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当医生遇上不正经系统-第635部分
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如果这个课题成功的话,陈俊他们将填补脊柱脊髓微创手术无辐射导航的领域空白!
……
陈俊的生活是忙碌的,又要忙于学业,又要上班治病救人,还要搞科研,还要搞自媒体、抖音直播,以及偶尔的粉丝见面会,唉,都没什么时间享受。周诗语来找过他许多次,但每次陈俊都忙得不可开交,周诗语只好默默地走了。
陈俊虽然忙,但是生活很充实,感觉每一天都过得很有意义。人在这世上,生命有限,能有意义地过好每一天,是相当难能可贵的。这样,在他晚年去世的时候,不至于嗟嘘,空留遗恨。
一名四十多岁的患者从外地医院转入省一医神经外科,一进病房,他的家人就嚷嚷着要见陈俊。
陈俊过来之后,患者的老婆顿时抓住他的手,哭求道:“陈医生,麻烦救救我老公。我们是专程从很远的地方转过来的,我老公过来一趟不容易,路上都差点过去了!”
“别急别急,我来看看。”陈俊就去探望病人。
来到患者的病房,那是一名黑瘦,脸色晦暗,已经皮包骨头的男子,躺在床上,一脸呆滞,仿佛在等死。
陈俊翻看患者之前做的一些检查和治疗措施,又和患者家属仔细沟通,最终了解清楚了大致的经过。
原来,患者姓黄,本来是一名县城的银行职员,生活也算优渥,哪里知道,五年前,患者患上了脑膜瘤,于是去他们当地省会的一家三甲医院做了手术,术中因为肿瘤紧邻生命中枢“脑干”,无奈只好中断手术,术后肿瘤残留。
后来,在医生的建议下,又去做了三次伽马刀治疗,效果都不是很明显。
在接下来的这几年里,这对夫妇辗转全国好多家医院,因为肿瘤位置不好,且手术过还做过放疗,很多医院也没有特别好的方法,放疗也都没有特别好的治疗效果,无奈之下只好回到老家等死。
多处医院救治无果,患者和家人心情低落,五年来因为慢性脑水肿,患者定期会有颅高压的症状,经常头痛呕吐。每隔一段时间就要到当地医院注射甘露醇降低颅内压,这样才会好受一些。治标不治本的治疗,加之长时间的折磨,使得患者和家里人几乎丧失了希望。
周围邻居们也都很感慨,这前几年还好好的一个人,怎么现在就成了这样?才四十出头,正值壮年,但几乎在折磨中等死,过的日子比很多七老八十的老人都不如。
很多次,患者都想赶紧死,因为,患者觉得,这人呐,生来就是受苦的,活着还有什么意思?还不如一了百了,早点死!他说,他很后悔来到这个世上。宇宙亘古,他死了之后,宇宙怎么样他管不着,爱咋咋地,唯一放不下的是家里的小孩和老人。以后,要靠妻子一个人支撑,他感觉很对不起家人。
但是,还是想早点死,因为早点死,就能给家里省点钱,老婆也能专心工作。兴许,还能找个人改嫁,过上好一点的日子。
患者说出这种话,患者的老婆自然生气,骂了他不止一回。当然,骂的过程也是想激起他的求生欲。只有患者自己不放弃,才能积极主动地对抗病魔。
这一次,患者老婆是听人介绍了陈俊的大名,才劝说老公过来的。她老公本不想来,被她给“硬背”过来的。
陈俊听了后也很是感触,怜悯之心大甚,患者正当壮年,却每天被病痛折磨,这可是家里的顶梁柱啊!陈俊觉得,自己有必要帮他一把!这也是医生的天职所在!
陈俊查看患者脑部MRI的影像资料,仔细研究,最终,他对患者老婆说道:“肿瘤可以切,但是手术难度很大,风险也很大,不过,我可以试一试。”
“那真是太好了!”患者老婆很激动。
随后,陈俊过来查体,他先是检查了一下患者身体的常规指标,随后,冲患者说道:“你左脚能抬起来吗?如果能的话,用力抬起来我看看!”
