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当医生遇上不正经系统-第83部分
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“大叔,化验不需要这么多的,下次,您少收集一点,一点点就成!”刘璐耐着性子解释,简直不忍直视,之前呕吐的顶多两斤,这次拉的恐怕足有四五斤!
而且,你给我看干嘛?我真不想看啊!看就看吧,隔着袋子就好,干嘛还解开啊?这到底是什么嗜好啊?暴露排泄物癖?
飞快开了单子,赶紧送瘟神一样将那大叔送走,刘璐迫不及待就将窗户开大,然后跑出去透透气。
来到外面,整条走廊其他诊室里的医生们也都纷纷出来,询问:“怎么这么臭啊?”
“臭死了,有人拉诊室里了?”
不是没有人干过这事儿。传说中,影像科拍X光片的地方,在拍之前,医生都会说脱掉外套,靠近一点,手放背后,稍微蹲一下。
然后有个老大爷,不仅脱掉了上衣,连裤子都脱了。然后背着手下蹲,然后医生还没开拍,老大爷就“噼里啪啦”拉了,拉了……现场不忍直视。
当时那医生都惊呆了!
所以,大家以为又有病人拉诊室里了。这也没什么好奇怪的,尤其是小孩子,会忍不住拉裤子里,很正常啊。
刘璐连连摆手:“不是,不是,是有个病人提前收集好的,已经走了!”
“咋回事啊?味怎么这么大?”
刘璐就将事情经过一说,大家纷纷震惊。
主治医生钱晔:“这还是医学科普不够。大家对医学检验了解得不多!”
就像有些老人,来医院免费体检,然后医生抽血,他们就以为医院抽他们的血,会偷偷拿去卖一样。
……
陈俊和主治医生潘嘉琪一个诊室,这一天,慌慌张张进来了一个女生,胸挺大的,恰好潘医生上厕所去了,女生见诊室里就一个男医生,稍微犹豫了一下,还是走了过来,坐下说道:“医生,我不知道怎么胸隐隐作痛。”
心里自然担心啊,无缘无故的,胸痛,百度了一下,差不多各种严重疾病,甚至绝症都来了,能不怕吗?
所以女孩急急忙忙就来急诊了。
“这个啊……”陈俊有些犹豫,女病人啊,胸这么大,自己也不好意思看不是?不,自己倒无所谓,就怕病人介意。
恰好,潘医生回来了,陈俊立马将这名女生转过去,说道:“潘医生,这位病人胸痛,要不你帮她检查一下?”
潘医生就笑笑,陈俊就出去,顺便关上了门。
第145章、咋要做这么多检查?
潘医生听了听心肺,随后又让女孩子将上衣撩起来,做做体格检查,捏捏有没有肿块,硬块,比如具体哪儿疼之类。
查体的时候,潘医生还着实自卑了一下,我去,这么大,还这么年轻,真好!不像自己,三十多了,老女人了!
可是,查了一下,也没有其他表征,潘嘉琪就道:“要么你去做一个心超?可能心脏有点问题。”
女生就害怕了,连忙答应:“好好!”
不一会儿,陈俊回来,就询问,潘嘉琪就说:“我怀疑对方心脏有问题,等一会儿看报告吧。”
然后,大约四十多分钟吧,女生就拿着报告回来了,潘嘉琪一看,就皱眉,因为,报告显示对方的心脏很好啊,没毛病啊,难道是肺出问题了?
“要不,做个肺部检查吧?”潘嘉琪讪讪,有些拿不准了。
女生:“好的,好的!”女孩子是真怕了,生怕自己哪里有问题啊,所以挺配合的。花点冤枉钱没关系,只要能查出来就行。早发现,早治疗,早康复!
然后女孩子又走了。
当女孩拿着肺部检查报告回来的时候,潘嘉琪看着没有任何问题的报告,陷入了沉思:难道是什么疑难杂症吗?
要不,找陈俊商量一下?
虽然陈俊只是住院医,但素有诊断小能手之称,也许他另辟蹊径,有什么独特的看法呢?
