话说的，“只是”？
这个“只是”用的真他么牛掰，牛掰的让人都不知道怎么说才好。
一个住院医，而且还是刚刚转正的住院医，之前还是实习生，只是和省厅的处长打过几次交道？
这话江中院的一些副主任都不敢说的这么随意吧？
我只是和阿—里马吃过几次饭，我只是那什么通过几次电话。
只是？
孙艺洋表示方寒的这个13装的相当有水平，要不是场合不对，他绝对会给方寒刷一个666，要是打分的话，绝壁会给一个82分，剩下的十八分以666的形式赠送。
“小孙，叫下一位患者吧。”
杜云涛呵呵一笑，提醒了一下孙艺洋。
孙艺洋这才在电脑上点了一下，外面响起了叫好声：“请8号患者前往一号诊室就诊。”
一分钟不到，就有患者推开了诊室的门。
这次进来的同样是一对青年夫妇，三十五岁左右，看穿着就能看出，绝对不是普通患者。
“杜主任。”
青年夫妇进了门，青年就很是客气的向杜云涛打招呼，也不搭理走上前的孙艺洋，只是很随意的把手中的号递了过去，从始至终都没有看孙艺洋一眼，当然也没有看方寒一眼。
孙艺洋原本还打算让患者在方寒边上坐下呢，青年打过招呼，却已经扶着女人在杜云涛边上的凳子上坐下了。
患者是女人，这一点孙艺洋知道，毕竟有名字，卢曼婷，一听就是女士的名字。
“裴先生。”
杜云涛也笑着和青年打了声招呼，很显然杜云涛是认识青年的。
和青年打过招呼，杜云涛这才看向卢曼婷：“我开的三剂药吃完了？现在什么感觉？”
方寒一听就猜出来了，这位患者今天应该是来复诊的，上次杜云涛应该已经看过了，而且还开了方子。
杜云涛这种主任医师，并不是天天都要在门诊坐诊的，方寒了解过，杜云涛一个礼拜坐诊两次，周一和周五。
既然患者之前就是杜云涛看的，那么电脑上就有记录，方寒就索性在电脑上搜了一下，果然搜到了卢曼婷上次的诊病记录。
“吃完了，只不过没什么效果，症状还和之前一样，看上去没什么改善。”卢曼婷没开口，说话的依旧是裴姓青年。
第七百零三章 附子
“没效果？”
杜云涛眉头微微一皱，不过却很快舒展开来，非常轻松的道：“我再诊个脉。”
一边诊脉，杜云涛还一边问着问题。
方寒已经从电脑上调出了卢曼婷的诊疗信息，一边看着一边听着，
电脑上面的诊疗信息是非常全面的，随着电脑开始普及，现代信息化已经成为主流，电子病历也具有法律效力，对于门诊来说，电子病历其实已经是主流了，医生们已经不需要再手写，诊病的时候电脑输入，然后存档，这个诊疗记录永远都是查得到的，上面的信息也是可以作为诊疗证明来用的。
如果说医生误诊亦或者恶意让患者多做检查之类，这个诊疗记录就是证据，没人查不说，一旦有人查，那是都可以查的很详细的。
方寒能从诊疗记录上清楚的看到上一次杜云涛对卢曼婷的诊断。
卢曼婷，34岁，女性，症状是头晕失眠，口干烦躁，已经有半年的病史了，看过不少医生，血压波动150——188/100——110hg。
舌赤而干，苔薄白，脉象弦滑相兼。
脉证合参，杜云涛下的诊断是，肝肾阴虚，肝阳上亢，治以育阴潜阳。
上面也有着杜云涛开的方剂，白芍30克，牡蛎30克，石决明30克，生地黄25克，麦冬13克，菊花15克，菌陈15克，泽泻20克，桑寄生30克，水煎服（注，书中医案虽然都是真实病案改编，但是中医治疗讲究一人一方，因病施治，所以书中药方切勿对号入座，切勿贸然使用—方千金）。
以方寒的水平，是很容易看明白整个诊疗记录的，患者的症状，杜云涛的辩证，用药等等。
以杜云涛的水平，患者的症状和脉象出错的概率不低，从症状来看，杜云涛的辩证也没有错误之处，患者确实是肝肾阴虚，肝阳上亢。
只是患者吃了三剂药却毫无效果，这是怎么回事？
方寒细细的看了杜云涛开的方子，整个方子并没有什么问题，确实是对症的，属于育阴潜阳的方剂。
琢磨了一会儿，方寒没什么头绪，干脆沟通系统兑换了两个宗师级的技能，一个宗师级辩证，一个宗师级的选药配伍。
方寒现在不少技能都已经是中级水准了，而且高级水准的技能不少，只不过辩证和选药配伍等一些技能还只是初级水准，并没有迈进中级。
在一些治疗上，方寒之所以能有奇思妙想，甚至还解决了一些主任医师都有些抓瞎的病症，其实大多是因为方寒的综合实力不错，懂得多，还有一个就是方寒看的病案多，往往都能找到类似的病案进行参照。
郭文渊书房的书籍对中医医生来说绝对是无价之宝，博览群书对中医人的帮助绝对是相当大的，方寒的不少技能能够靠着自学提升到初级甚至中级，正是因为看的书多。
可是面对这个病症，方寒还真有些看不太明白，不经杜云涛的水平不差，主任医师，教授，杜云涛的水平在杏林界绝对能排到第三梯队。
既然看不太明白，方寒就只能借助系统了，宗师级的技能被系统灌输到方寒的脑海中，方寒很轻易的就看出了问题，想明白了关键之处。
方寒看诊疗记录的时候，杜云涛已经再次给卢曼婷做了检查，诊了脉，查看了舌苔，询问了症状。
检查过之后杜云涛的脸上已经不轻松了。