患者不愿意抬,于是,患者老婆又是一顿大骂,可能,这是一个怕老婆的,就奋力往上抬!
可惜,他抬得非常艰难,他老婆在边上给他加油,鼓劲,患者很努力,晦暗的脸都憋成了红黑色,左脚缓缓抬起,很慢,但是还是再往上走,可是,过了两三秒,似乎力气用竭,患者的左脚又马上“瘫”了回去。
患者的老婆一阵伤心,陈俊安慰:“这是上一次手术没成功导致的左下肢肌力差的后遗症,我也不是非要他抬起来,当然,能抬起来更好,抬不起来也没关系,我只是评估一下你老公的双下肢肌力。”
“哦哦。”患者的老婆欲言又止,反正,这些东西她也不懂。只感觉陈俊从容不迫的气质,给了她很大的安全感。她心想,这应该是一个有本事的吧,别看年轻,但是网上传得这么神,老同学又极力推荐。
“情况我基本上了解了,我回去仔细设计一下手术方案,之后再来和你们沟通!”
“好的好的,谢谢陈医生。”
陈俊回去后,仔细琢磨,最终,拟定了一个“颞下岩前入路+显微镜手术助力切除肿瘤”的手术方案,当然,也和其他专家会诊讨论过,也曾请系统帮忙斧正修改完善过。
这个手术,很复杂,难度极大。要是不大,别的大医院就不会搞不好。
陈俊首先要面对的就是手术入路的问题。因为大脑是人最精密最复杂的器官,对于颅底复杂的手术,选择不同的手术入路方式,会完全影响到手术结果的不同,所以在选择手术入路的时候,就决定了手术的成败。
患者的脑部MRI片显示,其脑膜瘤体积大,位于上斜坡、岩尖,海绵这一片区域,位置复杂。
如果像前一次的手术一样选择从乙状窦后入路,在处理上斜坡和海绵窦这一块区域的时候,手术处理会比较困难。
所以陈俊考虑再三,选择了从颞下岩前入路,通过这种方式肿瘤会暴露的更加充分,会更容易离断肿瘤的基底,手术的全切率和成果率会更高一些。但是,对于脑外科医生而言,手术的难度却是翻倍。
好在,陈俊有一双举世无双的妙手!
经过充分的术前准备,陈俊终于要给那名患者行手术了!
在手术台上,陈俊发现患者的脑部肿瘤血供非常丰富,动作稍大就会引发出血。
并且,因为五年之前曾动过一次手术,肿瘤与脑干和基底节动脉之间的黏连非常紧密,而脑干和基底节动脉区域是脑外科手术的“禁区”,脑干损伤,患者轻者致残,重者术后昏迷;基底动脉损伤,会引起严重的脑干缺血,会导致患者永远无法清醒,或是留下永久的后遗症。
显微镜的加入,使得陈俊心中对分离肿瘤的信心增加了几分。事实上,陈俊还可以兑换显微眼异能,比显微镜使用起来更加得心应手。
有显微眼异能在,医院的显微镜只是摆设,纯粹是给别人看的,陈俊调节视野,“螺丝壳里做道场”,他知道,若是在手术时对肿瘤处理不当或者稍有损伤到脑干和基底节动脉时,将造成不可想象的后果。若是这样,即使是切除了肿瘤,又有何意义呢?
三个小时的紧张手术,即便陈俊,也感觉到部分身子僵硬了。因为做手术时,纯粹是手在动,身体的其他部位,他是尽量不动的,要不然,会影响到手术的完美性!