想了想,主治医生潘嘉琪最终放下了矜持的架子,过来找陈俊商量。
应该说是会诊吧,这病人原先就是陈俊的。
陈俊沉思了一下,就问女孩:“你有没有吃什么异常的东西?”其实,他早就借助系统的每日三次免费辅助诊断功能,得知了女孩的病征所在。
女孩的食管里,卡着一个塑料包装异物。但是不能直说啊。他凭什么能知道呢?所以,陈俊循循善诱。
结果,女孩茫然地摇摇头:“没吃什么啊,我挺正常的饮食啊。”
潘嘉琪:“陈俊你是怀疑她胃部有问题?要不做个胃镜吧?”
女孩都快崩溃了,心说这医生靠不靠谱啊,咋做检查没完没了了呢?同时又很担心自己的疾病,是不是太复杂?真要倒霉了!
但该做的还是得做,毕竟,省一医已经是省内比较好的医院了,还是很有口碑的。
然后做胃镜,果然发现里面有异物,取出来后,给女孩看,女孩惊奇地发现,这不是自己昨晚看电视时吃的那个洋葱卷的包装袋吗?为什么在自己食管里?什么时候吃进去的?
她一脸震惊,莫名其妙,根本弄不清楚,这一小片包装袋是如何进入自己的体内的!
“呃,可能我当时看得太投入了吧?”女孩仔细回忆,估摸着是当时那个韩剧太感人,把自己都弄哭了,然后边哭边吃,不小心给吃进去了。
陈俊和潘嘉琪面面相觑,韩剧就那么好看吗?连包装袋都吃进去了,竟然丝毫没察觉?心胸,心胸,这心有多大?果然如其胸一般。
其实,现在内地电视剧也挺好看的。在八九十年代,港片、台湾片、新加坡电视剧,都挺好看,那是与他们的经济发展程度有关,现在湾湾和港港经济没落了,所以电视剧就很少了,或者没有以前好看了。
而大陆,经济发展如火如荼,有更多的钱投入到影视行业,所以内地的电视剧也好看起来。
……
“妈妈,有蚊子!”夜晚八点多钟,四岁的朱佩洵躺在床上玩玩具,然后小腿就被蚊子给叮了一口,又疼又痒,那蚊子还“嗡嗡嗡”地在边上叫个不停,似乎在示威,朱佩洵打了几下都没有打到,不由一边抓叮咬处,一边十分委屈地向妈妈求救。
她妈妈闻言连忙跑进来,问道:“宝贝,咋啦,咋啦?”
“妈妈,可恶的蚊子,咬我!”朱佩洵皱着小眉头,挥舞着小拳头,嘟着小嘴巴,倒也颇为可爱。
“五月都没到,蚊子居然就出来了!”朱佩洵妈妈自然是厉害的,看准了蚊子,一个巴掌就给拍死了!
擦了一下手上的蚊子尸体和血,然后就去安抚她女儿,结果一看,小囡囡已经将那叮咬处给挠破了!
“娃她爸,娃她爸,快来看看,宝宝的腿都被蚊子给叮了这么大一个包,还给挠破了!”朱佩洵妈妈心疼得不行,毕竟是自己身上掉下来的一块肉啊。
朱佩洵爸爸进来一看,一摆手:“嗨~,不过破了一点皮而已,没事儿,过几天就好了!”
但是朱佩洵哭个不停,叫道:“痒痒,痒痒!好痒啊!”又忍不住去抓!
然后她妈妈就抱她去洗澡,说道:“洗洗就好了,洗香香之后涂点药水就不痒了啊!”
洗完澡,她爸爸妈妈又在床上给她讲了一会儿睡前小故事,很快,小姑娘就被哄得入眠。
只是,凌晨四点多钟的时候,朱佩洵的妈妈醒来,本来想去上厕所的,结果一摸女儿,发现女儿的一条腿肿得老粗。开始还以为是她老公的手臂,但是手感不一样,小女孩的皮肤很嫩的。
朱佩洵妈妈就慌了,连忙开灯一看,我去,她女儿被蚊虫叮咬过的那条腿,足足比另外一条健康的腿粗一半,并且,女儿浑身上下跟火一样烫,拿耳温枪一打,39。3度!
