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当医生遇上不正经系统-第650部分
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注意力不集中、反应变木讷。
近阶段来出现方向感变差，定向能力变弱，如拿东西时辨别人与物品的距离有困难。
语言表达困难，说话连贯性下降或找词困难、叫不出人名等。
当然，大多数人的年轻人记忆下降多是由于情绪变动造成的。因此，陈俊也建议，出现情绪变动症状的患者也需要及时来院就医，很多情绪变动的患者也会出现记忆障碍，但这些患者的认知症状常被忽略。
如果您近期因为工作压力等原因出现情绪不稳定、记忆障碍等情况，陈俊建议，不妨试试下面这些方法调节自己。
一是减少应激源、降低环境压力。当代社会人仿佛每天都有忙不完的事，有很强的时间紧迫感，这些都会使人处于应激状态，学会放松自己，降低应激水平，保护大脑神经。
二是保持良好的睡眠水平。睡眠过程中大脑对神经有一个修复过程，良好的睡眠状态是必须的。
三是营养调节剂。研究发现肠道菌群与人体认知也存在关系，肥胖、代谢综合征等会影响脑部血流，从而影响大脑神经，所以平时可多吃新鲜水果、麦片等健康食物。
四是保持良好的情绪状态。
……
陈俊接诊了一名青春貌美的女大学生，嗯，准确地说是研究生。她的病情颇为复杂，是患者的男朋友带她来的。
“陈医生，您一定要帮帮我们，帮帮我女朋友！”患者男朋友一脸悲观且绝望，但是，还是不想放弃，就慕名找到了陈俊这里，其实，他也不知道到底适不适合挂神经内科。
陈俊就安慰这对情侣，让他们坐下来，慢慢说。
然后，对方就娓娓道来。陈俊得知，这名患者今年刚刚上研二，年仅二十五岁，自小父亲早逝、被母亲一手拉扯大的她十分懂事乖巧，两年前更是以优异的成绩被保送到一所名校攻读研究生，男朋友则在国内一家知名互联网公司任职，两人的爱情甜蜜而美满。
本是顺风顺水，人人羡慕的“天之骄子”，但是，几个月前，女孩却陷入了一场梦魇。一天晚上，女孩的男朋友正在熟睡，突然，身边的女朋友从噩梦中惊醒，然后就开始说一些没头没脑的胡话。
“她都说什么了？”陈俊问道。
其男朋友则道：“我女朋友她……她说她梦到她母亲病重，还有什么四重天、五重天、九重天之类的，我一句都没听懂，结果第二天，她自己又不承认说过那些话。”
“大约就是从这次噩梦开始吧，我女朋友她整个人就变得不太正常，除了总是说一些别人摸不着头脑的话，时而大哭时而大笑。我是真被吓坏了，于是，我就带她去家附近的一家医院就诊，当时医生诊断是患上了癔症，给她开了一些治疗癔症的精神类药物，但是吃过之后她的症状依然没有任何缓解，同时伴有发热症状。”
“当时我就好奇，为什么我女朋友会发烧呢？如果是癔症的话，应该不至于有这个症状。毕竟，我也上网查了有关癔症的一些知识。”
“但是，当时医生也没有给出合理的解释，只说她可能是有点感冒着凉。后来，我就带她转院了，我们又去了一家大医院的精神卫生科，因为她的症状越来越严重，不仅经常一会哭一会儿笑，而且还开始出现莫名其妙地学习鸡鸭等小动物的叫声，所以，我和朋友们，还有她的家人，都觉得是她的精神出了问题。”
“她妈妈有些迷信，非要说她是被人下了降头，要去找高人来作法驱邪，被我给拒绝了。然后，经过我的说服，她妈妈也同意全程交给我来负责。毕竟，我和女朋友已经订婚了。尽管还没领证。她妈妈在老家还有一个八十多岁的奶奶要照顾，所以也没法过来全程陪伴。”