终于,完美地切除了肿瘤,陈俊将患者从鬼门关拉了回来。
毫无疑问,接下来的时间里,患者恢复得相当好,本来只能躺在病床上等死的,大约一周后,就能偶尔下床,由老婆搀扶着活动,出院的时候,已经能自行缓慢行走了。
出院的时候,患者和家属都哽咽不已,拉着陈俊的手,泪眼汪汪,患者欲言又止,说了半天也没放出一个屁来,总而言之,感激得不知道该说什么。
还是患者老婆跟厉害一些,虽然感动,但是很快就说出了一些比较好听的场面话,患者老婆轻轻拥抱了一下陈俊,带着泪水说道:“陈医生,在此刻,我只想简单地说一声谢谢,谢谢您,谢谢这些日子照顾我老公的医护人员们,是你们给了我老公重生的机会,给了我的小家涅槃的机会!这一次经历,我们将毕生难忘,一辈子都会念着您的好!”
患者老婆说得很动情,虽然有些“肉麻”,但是,可以听出来,全部是发自肺腑。
没有经历过的人,可能很难体会那种重生,重获健康的心情!
第770章、紧急手术
“陈医生,陈医生,十床的瞳孔放大了!”陈俊晚上值班,刚想去上个厕所,一名护士急匆匆奔跑而来,远远地就冲他大叫!
护士清脆急促的声音响彻整个楼层,将夜晚的宁静破灭!
“马上就去!”陈俊顾不得上厕所,一个箭步,带起一道残影,几乎是眨眼间,陈俊就来到了护士的身边,然后丝毫未停留,继续前冲,恍若一阵风儿,将护士的刘海吹起,护士只感觉迎面的劲风,让她都有些缓不过气来,等她回过头去望的时候,陈俊早已消失了。
“我去,陈医生速度这么快的?好敏捷啊!”护士心说陈医生的体质真好,心中不由泛起一阵莫名的涟漪,不过,这个时候哪里有心思想杂念,她很快就快步朝陈俊追了过去,这个时候,救人要紧啊!
当她来到病房的时候,只见陈俊正在用瞳孔笔检查病人两侧的瞳孔。
“一侧瞳孔散大!对光反射消失!马上联系CT室,做急诊头颅CT!”陈俊表情很严肃,飞快发出指令。
“甘露醇125ml静脉快速滴注!”
“床头抬高30度!”
护士们纷纷配合,然而,就在这时候,患者出现了呕吐,呼吸变得浅了,心率也慢了下来!
“马上进行气管插管!”
很快,在护士的配合下,陈俊只用了几秒钟,就完成了这一操作,看得护士们是眼睛直发光,因为,一般的医生那里有这么快!而且,她们还见过有些新来的医生,根本就不敢做这个气管插管。
哪怕平时用模型练习得很熟,可是,给真人操作的时候,有些人就是不敢插。陈俊从来没有过类似的心理障碍。
他只知道,他不插管,患者就会死,这个时候再犹豫,那趁早别干医生了!别说插管了,其他的一些操作,如气胸抽气,陈俊也都是麻利干净!
患者接上了呼吸机,在呼吸机的辅助下,患者的呼吸情况得到了改善。
很快,护工推着平车,在医生护士的陪同下,完成了对这个病人的急诊头颅CT检查。
CT的影像让大家一惊,脑出血,巨大的血肿已经造成了中线的移位、一侧侧脑室的受压。
“联系手术室,麻醉科,立马准备手术!”
陈俊发号施令,他不时抬头看着时间,同时督促备血,理发,做手术标记,完善手术前谈话……
……
手术很顺利,陈俊长长地出了一口气,如释重负地走了出来。
之前那名通知陈俊的护士,一直紧跟在陈俊身边配合,这时候也大大地松了一口气,她跟在陈俊身侧,看了一眼陈俊的帅气脸庞,忍不住搭讪:“陈医生,之前手术准备的时候,你干嘛老是盯着时间看啊?是非常着急吗?你给我讲讲可以吗?”
陈俊看了这名护士一眼,微微一笑,就一边讲,一边办公室走去。
“这名患者,刚刚出现的状态我们叫脑疝,是神经重症最为危重的状态之一
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