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当医生遇上不正经系统-第638部分
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陈俊说道，医学是循证的。当面对疾病时候，人人都有一颗想要治愈的心，而我们更希望大家在经过全面的检查，明确疾病的诊断之后，再进行相关的治疗。
盲目地寻求治疗方式不仅可能徒增痛苦，更有可能延误病情。在疾病面前，唯有知己知彼，才能克敌制胜。
有一些粉丝拜读了陈俊的文章之后，会产生以下疑惑，那就是，“时值盛夏，艾灸正当时，那么是不是我们就不应该进行艾灸调理呢？”
有类似疑惑的还不少，所以陈俊专门将其中一条提问上墙，并进行回复。陈俊解释，艾灸对于腰肌劳损的引起的疼痛最有效。腰肌劳损的原因有很多，大部分是跟长期弯腰劳动有关，应用艾灸治疗，可以改善腰肌局部的微循环，并且转移疼痛，达到缓解腰背部疼痛的作用。但引起腰背部疼痛的原因有非常多，比如：轻度腰椎间盘突出，导致腰椎间盘上的神经张力升高，引发疼痛；中重度腰椎间盘突出，韧带增生等引起腰椎管狭窄，压迫脊椎神经，引发肢体疼痛，并导致日常行走出现一定困难；椎管内肿瘤，压迫脊椎神经，引发疼痛。
因此，陈俊建议，当腰背部疼痛经针灸推拿等理疗持续治疗后，疼痛症状仍反复出现，没有得到显著缓解时，需要到大医院找专业的脊柱神经医师就诊治疗。尤其是在出现局部皮肤的麻木感，长距离行走困难时，往往提示腰椎管狭窄等疾病引起的脊椎神经压迫，脊柱神经专科医师会针对性为患者选择磁共振扫描等检查，明确诊断，并在必要时应用微创技术开展治疗。
……
省一医，急诊科，刘璐诊室。
一名十六岁的少年在妈妈的带领下，到刘璐这里看病。少年如同霜打了的茄子，面色晦暗，有气无力，精神很差。少年的妈妈诉说，她儿子目前正在读高一，平时非常活泼健康的，但是最近不知道怎么回事，喜欢喝很多水，尿也很多，还经常毫无缘由的呕吐、头痛。而且这个呕吐有点奇怪，不像是吃坏东西的呕吐，他吐的时候完全没有前兆，胃里的东西会突然喷出来，有点吓人，现在饭也不敢吃，人瘦了很多，我这个当妈妈的看了怪心疼的。
现在虽然还没开学，但是孩子白天在上补习班，带病坚持学习，很拼，所以妈妈是晚上带他过来看急诊。另外就是，这补习班挺贵，请的都是名师，不去的话挺可惜的。
刘璐都不知道该说什么了，心说是身体重要还是学习重要啊？只是，在内卷如此严重的H城，这样的孩子不是个例。
“有吃过药，或者在其他地方看过吗？”刘璐问道。
孩子妈妈就道：“在家附近的卫生站看过，配了点治疗肠胃的药，还挂过水，但是效果不大，所以卫生站的医生建议来大医院瞧瞧。”
“他这个病……”刘璐陷入了沉思，总感觉这个病不寻常。
“他头痛严重吗？”刘璐似乎抓住了重点。
“嗯嗯，严重的，还痛得挺频繁，有时候痛不欲生。”少年妈妈说道。
刘璐就道：“要不先去拍个头颅CT。”
“啊？拍头颅CT？需要吗？”少年妈妈诧异。
刘璐认真地道：“先拍一个看看。”
“哦哦，好的。”少年妈妈虽然有些不情愿，但是觉得，还是应该听医生的，这省一医的医生别看年轻，但人家都说挺厉害。
于是，少年妈妈就带着少年去了，结果，片子出来，刘璐皱起了眉头，心说果然，被我猜中了！真是好的不灵坏的灵！
“医生，我儿子没事吧？”少年妈妈感觉到不对劲，连忙问道。
