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全职国医-第1308部分

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    这会儿众人都是目不转睛,观摩室这边所有人也都认真的看着,每个人都知道,这也是他们表现的时候,这一刻这些人其实和方寒等人当初实习的时候差不多。
    来了这儿,就不能藏私,随时随地,找机会表现,把自己的能耐展示出来,这样进医疗小组的机会也就越大,留下的机会也就越大。
    视频中患者扬手顿足,全身颠簸,严重的时候整个身体甚至都会弹起那么七八公分高,视频中患者的身体突然弹起,把不少人都吓了一跳。
    “这是患者发病时候的情况。”
    播放完视频,陈远继续播放了几张照片,包括舌苔,面部等。
    “患者面色如常,舍色微白,精神爽朗,问答清晰脉象右脉略有一线,左脉全无”
    等陈远讲完,方寒这才问:“有什么看法,都说说吧?”
    “右脉一线,左脉全无,患者除了寒战的时候,却面色如常,精神尚可,对答如流?”
    叶开缓缓开口:“这很是奇怪啊,按说患者这种情况,应该病情相当严重才对,左脉全无,右脉一线,也不像是无脉证。”
    脉诊可以说是中医诊断的一个重要手段,脉象全无,气若游丝,这在中医中那就是病入膏肓的表现,当然也有特殊的。
    叶开所说无脉症就是一种,用现代医学的说法,主要表现是指手部桡动脉无搏动或搏动减弱,不能触及,手掌部有动脉供血不足,一般来说无缺血坏死,严重的有皮肤发凉、指端发绀及坏死。
    这种情况其原因是桡动脉无血流或血流缓慢,血流量极小,发生的原因是因为心脏栓子脱下或大动脉炎造成近心端动脉阻塞或重度狭窄,心脏血流搏出的振动不能通过动脉壁传到桡动脉部位。
    可是患者并没有供血不足、无缺血坏死等症状,并不符合现在医学定义的无脉证。
    “咱们这边有人有看法也可以说说。”
    观摩室,任海强也笑着对这边一群人道。

