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全职国医-第263部分
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小赵和小刘其实已经跟了李秋白好多天了，可基本上都是打杂，李秋白治疗的时候他们都没资格进治疗室，今天李秋白让他们进治疗室，这可是很难的的机会，刚才小赵和小刘还在偷偷庆幸呢，估计自己是沾了方医生的光了。
可没曾想这治疗前面还有问答环节。
问答环节可以说是很常见的，上级医生询问下级医生一些问题，一些常识，一方面是对下级医生的考验，另一方面也算是变相的提点。
当然还有第三种情况，那就是故意刁难。
“这个患者伤患部位气机凝滞、经络阻塞，所以会产生痛感，疼痛和刺痛的区别是，区别是”
小赵结结巴巴，很显然并不是很清楚，有些回答不上来。
李秋白脸色一冷，看了小赵一眼，小赵背后的衣衫瞬间就被冷汗打湿了。
“小刘你来说。”李秋白又对小刘道。
刚才李秋白询问小赵的时候，小刘就已经开始紧张了，这会儿更是脑袋一片空白：“刺痛刺痛”
第三百一十五章 刁难和学习
“疼痛和压痛都不清楚，你们两个是干什么的，啊？”
李秋白劈头盖脸就是一阵训斥：“作为医生，特别是作为骨伤科医生，一定要明白疼痛和压痛的区别，这些最基本的东西都不了解，还怎么给患者检查，怎么给患者治疗？”
小赵和小刘低着头不敢吭声，上级医生训话，那就老老实实听着，顶嘴更是自找苦吃。
而且人家李医生问的这些东西确实是常事，别说在医院了，就是在学校也能学得到的。
李秋白呵斥了两人几句，然后看向方寒：“小方你给他们两人说一说，让他们也长长记性。”
还不等方寒开口，李秋白又对着小赵两人道：“你们听听人家小方是怎么说的，给我记住了，这些都是最基本的常识。”
李秋白就是要先捧一捧方寒，意思他没把方寒当普通医生，今天其实也不是针对方寒的，只是让方寒给小赵两人讲解一下。
这个简单的问题李秋白也没指望能难得住方寒。
方寒倒是没什么磕绊，点头道：“经脉受损、气机凝滞，经络阻塞就会产生痛感，会出现不同程度的疼痛，气滞者阴损伤而导致气机不利，表现为无形疼痛，一般来说这种疼痛没有什么固定的地方，而且范围比较大疼痛、压痛、肿胀、瘀斑以及功能障碍都是损伤比较普遍的一般症状，由于气血是相辅相成、相互依存的，因而临床多为气血两伤，痛肿并见”
方寒回答的很是详细，就像是背书一样。
自从记忆力提升，方寒几乎可以做到过目不忘，所有书籍只要他用心看过，基本上都会印入脑海。
这一段时间方寒看的书可不少，特别是在万江医院这么十来天，基本上都看书了，手机上一些比较基础的中医书籍很多，并不难找。
唯独让方寒不怎么习惯的是，纸质书看惯了，用手机看书，时间长了，眼睛酸疼。
至于说看纸质书和电子书的区别，方寒表示并不像某读书会创建人说的那样，什么看纸质书就高大上，用手机看书就是屌丝之类；主要还是阅读习惯。
说完，方寒还顺嘴说了一句：“李医生说的不错，临床上痛感的区分是很重要的，往往是医生判断病症的一种依据，这是最基本的，你们下去要多注意。”
两人连连点头。
李秋白对方寒最后的多此一举很是有些不满，不过还是微微点头，赞许道：“看看人家小方。”
小赵和小刘默不吭声，心中则是另外的想法，他们能和方大神比？
别说他们了，就是眼前的刘秋白也不见得能和人家方大神比吧？
这位李医生倒也托大，一口一个小方，一口一个人家小方，倒也真叫得出口。
李秋白现在小方两个字是叫顺溜了，而且叫着很舒服，什么方医生，狗屁，实习生能称作医生？
想他当初实习那会儿，他爷爷还在医院呢，那个时候别人见了他还不是一口一个小李，什么时候被人叫做李医生了？
当然有人这么称呼，实习生之间互相称呼。
就比如小刘见了小赵有时候会称呼医生赵医生，小赵也会回一句刘医生，自我安慰的意义更大一些。
对于实习生来说能被人称呼一句某医生，那真的是一件很值得高兴的事情。
当然，方寒例外，他一直被人称呼方医生来的，被人称呼小方，方寒之类的反而更少一些。
“那小方再说一说骨伤中比较常见的几种特殊症状体征。”李秋白顺嘴道。
方寒点头：“一般来说比较常见的几种特殊症状体征有畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定发生骨折、脱位或者严重筋伤时，由于暴力作用以及肌肉韧带的牵拉等原因，导致骨折端移位或者关节脱位，出现肢体形状改变，就会产生特殊畸形”
方寒又是一阵滔滔不绝，说的极为详细。
“嗯，不错，看看人家小方，果然是基础扎实。”李秋白又是赞许点头，然后道：“小方再给他们说一说摸法的几大要点”
这个方寒更是拿手了，他的摸法已经是高级水准了，比起廖一鸣来那也是只强不弱。
小赵和小刘听着听着开始感觉到不对劲了，李秋白问的问题是越来越尖锐，越来越刁钻，而且很是有些毫无终止的架势，好像是不难到方寒誓不罢休。
这会儿两人才算明白了，这位李医生今天其实并不是针对他俩，而是奔着方寒来的。