“后来，我们就在一家大医院的精神病专科进行诊治，医生结合我女朋友的症状和单亲家庭史，以及有学业压力，医生考虑她可能有精神病。由于住院期间药物治疗不佳，采用了药物结合电击的方式进行治疗，但是，我女朋友的病情还是快速进展，出现全身抽搐症状，体温升到40℃，心跳达160次/分钟，肚子有时候突然胀大起来就跟吹气球一样。”
“我心说这样不行，就赶紧带她来找您了，我可是您的粉丝，当然，我也不知道她这个病适不适合在您这里医治？”患者男朋友说道。
陈俊手指头轻敲桌面，沉吟片刻之后，说道：“其实，你来得挺对……”
“啊！怎么说？”患者男朋友十分激动，这是看到了希望的曙光？！
陈俊道：“你女朋友这个症状，考虑罕见的自身免疫性脑炎，简称‘自免脑’。”
“自免脑？”患者男朋友一头雾水，嗯，真的没听过。
陈俊就给他解释，何谓自免脑。
所谓“自免脑”，就是当人体感染了病毒或是患肿瘤时，免疫系统会产生抗体，毒杀入侵的病毒或是肿瘤，但同时免疫抗体也可能会毒杀自身的中枢神经或脑组织，从而使人出现神经功能和精神障碍。
陈俊看着眼前这个不停地流口水、说胡话，还伴有全身高烧不退的女生，恻隐之心大增。毕竟，在发病前，对方可是前途一片光明的女研究生啊！要颜值有颜值，要才华有才华，怎奈，遭遇了这种疾病！
第784章、自免脑
疾病能改变人的命运，而陈俊又能改变大部分疾病的命运，所以，医生真的是一个很高尚的职业。
陈俊给这名女研究生患者，安排了脑脊液及血清的自免脑抗体检测，测试结果显示，患者的自免脑抗体滴度（NMDAR抗体的浓度）达到1：1000，这个检查结果所有人都吓了一跳！
陈俊说道：“这是我们接诊过的抗体比例最高的病人之一，如果是病毒感染引发的自身免疫性脑炎都不会导致这么高的滴度，我们高度怀疑是由肿瘤引起的。”
“肿瘤？”患者男朋友吃了一惊！至于患者，一直浑浑噩噩，已经意识不到这种疾病的可怕。
不过，只要能找到病因，以陈俊的手段，未必不能根治，所以，患者男朋友还是抱着一丝希望的。他可是知道，陈俊曾治好了不少肿瘤患者。
明确了病因，接下来就是要探明肿瘤的真正位置，可是要在全身那么多部位，病灶该从何查起呢？
陈俊琢磨之后，就对这名女研究生患者做了全身的肿瘤探查。
值得一提的是，在住院过程中，患者的口水分泌量大的惊人，一天能够达到十几瓶矿泉水的容量，由于口水分泌过多，堵塞气道，患者一度住进了ICU。
很明显，患者大脑控制唾液腺分泌的部位受到了影响，如果堵塞气道，病人的生命就要受到威胁。
陈俊和科室的同事们一刻不停地对患者的病例进行分析探讨，并联系肌张力障碍专科的一名副主任医师，专门过来，对患者进行了肉毒素唾液腺注射抑制口水分泌。
很快，患者的口水分泌量明显减少，但肿瘤探查刻不容缓！
最终，经过全身筛查，居然在患者的卵巢左侧检测出一个4＊5cm大小的畸胎瘤！
所谓畸胎瘤，是卵巢生殖细胞瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，可含有多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、脑组织、骨骼组等。而患者卵巢左侧检查出的就是一个包含牙齿组织的畸胎瘤。
刺激了免疫系统产生抗体从而导致精神功能障碍的“元凶”是畸胎瘤吗？
