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当医生遇上不正经系统-第587部分
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“好的好的。您安排！”老何觉着，反正多加一项也花不了几个钱，有医保报销呢。
于是，就按照陈俊的要求去做检查了。
这一查不要紧，一查，我去，他的血糖足足高达17mmol/L，要知道空腹血糖正常值在6。1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7。8mmol/L以下，他这时候离吃饭已经过去好几个小时了。
“医生，我血糖为什么会这么高？”老何百思不得其解，按道理，他平时很少吃糖，也较少吃碳水化合物，平时都有注意。
“你平时饮食习惯怎么样？有么有吃什么特别的东西？尤其是含糖量高的食物或者零食？”陈俊问道。
老何想了想，真没有啊，只是，这个“糖”字反复出现，令他不得不想到了“口香糖”！可是，转念一想，不应该啊？
“医生，我近段日子为了戒烟，为了缓解嘴巴上的寂寞，所以没事就嚼几颗口香糖，该不会是这个口香糖的缘故吧？可是，我在选择口香糖的时候就预料到了这件事，所以专门挑选的那种无糖口香糖！”
“您那个口香糖有带吗？能不能给我看看？”陈俊说道。
老何连忙道：“有带有带。”说着就将口香糖盒子掏出来递给陈俊。
陈俊接过来仔细一看，霍，虽然标明是无糖口香糖，但配料表也标明含有“木糖醇”“麦芽糖醇”等人工代糖成分。人工代糖的热量虽然比天然蔗糖低，但它不等于零糖，如果吃得多的话，热量也是挺高的！
“你一般多久吃一盒？”陈俊问道。
老何就道：“就这么一盒的话，我基本上两天就嚼完吧！不瞒您说，这小东西还挺好吃的，嚼着嚼着也容易上瘾！”
陈俊轻叹一口气，说道：“很遗憾地告诉你，凡事过犹不及，以后，您不仅要戒烟，还得戒口香糖了！”
老何：“……”他万万没想到，真的是这种口香糖害了他！还不如一直抽烟呢！搞得现在糖尿病都出来了！
不过，陈俊随后又告诉他，他的血糖底子估计原本就超出了正常值，口香糖只是“加速”之物，这样一说，老何的心理又稍微平衡了一些。
“那……医生，这个血糖降下来容不容易的？”老何问道。
陈俊说道：“你的情况虽然还未到酮症酸中毒的地步，但是高糖毒性已经伤及你自身的胰岛功能，短期内需要采用胰岛素强化治疗，将血糖降下来并控制住还是比较容易的，关键在于后期的日常管理！”
“那医生您赶紧帮我安排！”
陈俊就将老何收治入院，经过一周的住院治疗之后，老何病情稳定，得以顺利出院。老何也专门来到急诊科感谢陈俊。
令老何百思不得其解以及特别佩服的是，陈俊怎么就能从感冒发烧中看出他血糖高，还建议他检查？只能说网红名医就是厉害！
其实，不仅老何一头雾水，其他医护人员也都是一头雾水，颇有种不明觉厉的感觉！！
说起胰岛素，很多人一提到这种药物，就会抗拒，摇头，觉得这个东西不好，而且长期吃的话，很容易上瘾、发胖、胰岛功能下降等等风险，因此无论是治疗还是血糖日常管理时都拒绝胰岛素。
其实不然，它没有那么可怕！
以前省一医曾有个患者，四十多岁，糖尿病，因为降糖药药物吃完加上出差，“反正感觉没什么症状”，就擅自停药停了一个多月。结果，因血糖飙升再到医院治疗时，医生表示，需要住院治疗以及使用胰岛素治疗，患者当即一口拒绝：“住院我没时间，胰岛素我也不打，以后会依赖的！”