“您儿子这个情况很严重，脑子里有一片阴影，可能是肿瘤。”刘璐小心翼翼组织着措辞，但是，话还未说完，少年妈妈就差点吓跪下了！
刘璐连忙将其扶起来，不过，少年还是比较淡定的，全程都比较淡然，只是看起来有些累。这种坚韧的性格，估计是平时拼学习拼出来的。
“怎么会这样呢？不就是吃坏了肚子呕吐吗？”少年妈妈倔强地说道，不敢接受这个事实。
其实，她自己之前也说过，不像是吃坏肚子呕吐，可是，这个时候她真希望是闹肚子！肚子闹毛病总好过脑袋闹毛病啊。
“这样吧，我将你们转到神经外科，由那边的医生接手，进行进一步检查和治疗。别担心，即便有什么事，我们的医生都会竭尽全力进行救治的。”
少年妈妈只好答应，只是临去前还忍不住小声嘀咕，这要是大病，耽搁了学习该怎么办噢？
刘璐听见，不由无语，但想了想，还是安慰道：“大姐，孩子的身体更加重要，学习落下了，以后想办法补上来就是了。健康才是一切的基础啊！”
“嗯嗯，道理我都明白的。”少年妈妈有些失魂落魄地带着儿子前去，刘璐叫了一名护士送他们。
到了神经外科，陈俊刚好在值班，事实上，患者前脚走，后脚刘璐就马上给陈俊打了个电话，简单介绍了一下患者病情。
陈俊接手后，连夜安排了相关检查，其中最重要的就是脑部磁共振，很快，就找到了导致少年呕吐的病因：他的脑子里面有一团很不规则的肿瘤，长在侧脑室的周围。
这也是之前刘璐安排的CT片子的结果吻合，只是CT片子没有头颅磁共振来得更加详细。
“你孩子脑子里长了一团恶性肿瘤，还不是一个。有一颗肿瘤已经播散到一个比较危险的部位，如果不处理，会很危险。”陈俊跟患者家属仔细沟通，讲解病情。
侧脑室就像脑子里的一个湖泊，湖泊里面是无颜色、清亮的脑脊液。而这些肿瘤就像沿湖而建的排污企业，不断把整条河流都污染了，还污染了下游的土壤。其中一个肿瘤，已经播散到比较远的地方，在患者脑子和脖子交界的地方扎根下来，正好堵住了脑脊液流通的通道。脑脊液是脑子里面的“水文系统”，起到保护脑子、滋养脑子、带走代谢废物等多种重要作用。如果这个水文系统的流动被堵住了，就发生很严重的后果，甚至会危及生命。医学上，这种现象叫“梗阻性脑积水”。
“医生，那怎么治疗呢？要动手术吗？”患者的父亲问道。其实，一直到现在，患者妈妈仍旧是懵懵的，还没有接受，而随后闻讯赶来的孩子父亲，则接受能力强一些，这个时候，就主要由孩子父亲跟陈俊交流。
不过，这对夫妇仍旧很自责，觉得这是平时他们做父母的疏忽大意了，没有早点带孩子来医院。事实上，早在一两个月前，孩子就说头疼，当时大家以为他只是学习劳累过度，并没有太在意，只是叮嘱他早点休息，补充足够的睡眠。还买了一些缓解疲劳的、补脑的保健品给孩子吃。
哪里料到，居然是恶性肿瘤？孩子才这么一点大，今后该怎么办啊？孩子的妈妈眼眶红红的，只是一直忍着没有放声大哭。
陈俊说道：“不同的恶性肿瘤治疗方式不一样，您孩子的这个病情，治疗关键是先解除脑脊液通路的梗阻问题，并取到病理标本确定恶性肿瘤类型。”
“嗯嗯，一切听医生您的安排，麻烦尽快治疗。”孩子父亲央求道。
陈俊道：“我们一定会竭尽全力的！”
虽然孩子的父母有点悲观绝望，毕竟，这是恶性肿瘤，听到恶性肿瘤这个四个字，任谁都会产生一种恐惧和无奈。
但是，陈俊知道，少年的生命通道并未关闭，因为根据恶性肿瘤的生长部位、症状、脑脊液播散特点等迹象分析，少年所患的恶性肿瘤很可能是一种叫做“生殖细胞瘤”的恶性肿瘤。
