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　　事实上，春天的时候，蜱虫是很多的，一般这种时候，省一医急诊科常常接到这样的患者。
　　比如前天，半夜12点多，也有一位蜱虫咬伤患者被送到急诊，当时是住院医方琴接诊的。
　　据方琴说，那是一个十八岁的小姑娘，据小姑娘自述，她白天去爬山赏花，夜里洗澡时发现左手手臂上的蜱虫。因为伤口不痛不痒，不仔细看还以为是一颗黑痣，好在蜱虫咬的伤口并不深，于是很淡定地来到了医院。方琴帮她处理好伤口后，小姑娘也就离开了医院。
　　对比之下，还是这名大姐跟“矫情”，哭得梨花带雨。
　　陈俊认为，蜱虫之所以多，可能与H市周边的生态环境太好有关吧，不仅蜱虫多，各种动物也多，像白鹭这种鸟，简直司空见惯。
　　蜱虫俗称“草爬子”，一般栖身在森林、草地等植物上，或寄宿于牲畜等动物皮毛间，是一种非常危险的毒虫，春夏秋都是它的活跃期。蜱虫传播疾病的能力排名世界第二，仅次于蚊子，比人们熟知的跳蚤、虱子更强。
　　蜱虫生活在低矮的灌木丛或树林中，当它得到机会，附着在人或宠物狗、猫身上时，会在皮肤上打洞、叮咬、吸血，然后脱落。人被蜱虫叮咬后，皮肤会出现肿胀、过敏以及炎症等症状；和蚊子不同，蜱虫的吸血时间长达数天，它的口器呈现倒钩式，在吸血时会钩住你的皮肤，把头使劲往里钻，背部则留在外面，吸饱血时身体会呈灰绿色，虽然蜱虫成虫只有2—10mm，但是吸血后会膨胀到数倍之大。
　　被吸血只能算轻的，有些蜱虫在叮刺吸血过程中，唾液会分泌出一种神经毒素，可导致宿主运动性纤维的传导障碍，引起上行性肌肉麻痹，这种病症就是“蜱瘫痪”，多见于儿童。更可怕的是，蜱虫经常携带一种发热伴血小板减少综合征病毒（也称新型布尼亚病毒），会引起热伴血小板减少综合征，重则会有生命危险。
　　绝大多数蜱虫咬伤患者经过妥善处理后一般不会有后遗症，但也不可大意，因为蜱虫传播的感染性疾病有1－2周的潜伏期，临床表现为持续高烧、乏力、头痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻伴有心肝、肾多脏器损害等症状，起病急，严重时可致死。
　　另外，蜱虫在叮刺吸血时人体多无痛感，所以很难在第一时间发现，不过我们还是可以通过一些特征来判断。
　　比如，黑痣样。被叮咬处就像突然长了一个黑痣，这是因为蜱虫在吸血时头部会钻入真皮和皮下组织去，只露一个黑色的尾部在外边，看上去就像长了一颗黑痣，而被蚊虫叮咬后是没有的。
　　比如明显的红肿。蜱虫在吸血时螯肢、口下板会同时刺入皮肤，可造成伤口局部充血、水肿、急性炎症反应，引起继发性感染，也就是说患者的叮咬处炎症会比较重，同时会伴随有明显的痛感、痒感。
　　比如质地坚硬：由于蜱虫属于甲壳虫性质，如果蜱虫完全钻入体内的话，叮咬处的皮肤表面摸上去是硬的。
　　还有瘫痪！这应该是最严重的一种，也就是前文说的“蜱瘫痪”，通常会从脚部和腿部开始，并逐渐蔓延至上半身、双臂以至头部，一般开始于蜱虫叮咬后的数小时至一两天内。
　　陈俊提醒粉丝们，一旦发现了叮在身上的蜱虫，切不可捏、拽、用火或者其他东西刺激它，因为这样做一来可能让蜱的口器折断在皮肤里；二来会刺激蜱虫分泌更多携带病原体的唾液，增加感染的风险，最好的方法就是立即就医，省一医有研制专门的败毒合剂和对付蜱虫的驱虫协定方，并已经申请了专利的。
　　有些粉丝说，我就要自己处理！就这么一个小虫子咬了，我还专门去趟医院？丢不丢人？
　　陈俊想说，不丢人。当然，如果一定要自己处理，那么可以用氯仿、乙醚、煤油、松节油或旱烟涂在蜱头部待蜱自然从皮肤上落下。或者是用镊子轻轻夹住蜱虫的头部，抬高蜱虫的身体，大概3－5分钟后蜱虫自动脱落向上拔出，切勿在夹的过程中用力，避免将蜱虫的头或者液体留着伤口处，之后再前往医院就诊。
　　其实，关键还是在与预防。不管什么疾病。
　　春暖花开，咬伤人们的蜱虫，可能是熬过了整个冬天的老虫子，也有可能是刚刚孵化出来的幼虫，不管怎样，气温升高，毒虫们也进入了活跃期，再加上春分后日长夜短，户外活动时间延长，所以陈俊提醒大家，一定要做好防虫叮咬准备。