然后，病情加重，差点没命！幸亏省一医的医生医术高明，将其抢救了回来！那名患者因此而后悔不迭，从此以后再也不抗拒胰岛素了。
事实上，高糖毒性会抑制自身的胰岛功能，此时外源性胰岛素来控制血糖，有利于自身胰岛分泌功能得到休息并恢复。
当然，这种方法适合于初次确诊糖尿病存在明显高血糖的，病情较短的情况。在血糖稳定后，日常管理依然可继续使用口服降糖药物控糖。
糖尿病作为一种代谢性疾病，除了规范的药物治疗，管理好自身的饮食习惯和生活方式，也是很重要的一环。
第724章、肠胃炎？甲亢危象！
特别是饮食控制，并不是说这个不能吃那个不能吃，而是强调要均衡饮食，控制总量，不能吃过头。吃饭时先喝碗清汤，然后再吃蔬菜，再吃荤菜，然后进食主食，这样血糖不会升得过快。
葱油拌面是H市市民们很喜欢的一道早点，虽然好吃，但是陈俊建议大家不要天天吃，因为油的摄入量太高了。还有很多糖尿病患者会把米饭、面条等主食换成杂粮，需要注意的是，杂粮虽然好，但煮杂粮粥的时候要少放水，水分高了升糖会快。
曾经，省一医就有一名糖尿病患者，已有糖尿病史将近20年，然后每天都要自己打胰岛素针，每顿饭前吃一大堆药。据患者说，平时会正常吃米饭、面条等主食，可能是因为运动多，身体血糖控制得还算正常。
然后有一阵，因为工作较忙，运动时间少了，血糖微微有了上升。那名患者就想着土豆、番薯等粗粮是之前医生提过，适合糖尿病人食用的主食，于是连着几天戒掉了米饭，改吃土豆。
可是谁知道，这土豆吃多了，也一样出问题，没多久，这名患者的身体就出现浮肿，人也无精打采不再健谈，之后，不到一个星期，他的脚趾头就开始溃烂，一下地就痛得不行，只能躺着。患者和家人都感觉到不妙了，赶紧去医院，经过省一医的专家分析，就是这个土豆吃坏了！
对方是因为高血糖导致血管堵塞，诱发了糖尿病足，还好及时就诊，不然脚趾很可能就保不住。当时，患者也很疑惑，怎么好不容易戒掉了糖尿病人的‘洪水猛兽’米饭，改‘遵医嘱’吃粗粮，反而病情变坏了呢？
事实上，经过医生的分析，和46项食物不耐受检测后，罪魁祸首就是土豆。依据检测结果，医生给出了新的食谱和一份中西医结合治疗方案。一段时间后，那名终于成功控制了血糖，空腹血糖正常，脚趾头恢复了正常。
我们日常吃的食物各种各样，但是每个人的个体差异很大，对于不同食物的消化程度也不同，比如吃鸡蛋能补充蛋白质，但部分人缺少这部分消化酶会出现食物不耐受，比如皮肤瘙痒、便秘等。糖尿病人也一样，选择粗粮也可能出现有些人适合吃土豆，有些人并不适合吃的情况。
另外，夏天来临了，水果更丰富，糖尿病患者要少吃瓜类水果，可以吃苹果和猕猴桃，苹果最好切片，吃个两三片，不要一次吃整个，猕猴桃一天不要超过一个，最推荐的水果是黄瓜、西红柿。
糖尿病患者做好血糖监测是很有必要的，如果有条件，可以自己买血糖仪在家里做监测，能有意识地提醒自己，并与跟医生做好配合，遵照医生的医嘱。要加强运动锻炼，但又要根据自己的实际体能循序渐进，每天大约30～60分钟的锻炼时间，运动的最佳时间选择餐后一小时左右开始。走路锻炼就很好，每天6000～8000步即可，不要过分追求步数。
……
“唉呀，这些剩菜扔掉太可惜了！得，你们都不吃，我吃！”四十多岁的霞姐做得一手好菜，奈何，家人们都在减肥，每天晚上都吃得很少，所以，就导致霞姐烧的一桌菜还剩下好多好多，扔掉又太可惜，放着明天吃吧，又不健康，于是，霞姐心想，我不减肥，我来解决它们！