“生殖细胞瘤是一种很特殊的恶性肿瘤，虽然它的生物学行为很恶性，生长很快，还会沿着脑脊液播散，但是它对放疗和化疗特别敏感，预后很好。”陈俊仔细给孩子父母解释，并安慰他们。
不过，安慰得再多其实也效用不大，还是要尽快用“疗效”来说话。说一千句一万句，不如孩子的病情好转。
在对恶性肿瘤性质有了大致的判断后，陈俊初步拟定了治疗方案，那就是：先进行化验检查，初步确定肿瘤的性质；再把位于脑脊液通路上的恶性肿瘤切除，缓解症状；最后根据肿瘤的病理结果（肿瘤切片化验的结果）决定下一步的治疗。
手术很顺利，切除肿瘤对陈俊来说，算不上太困难。但是恶性肿瘤，是很顽固的，只要有一个细胞在，就会复发的，而且还会转移。要不然，为什么称之为癌呢？
几天后，病理结果确认了：果然如陈俊所料，患者脑子里面的恶性肿瘤就是生殖细胞瘤。
紧接着，陈俊联系了多学科专家进行会诊，神经外科、放疗科、影像科、病理科等多个科室专家，都过来组成了临时的脑肿瘤多学科团队，共同为少年制定了最终的治疗方案，也就是在放疗的基础上进行化疗，这样既可以进一步增加治疗的效果，也会减少放疗的剂量，从而减低放疗对脑部的影响。
这是一种以患者为中心，由多学科团队共同为一个患者服务的医疗模式，上世纪90年代产生于美国，在省一医的很多领域，如恶性脑肿瘤、垂体肿瘤中，已经实施很长时间，并被很多医生同行和患者认同了。
多个学科的多位专家像一个“合体人”一样，在同一时间、同一地点为同一患者服务，和之前让患者到不同科室之间来回跑、不同科室的医生仅仅通过会诊单，而缺乏面对面交流的方式比起来，先进便捷很多。
多学科诊疗模式，真正做到了以患者为中心，任何一个体验过的人，都感觉这种服务超级棒！
第773章、肿瘤“手串”
当然，大部分人都觉得，服务是好，但是真不想体验。宁可不享受这种多专家的服务。因为，这么多专家都过来“服务”，往往意味着病情很严重。若是可以选择，患者只希望简单吃点药就能康复的那种。或者干脆不生病！
经过治疗，少年呕吐的症状完全缓解了，喝得多、尿得多也基本好转了，当然，还需要定期再来复查，如果复查几次，脑子里的恶性肿瘤都是消失的，基本上就化解了危机。
而对这个少年的病情，陈俊还是很有几分信心的。
少年的父母自然是感激连连。
在现实中，得了恶性肿瘤，很多人的反应是慌张，要么病急乱投医，对一些号称创造奇迹的“祖传秘方”深信不疑；要么索性放弃，期待奇迹发生。
事实上这样做不是咳血的应对之法。“奇迹”确实存在，但不算多，一些故弄玄虚的奇迹，往往只会让患者更加焦虑，因为很多“奇迹”都能被科学所解释，“那就是恶性肿瘤对某种治疗很敏感，比如生殖细胞瘤对放化疗敏感，很多白血病对细胞治疗或免疫治疗敏感。”
什么是生殖细胞瘤？
生殖细胞瘤一般发生在脑子里，是一种来源于异位的原始生殖细胞的恶性肿瘤，与胚胎性癌、内胚窦瘤、未成熟畸胎瘤同属于生殖细胞恶性肿瘤，它的发生率大约是0。1/10万人每年，也就是说，全中国按14亿人算，每年发现生殖细胞瘤大约有1400人，男性生殖细胞瘤发病率远远高于女性。
虽然颅内生殖细胞恶性肿瘤发病原因还不明确，但是有一定规律可循，�
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