只是这位李医生好像没搞清楚形式，想要难住方医生，他的水平好像不怎么够。
李秋白的问题出来，方寒那是毫不犹豫就开始回答，非常顺溜，不加思考。
渐渐的李秋白有些吃不消了，后来他问的一些问题他自己都不太清楚，可是方寒却依旧回答的很顺溜。
“哦，原来是这样！”
李秋白恍然大悟，若有所思：“那方医生，您刚才说祛痰散结，这个具体针对什么情况呢？”
不知不觉，李秋白竟然已经改变了称呼，很是有些请教的意味在里面，而他自己却有些没有察觉。
方寒道：“这个祛痰散结法，最主要的是一个‘散’，适用于骨病见无名肿块，痰浊留滞于肌肉或者精髓之内”
“那内外同治又是针对什么情况，什么原理呢？”李秋白又问。
“损伤外发治疗虽然是对损伤局部进行治疗的方法，但是对外的局部治疗却并不妨碍内治，正所谓不谋全局者不足谋一域，内治和外治其实是一样的道理，清代吴师机《理瀹骈文》里面就说过‘外治之理，即内治之理；外法治之药，既内发治之药，所异者法尔。’”
小赵和小刘目瞪口呆，还可以这样？
这为难人的没为难住人，转身成了学生开始请教了？
而且切换流畅，没有任何卡顿？
李秋白这会儿确实已经忘了自己的初衷了，这会儿心中的疑惑反而更多了。
作为李老的孙子，李秋白从小都是很优秀的，而且好学，要不然也不会成为骨伤科的首席住院医。
平常李秋白心中有一些疑惑没人问啊，主治医们大都没多少功夫，李秋白也不好意思，廖一鸣等人也忙，最多李秋白回家的时候问一问自己的爷爷。
而且有时候吧，这心中有疑惑并不是你想问就能问出来的。
很多时候，回家之前李秋白一肚子疑惑，可回了家一转眼忘了，很正常的事情。
这会儿问着问着，李秋白心中的疑惑就更多了，随着一个问题被解决，下一个问题也就接踵而来了，这会儿李秋白好像回到了当初在学校向导师请教的时候，好像回到了在家里向爷爷请教的时候
李秋白这会儿是越发的进入了状态，方寒其实也一样，他只是实习生，很少有人向李秋白这么问他问题，哪怕是李小飞也没这么问过，这会儿方寒也有些收获。
可边上有人不耐烦了。
早就躺在治疗床上的患者终于忍不住了：“我说你们有完没完，我这边还等着治疗呢，是不是医生有事来不了了，要是来不了，我先回病房吧？”
患者看着方寒等人年轻，这是把方寒等人都当成学手的了，这么半天这是主治医没来？
李秋白瞬间一个激灵，这才反应过来自己在干什么。
“我刚才干了什么？”
李秋白有些难以置信，恍若梦中，刚才他在向方寒请教？
这怎么可能？
他怎么能向方寒请教呢，他是来刁难方寒的呀，他是为了证明他比方寒强的呀
方寒倒是没什么觉悟，无论是李秋白叫他方医生还是小方，方寒都没什么感觉，就像是当初面对冷岑一样。
人家李秋白比他年纪大，又是住院医，叫他一声小方怎么了？
难道还叫方哥？
这不扯淡吗？
叫方医生那是人家尊重，客气，叫小方那也是理所应当，方寒没觉得哪儿不对。
还有之前李秋白的询问和后来的请教，方寒也没觉得什么，李秋白问什么，他答什么，很自然的。
这会儿患者一开口，方寒也愣了一下，这是打算给患者治疗呢。
所以方寒也很自然的走上前：“不好意思，刚才说的有点入神，您忍着点疼，我先看看情况。”
患者是昨天入院的，虽然还没有进行复位手术，但是伤患处还是进行了处理，左腿小骨骨折。
方寒解开患者伤患处的纱布，然后伸手去触摸，一边触摸，还一边回头道：“看好了，摸法就是用手对患者的损伤局部进行认真的触摸，以了解损伤的性质、程度、判断有无骨折，骨折的程度”
说着话，方寒双手触摸，开始检查，患者忍不住吸了一口凉气，确实有点疼。
“我们摸的时候要注意几个方面，摸痛感，摸畸形、摸肤温、摸弹性、摸肿块”
小刘和小赵认真听着，认真看着，李秋白也不由自主的凑上前去看着方寒通过摸法诊断。
渐渐的，李秋白就不能淡定了，方寒说的一些东西，触摸的一些要点，他自己竟然都不知道
第三百一十六章 要不我来？
检查了一番，方寒已经有了判断，患者是小腿长骨骨折畸形，情况还比较麻烦。
前面方寒还正在说这个畸形呢，没想到转眼就遇到一个。
一般来说发生骨折、脱位或者严重筋伤时，由于暴力作用以及肌肉韧带的牵拉等原因，导致骨折端移位或者关节脱位，出现肢体形状改变，就会产生特殊畸形
怪不得方寒刚才看的时候就感觉到患者的伤患部位肿胀比较严重，原来是已经畸形了。
不由的方寒看了一眼李秋白，这位李医生了不得啊，这种畸形骨折都能处理？
相对来说，这种畸形的骨折情况处理起来是比较麻烦的，比起正常的骨折情况要难上不少，今天的这位患者属于骨折端移位。
怎么说呢，就好比一根筷子，不同的是这个筷子外面还有个塑料套，就好比是肌肉，平常情况下，哪怕是筷子折断，那也只是断裂，可依旧还在皮套里面，和原本断裂的一截还在一条直线上，或者说轻微错位，这个时候正骨就比较简单，用摁压或者别的手法把折断的地方接在一起就行，因为肌肉本就有牵引力，骨骼复位之后，肌肉的牵引力本就能让骨折紧密，这个时候再进行固定，避免伤患部位二次移位或者说痊愈的过程中变形等等。
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