“老公,老公,快起来!”朱佩洵妈妈立马将老公给叫醒,然后火急火燎抱着女儿去医院。
接诊医生是陈俊。
他迅速检查了一下小女孩的伤口,只见伤口周围有大片大片的红肿,蚊虫原来叮咬的地方,那个被挠破的疙瘩,已经变成了黑紫色。
“疼~”陈俊带着手套轻轻摁了下,小囡囡就惊叫。
然后陈俊就沉着脸先开单子:“做血常规、血清电解质、尿常规、血液细菌学检查,生化检查、X线拍片、CT……”
陈俊说着,就开了一系列单子,把朱佩洵父母都惊呆了:“医生,咋要做这么多检查啊?”
陈俊抬头解释:“都是必要的,你们先做。尽快,嗯,先打个退烧针,用点抗生素,我找个护士带你们去办理住院手续!”
朱佩洵妈妈都快要哭了:“咋还要住院了?不就是一点小伤吗?”
第146章、坏死性筋膜炎
朱佩洵爸爸:“就是被蚊子咬了一下而已啊!”
陈俊微微吸了一口凉气,道:“我现在没时间跟你们解释,而且我要先看看检查结果再说。你们赶紧去!”
他要捋捋,至少要先汇报上去,然后看能不能请普外科和儿科的专家一起过来会诊。其实,他一个人也搞的定,只是,碰到这种危急病症要先汇报。
而汇报上去之后,领导们肯定是要请普外科和儿科的专家过来一起参与的,因为陈俊毕竟只是一个住院医。
朱佩洵的爸妈本不愿相信,也不愿接受,但陈俊说得这么严肃,他们已经慌了,急急忙忙按照医生的吩咐去做。
陈俊叫了朱妙蕊帮她们,这样能加快效率。然后,陈俊则找到值班的主治医洪亚峰汇报,然后两人又一起给姜主任打电话。洪亚峰拨通,开了免提。
老姜被从睡梦中吵醒,很不开心,上半夜太累了,还没睡好呢,但是一听是有急症,就睡意全消,立刻精神抖擞地开始指示。急症可不是开玩笑的。
边上,护士长刘梅见老姜如此精神,不由嘿嘿一笑。
陈俊:“主任,我怀疑是坏死性筋膜炎。必须马上行脓腔扩大清创术!”
姜云堃倒吸一口凉气:“真是坏死性肌膜炎?”
要知道,即便是省一医这样的省级大医院,一年上头也就能碰上一两例,这是一个十分低调的杀手,但是死亡率非常之高,起病急,早期局部体征常较隐匿而不引起患者注意,24小时就能波及整个肢体。
这个病,不仅会造成皮肤系统损害,严重还可累及重要器官,并发弥漫性血管内凝血、全身中毒性休克、急性肾功衰、心肌炎、心肺衰竭及多脏器衰竭等,不及时治疗,死亡率成倍上升!
它是多种细菌的混合感染,大多为溶血性链球菌、凝血酶阳性的葡萄球菌以及肠道的细菌包括大肠杆菌、革兰阴性厌氧性杆菌和链球菌,特别是脆弱类杆菌,消化链球菌。本病感染只损害皮下组织和筋膜,不累及感染部位的肌肉组织,因此而称之为“坏死性筋膜炎”。
由于发病急、进展快,临床少见,误诊率国外报道高达75%,一旦误诊,延误最佳手术时间,病变迅速扩散,各种并发症产生,往往回天乏力。
陈俊:“80%把握吧。具体得等报告出来。但是可以先准备手术。”
姜云堃:“洪亚峰你的意见呢?”
洪亚峰:“我赞同陈俊的观点。这个病,越早清创越好,拖时间长了,风险越大。而且小女孩年纪挺小的,才四岁!”
“行,你们立即准备手术,另外,我会联系普外和儿科的专家过来帮助你们!”姜云堃说道。随后,就挂了电话,去联系普外科和儿科去了。
陈俊则让凌晓晓、叶梓萱他们去准备手术。
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