面对这样的结果，陈俊其实并不是很满意。因为，患者的抗体滴度实在很高，如果只是长在一侧的这样一个类似牙齿组织的畸胎瘤，并不足以对大脑中枢神经产生如此严重的影响。
于是，陈俊联系了妇科的周佳莹医生，让他的莹姐帮忙，对患者使用腹腔镜探查右侧的卵巢，探查发现，在患者右侧的卵巢上也长有一个呈脑组织形态的畸胎瘤！这下子真正的病灶找到了！
陈俊表示，很可能是卵巢右侧这个类似脑组织的畸胎瘤，导致患者身体产生某种抗体来打击畸胎瘤，而在打击过程中，抗体也对正常的脑组织产生了伤害，导致她下丘脑功能紊乱，出现体温异常升高，口水过度分泌等症状，和一系列神经功能和精神障碍。
周佳莹也啧啧称奇，这卵巢中长一个“脑组织”，即便是她，这么多年也几乎从未见过。
既然明确了病因，要彻底根治“自免脑”就要切除卵巢两侧的畸胎瘤，抑制身体不断产生新的抗体伤害正常的脑组织。
患者的妈妈也闻讯从老家赶来，家里的老奶奶则暂时托付给邻居照顾几天。当然，短时间照顾几天没问题，时间长了，邻居肯定不愿意。
两日后，一切准备就绪，什么术前检查，签字啊什么的，统统搞好了，手术正式进行，在手术前，患者的男朋友偷偷过来找陈俊，问道：“陈医生，能不能将我女朋友的卵巢保住，我们还这么年轻，将来也还想要孩子。”
陈俊点点头，表示，自己一定会尽力的。这个手术，不是在神经内科做，因为神经内科也不具备这样的手术条件。所以，是在妇科的手术室进行，由副主任医师周佳莹主刀，陈俊在一旁协助。
妇科手术室毕竟是周佳莹的地盘，陈俊以前也在这边工作过，人头也熟。
最终，手术十分顺利地完成，女孩两侧卵巢附近生长的畸胎瘤得以切除并保住了卵巢。
畸胎瘤切除之后，患者继续用药，大约两周之后，她的症状逐渐好转：不仅体温降了下来，意识也逐渐清醒，又和男朋友恢复了往日的甜蜜恩爱。
出院时，女孩的自免脑抗体滴度降到了1：32，相信，等过些天来复查的时候，这个指标肯定能降到很低，恢复正常基本是没问题的。
他们向陈俊道谢，患者男朋友说道：“这次多亏了陈医生还有周医生。经过这次变故，我也更加珍惜我女朋友了，嗯，我们打算年底就结婚，到时候你们一定要来参加我们的婚礼啊！对了，千万别随礼金，人到我们就相当荣耀了！”
对方虽然说是这么说，但若是陈俊和周佳莹真去的话，礼金或者礼物肯定不能少。陈俊也不是缺那点钱的人。空手去参加别人婚礼，怎么都说不过去。
事实上，“自免脑”很容易误诊，诊断时要非常谨慎小心。
“自免脑”就是自身免疫性脑炎，主要是当人体感染了病毒或是患肿瘤时，免疫系统会产生抗体，毒杀入侵的病毒或是肿瘤，但同时免疫抗体也可能会毒杀自身的中枢神经或脑组织，从而使人出现神经功能和精神障碍。自身免疫性脑炎的主要症状包括认知障碍、精神行为的异常、癫痫的发作、言语的障碍等。
陈俊还在神经内科看到过这样的病例，说是有一个女患者，得了这种病，还主动嘴对嘴亲医生，而那个给她诊病的医生还是一个女的。
此外，还有模仿各种奇怪行为等精神和行为异常的症状。
不过，“自免脑”可以根治的，如果由肿瘤引发，通过手术及时切除肿瘤即可；如果由病毒引发，即通过对症的药物治疗和抗体清除方式进行治疗。
由于“自免脑”临床表现不特异，很容易被忽视或是误认为是普通脑炎或是精神病进行诊治，人们过去认为的“神经病”“精神障碍”“情绪类疾病”等表现，很可能是源于“自免脑”病，如果没有找到正确的病根，反而会耽误病情，造成患�
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