第一千五百八十一章 心虚的方主任
    “会不会是癔症?”
    观摩室有人说出了自己的看法。
    癔症,现代医学的定义是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍,癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。
    通俗的说,癔症,也就是精神病,精神病分长期和间歇性,长期疯疯癫癫、胡言乱语、神志不清等,这种患者比较明显,因为随时处于一个比较混乱的状态,间歇性则是发病的时候出现一些症状,平常和常人没什么区别。
    癔症也叫癔病,中医方面叫做郁症,在金匮要略中也被称作百合病、脏躁。是由于情志不疏,气机郁滞引起的一类病症。
    从某方面来说,患者的表现确实有些像是癔症的范畴。
    “并不是癔症。”
    阮云飞开口道:“从患者的症状来看,患者的表现并非意识形式,而是寒战,寒战和癔症是完全不同的。”
    “嗯,阮主任说的有道理。”
    有人表示认可:“无论是中医还是西医,癔症都算是精神形态一种病症,可患者的表现确实并非精神状态,就像是小儿惊风,之前就有人把惊风误诊为癫痫,其实这两者是完全不同的。”
    癫痫在某种表现形式上其实也和癔症有类似之处,但是癫痫却并非精神病,现在这个患者的表现其实也只是有些类似,也不是癔症。
    “癔症患者,哪怕是间歇性的,不发病的时候其实也有种种表现,比如精神抑郁,胡思乱想,沉默寡言等等,而患者的表现却没有这些症状,精神爽朗,看上去相当乐观,并不符合癔症的表现形式。”
    会诊室内,也有人提出了癔症的说法,不过被李小飞反驳了,李小飞则是从患者平常表现方面来分析的。
    会诊室是注意不到观摩室的,不过观摩室的人是能看到和听到会诊室那边的谈话的,李小飞的分析也传到了观摩室。
    “嗯,这位是方寒的学生,我们急诊科的李小飞李医生,现在也是医疗组的成员之一。”任海强同时介绍道。
    “李医生的分析确实很有道理。”
    “嗯,癔症患者哪怕是间歇性,不发病的时候也不会太过开朗和乐观。”
    不少人纷纷点头。
    “可如果不是癔症,又是什么情况呢?”有人不解的问。
    “从患者的表现来看,应该是寒战,既然是寒战,自然应该是寒证,寒冷、凝结,寒则不通,不通则不畅”
    会诊室内叶明晨发表着自己的看法:“这一点从患者的脉象其实能判断出来,患者左脉全无,右脉只有一线,正是不通的表现,这也符合寒证的特征,只是,不通则痛,患者却没有其他部位疼痛的表现,这就有些奇怪了。”
    “嗯,叶明晨说的有道理。”
    阮云飞点了点头道:“我也认为是寒证,但是患者却没有其他方面的表现,这个病症确实有些奇怪。”
    “是啊,确实奇怪,有寒证的某些表现形式,却没有外感三阳的症状”
    晋博也点着头,眉头紧锁。
    一时间,观摩室不少人都是皱眉沉思,哪怕是阮云飞和晋博等人也觉的有些奇怪,毫无头绪。
    监控室,方浩洋和李文军冼奋三个人正通过观摩室和会诊室的摄像头看着会诊室和观摩室的情况。
    “老李,你这个患者是从哪儿弄来的?”
    方浩洋看了这么会儿也是毫无头绪。
    “省医院呀。”
    李文军道:“不是你让我注意一下其他医院一些比较奇怪严重的患者吗,我觉得这个就不错,患者在省医院住院一周,发散、养血等各种法子都尝试过了,依旧毫无效果,这不是正符合你的要求吗?”
    “你不怕方寒也不没头绪?”
    方浩洋都郁闷了,心说我是让你找难一些的,复杂一些的,可你也不能找这种大家两眼一抹黑的呀。
    听了这么半天,纵然是方浩洋对方寒有信心,这一刻也有些没底气。
    这会儿他也是毫无头绪,这个病确实奇怪。
    方浩洋这会儿都禁不住有点担心,万一方寒也没头绪,这玩笑可就开大了。
    他让李文军找一些疑难杂症那是为了帮方寒立威的。
    方浩洋很清楚,这次来了这么多人,虽然都是奔着方寒的名头和医疗小组的待遇来的,可这些人里面也绝对有类似于之前赵思勇王军鹏那一类人。
    方寒名气大是名气大,可没亲眼见过,一些年轻精英多少都是有些不服气的。
    正如方浩洋给方寒说的,攻城为下,攻心为上,要想让这些人心服口服,肯定要先给这些天之骄子一个下马威。
    可现在方浩洋担心这个下马威弄不好成了笑话,那就适得其反了。
    这些人不知道,没头绪倒是没什么,可这些人都是奔着方寒来的,方寒要是都没头绪,那就丢人了。
    这就好比老师找了一道难题,准备刁难一下班上的学生,结果到了课堂准备讲课的时候,老师惊讶的发现特么自己也不会。
    那还讲个毛毛啊?
    讲不出来,学生们还不笑话死?
    “担心了?”
    李文军看出了方浩洋的心思。
    “你不担心?”
    方浩洋没好气的问,这个李文军,真是一点都不靠谱,早知道自己亲自来办了?
    “这个病确实奇怪。”
    冼奋也点着头:“世界之大,无奇不有,有些奇怪的病症不是水平高就可以的。”
    “就是,小方也是人,被难住很正常吗?”
    方浩洋瞪了一眼李文军。
    “谁让你那么自信,我说要不先让小方了解一下,你说不用的,怪我了?”
    李文军没好气的道。
    他当初了解到情况的时候也给方浩洋说过,当时方浩洋大咧咧的:“随便来,小方的水平你还不放心,想把小方难住,哪有那么容易。”
    好吧,现在觉的有些没底气,这找自己撒气了?
    “我说过吗?”
    方浩洋老脸一红,好像是说过,可谁他么知道你这么不靠谱。
    观摩室,一群来自全国各地的医生思考着,私底下交流着,然后都看着对面的会诊室。
    “这个病很奇怪,一点头绪都没有。”
    “是啊,阮主任和晋主任都没主意。”
    “嗯,不知道方医生有没有头绪。”
    毫无疑问,在场的这些人中,在中医方面水平最高的自然是阮云飞和晋博,五十个人,并非全都是中医,大都是中西医结合专业的,可进了医院之后也都各有所长,有的进了外科,有的进了内科,有的在骨伤科,各方面都有。
    可在内科方面,阮云飞和晋博绝对是佼佼者,这一点大多数人都是认可的,毕竟是全国评选出来的名医。
    现在晋博和阮云飞都没吭声,可见这个病有多么奇怪了。
    “方医生和阮主任晋主任都是全国名医,而且还要比晋主任和阮主任年轻不好说。”
    “嗯,方医生最主要的是会的多,各方面水平都不差,可要说某方面,不一定就比阮主任和晋主任强吧?”
    有人低声交谈着。
    “里面还有叶明晨,叶明晨同样没什么头绪。”
    来的这五十个人,大都是了解过方寒的,不少甚至都看过方寒的手术视频,知道方寒的水平。
    说佩服吧,肯定是佩服的,要不然何必来,可在大多数人看来方寒是厉害在各方面都会,而且水平都不低,比如外科手术,中医水平等等。
    特别是前不久消防员的事情,多科室联合手术,术后消防员又在方寒的治疗下清醒,这就很能说明方寒的水平了。
    可会的多,又年轻,人家阮云飞和晋博叶明晨也是全国名医,真要说方寒和晋博、阮云飞、叶明晨四个人谁中医水平高,这些人还真不敢贸然下结论。
    哪怕方寒厉害一些,可也有限吧?
    现在阮云飞和晋博都没有头绪,方寒呢?
    讨论了一会儿,所有人都看向了会诊室内的方寒。
    甚至一些明眼人都猜出了江中院这边的想法,搞不好江中院这边是想给他们一个下马威的。
    可现在,这个患者
    按照陈远刚才所说,患者是之前才从省医院中医科转过来的,如果方寒没有之前了解过的话,这个患者方寒也是初次接触。
    既然是初次接触,那么就存在方寒可能也没头绪的情况?
    这就有意思了?
    其中有个别聪明人脸上甚至露出了意味深长的笑容。
    要是这个患者把方寒都难住了,江中院所谓的立威也就成笑话了,不知道到时候江中院这边如何应对?
    会诊室内,几个人都依次说了自己的看法,不过也大都是一些猜测,连判断都算不上,最靠谱的也就是叶明晨所说的寒证。
    患者屡发寒战,右脉仅有一线,左脉全无,确实符合寒证的表现,也只有寒证才说的通,可患者并没有其他方面的表现,这个寒战因何而起,那么奇怪的表现因何而来,病因何在呢?
    “方医生,我们见识有限,也只能猜这么多了,您给我们说说吧。”
    “是啊,小师叔,您来说吧。”叶明晨也笑着道。
    “方寒能知道吗?”监控室,方浩洋有些心虚的问李文军。
    “我怎么知道?”李文军都懒得搭理方浩洋,自己作,现在好了,万一方寒也没头绪,看你怎么哭?

第一千五百八十二章 寒入血室
    “我记得《伤寒论》里面有这么一段记载”
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