“这么美味的龙虾居然不吃？”
“这么美味的番茄牛腩居然给我剩着？你们这些人，是没有经历过灾荒年代，在宅荒年代，只能吃树皮草根，甚至连树皮草根都没得吃，只能吃土！”
霞姐一边吃，一边对家人们吐槽。家人们不理她，都各自离开玩自己的去了。因为，家人们知道霞姐脾气暴躁，万一把霞姐惹怒了，那后果可不堪设想！谁都扛不住啊！所以，惹不起难道还躲不起吗？于是纷纷跑了。
霞姐一边吐槽，一边生气，然后一边将剩菜剩饭都干光了！到了晚上，她就感觉肚子不舒服！我去，不会是吃撑了？消化不良？
更晚一点，甚至恶心、呕吐、腹泻，还开始发烧，霞姐一想，坏了，真不该怕浪费，硬吃那些东西的，难道是肠胃被撑坏了？
“吃点藿香正气水，嗯，再来点某某牌健胃消食片！应该就差不多了吧？”霞姐自作主张，吃家里的“万能药”，结果吃了之后仍然不见好转，反而拉得肚子快要虚脱。
“这吐也吐了，拉也拉了，吃进去的都出来了，怎么还不好？”霞姐老公一摸她额头，烫得不行，这是发高烧啊，肯定有炎症！于是，赶紧驱车送霞姐去医院。
省一医急诊科，刘璐接诊。
刘璐稍微了解情况之后，立即给霞姐安排了血常规以及超敏C反应蛋白等检查，因为，病情很紧急，拖不得。
检查结果发现，霞姐的白细胞计数、超敏C反应蛋白远高于正常值，说明她有感染，结合症状，刘璐予以相关药物抗感染退热，但用药效果却不佳。
霞姐和老公再次找上门来，说怎么烧还不退？以往感冒发烧，挂盐水之后都能很快退热的。
刘璐陷入了沉思，刚好陈俊走进来，端了两杯咖啡，一杯他自己的，一杯是给刘璐的，这大夜晚的，不喝点咖啡提提神，很容易困得不行。
“谢谢。”刘璐接过咖啡，却是没心思喝，随手放在了桌上。
霞姐和老公急得不行，连连催促刘璐赶紧想办法。
陈俊在边上看了霞姐的脖子一眼，就说道：“你之前是不是有甲亢病史？”
霞姐一愣：“啊？……呃，是有。”
她老公也连连点头，说道：“医生你怎么知道？”
陈俊道：“你老婆脖子有点粗，异于常人！”
霞姐：“……”
霞姐老公：“……”
刘璐不由有些生气，心说我之前和你们交流，询问你们病史的时候你们怎么不说？不过一转念，可能是当时自己太急了。另外，有些患者喜欢隐瞒病史，可能是忌讳，或者觉得现在的病跟以前的病史没有关联，不愿意透露吧。
刘璐心说，这也怪我自己没有仔细反复地询问。不过，陈俊就是厉害，居然一眼就看出这名患者有甲亢病史。明明脖子粗于常人，我之前竟然没有发现，看来，还是不够细心。刘璐反省自己，促进自己以后改善，利于提高。
“能仔细说说吗？”刘璐询问。
霞姐和其老公看了两名医生一眼，然后，就由霞姐的老公主述，霞姐则不时在旁边补充一些细节，大致的病史就出来了。
原来，这位霞姐是H市本地人，大约六年前在一次体检中查出来甲亢，也就是甲状腺功能亢进症。
如果我们把人的甲状腺比喻成一台甲状腺激素合成的机器，别人的机器都是按需生产人体所需的甲状腺激素，而霞姐的机器则好比是“劳模”，长期处于“亢奋”状态，合成释放过多的甲状腺激素。
甲状腺激素一多就造成人体代谢亢进和交感神经兴奋，会引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症。
当年，体检医生叫她去内分泌科接受进一步治疗，霞姐便在一家医院内分泌科接受了药物治疗，服药一段�
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