之前裴姓青年说没什么改善，杜云涛还不是很在意，毕竟有些症状不是靠看的，也不是靠感受的，而且药物是否真的见效，也并非单纯的从症状上可以看出来。
可检查过手，杜云涛发现，吃了三剂药，患者的情况确实没有多大的改善。
“不应该啊。”
杜云涛心中纳闷，这个病症他诊断的相当清楚，用药也没有什么不妥的地方，三剂药治愈自然是不可能的，可三剂药下去怎么也应该有所改善才是。
“方医生，您看出来什么没有？”
方寒看诊疗记录的时候孙艺洋也在边上看着，只不过相对方寒，孙艺洋就看不太明白了，这个方子对不对，孙艺洋更是一点头绪也没有。
方寒看了一眼孙艺洋，并没有吭声，而是在电脑上敲了一个方剂，然后指了指电脑。
孙艺洋又不是傻子，自然明白方寒的意思，急忙走到杜云涛一边，在杜云涛的电脑上点了两下。
方寒和杜云涛是面对面坐着的，两个人用的虽然是不同的电脑，可用的却是同一个系统，两台电脑更是相连的，在诊病的时候，无论是杜云涛给电脑上录入什么还是方寒给电脑上录入什么，其实都是可以的，没什么区别，而且一方录入之后，另一方很快就能看到录入的内容。
孙艺洋点了两下之后，杜云涛就看到了方寒这边录入的内容。
方寒录入的是一个方剂。
杜云涛乍一看，这个方子和自己之前开的方子没什么区别，药材和剂量几乎都是相同的。
可孙艺洋绝对不会无聊的过来给自己看一模一样的方子，所以杜云涛就细细看了一遍，这细细一看，杜云涛就发现不同了，方寒给他原本的方剂里面加了一味药材。
附子5克。
这就是方寒加的药材，方寒给杜云涛原本的方剂里面加了一味附子。
看到方寒加的这一味附子，杜云涛的脸色并没有太大的变化，眉头反而皱的更深了一些。
附子：味辛、甘，性大热，归心、肾、脾经。
功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。用于亡阳虚脱，肢冷脉微，心阳不足，胸痹心痛，虚寒吐泻，脘腹冷痛，肾阳虚衰，阳痿宫冷，阴寒水肿，阳虚外感等。
杜云涛作为主任医师，教授级别的中医名家，自然很清楚附子这一味药的功效。
附子有毒，味辛、甘，性大热。
附子这一味中药可以说是历代名医用的相当多的一位药材，经方名方中含有附子的方剂也并不少，什么附子理中汤、四逆汤、麻黄附子甘草汤、甘草附子汤、真武汤等等。
附子的作用很多，功效强大，回阳救逆，中医中用到附子的地方不少，可这一味药却是最难用的，因为附子有毒，用的时候必须慎之又慎，附子这一味药可以说是非大医不能用。
一般的太平郎中，敢随便用附子的还真不多。
杜云涛自然不是普通的中医大夫，也不是庸医，他作为燕京医院中医科的主任医师，教授级别的中医专家，用附子的次数也不少。
可在这个病症上，方寒给药方里面加了一味附子，却让杜云涛有些想不通。
除却附子有毒这一点不说，单说附子性大热这一点，就不适合用在这个病症上面。
患者是阴虚阳亢，这样的病症怎么能用助阳的药物呢，要知道附子最大的一个作用就是回阳救逆。
这个功效是很强大的，附子这味药之所以让人称赞，正是他回阳救逆的这个功效。
什么是回阳救逆，单从字面意思就能看出一二，患者病危，急症患者，往往一剂附子下去，就能逆转乾坤，让患者转危为安，由此可见附子的作用。
可在这个病症上，要育阴潜阳，也就是说要提升阴而抑制阳，在这种情况下，回阳救逆的附子很显然是不能用的。
不能用方寒却加了这么一味药，这才是让杜云涛纳闷的地方。
方寒的水平如何？
虽然和方寒只是短短的接触，可杜云涛清楚，方寒的水平绝对不低，不管是在梅老的病症上，还是在权老的病症上，亦或者在刚才苏英云的病症上，方寒表现出来的水准都不差。
而且今天在诊室方寒也看了好几位患者，从方寒今天看的几位患者的情况杜云涛也能看出方寒的水准。
这个附子要是孙艺洋加的，杜云涛压根不会多做他想，可这个附子是方寒加的，杜云涛就不得不细细琢磨了。
“白芍，牡蛎”
杜云涛一边琢磨，一边又细细的把自己的方子反复的看了两遍。
突然杜云涛眉头舒展，禁不住在心中给方寒点了一个赞。
这个小方，脑子究竟是怎么长的，竟然能想到这一点，真是奇才，妖孽啊。
想明白其中的关键，杜云涛然后把方寒写的方子打印了下来，盖了章签了字，然后递给裴姓青年。
“裴先生，这个方子回去再吃三剂，吃完之后下周一再来复诊，我让护士给你这边留个号。”
裴姓青年接过方子看了一下，道：“杜主任，这个方子”
裴姓青年其实是想问，之前都没有效果，这个方子能有效果，可话说了一半，这才觉得这么问不合适，有些不给杜云涛面子。
杜云涛却知道裴姓青年的心思，笑着道：“之前是我思虑不周，有些疏漏，这个方子我已经修改了，回去吃上三剂，没有效果再来找我。”
“谢谢杜主任了。”
裴姓青年笑着道了一声谢，然后搀扶起卢曼婷向杜云涛道了一声别，两人迈步向诊室外面走去，快出门的时候裴姓青�
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