　　外出游玩最好穿上长袖长裤和球鞋，面料选择光滑的，在身上涂一些防虫叮咬的药水，避免在树林和草丛中久留，在植被茂盛的地区要戴好帽子、把裤腿扎紧。建议穿着浅色的衣物，这样一旦有蜱虫落到衣物上可以更容易的发现。
　　外出回来洗澡的时候，要特别注意头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟这些有皮肤褶皱的地方是否有蜱虫叮咬的痕迹。研究发现蜱虫携带的那些有害微生物大多是在叮咬超过24小时后传播致病的，如果能在这个时间段内去除身上的蜱虫可以极大降低感染风险。
　　蜱虫在冬季活跃度低，但这个时候它们会在宠物（大多为狗、猫等哺乳类）身上产卵，休养生息，到了春季回暖的时候，就开始吸食宿主血液，不断生长繁殖，国外曾有蜱虫先感染宠物再二次感染人体的病例，所以有宠一族平时要做好宠物的日常驱虫工作。
　　……
　　“岁月如刀，刀刀催人老啊！唉，居然又感冒了！”五十岁的老张，生活在H市周边农村，年轻的时候，一年到头几乎不去医院，不去药店，十年八年都不感冒一下，没想到，过了四十五岁之后，身体每况日下，这不，前几天不服老，洗了个冷水澡，居然又搞感冒了。
　　“老张，还是去医院看看吧！”老张的老伴劝说道。
　　“不去！”老张比较倔强，心说，就这点感冒，还需要去医院？看我去药店随便买点感冒药，扛个两三天就好了！
　　于是，他就去村口的药店，配了点退烧药和止痛药。
　　虽然是农村，但是，周围有一些工厂，村里的房子也有很多外地人过来租住，因此，村子里也开设了各种饭店、小超市、小药店，每到晚上，村口广场上甚至还有很多夜宵摊。


第708章、累了，倦了！
　　当然，跳广场舞的也有很多。平时，老张头也是广场舞上的常客，常和一些老太太跳舞，可惜，今天，他没精打采。
　　这不，他配完药回去的时候，就有熟悉的舞伴和他打招呼：“老张，今天怎么不来扭啊？”
　　老张：“唉，别提了，身体不舒服，你们跳吧！”
　　“哈哈，老张，年纪大了可得悠着点！”有人开玩笑道。
　　老张身子难受得紧，也懒得理他们，摆摆手就直接回家睡觉去了！
　　他吃了药，在床上躺着，到了第二天下午，依然不见好，甚至，还出现了全身黄疸的情况。
　　家人一看，这不行啊，这情况这么严重了！得赶紧去医院，还得去大医院！
　　老张的儿子就打算送父亲去省一医，因为，怕在小医院看不好。感觉情况挺特殊的，感冒怎么可能有黄疸呢？所以，还是去大医院检查保险一点。
　　老张的老伴则跟着去。儿子开车，两位老人就坐在后排座位，一路上，老张哀嚎不已，而且有时候会出现急剧喘息，有点透不上来气的那种。
　　老张的老伴还责怪他：“能不能忍忍？鬼哭狼嚎的影响到儿子开车怎么办？”她依然认为是感冒，可能是比较严重程度的感冒。但是，感冒再严重，能严重到哪儿去？
　　老张：“我忍不住嘛！”
　　老张的儿子回头道：“没事的，爸你想叫就叫吧。我尽量开快一点，争取早点赶到医院。搞不好今天可能要住院的！”
　　老张的老伴：“你别吓我。你爸的病情有那么严重吗？”
　　老张的儿子道：“妈，你也不看爸疼得跟啥样了？还喘得厉害，估计去医院要上氧气的！”
　　老张的儿子平时也读过陈俊的一些文章，知道一些医学知识，知道像他爸爸这样喘，多半是肺不行了，要么就是因为疾病导致了呼吸功能障碍。嗯，呼吸衰竭？
　　到了省一医急诊科，他们很幸运，碰到了陈俊，陈俊经过检查后，发现患者并没有肝胆脏器方面的毛病，但是胆红素指标、感染指标均很高，血小板异常低下、肝功能也异常，并出现肾功能衰竭、呼吸衰竭现象！
　　被老张的儿子料中了，真的有呼吸衰竭的并发症！
　　这个病情就十分危急了，陈俊立即给老张进行了紧急气管插管，并做了纤维支气管镜检查。
　　检查发现，老张的呼吸道有弥漫出血，并伴有消化道出血。
　　“陈医生，我爸爸到底得的是什么病啊？”老张的儿子十分焦急地问道。老张的老伴这时候也有些吓着了，走来走去，一副神魂不定的样子。
　　陈俊略一琢磨，就询问道：“你们是城里人还是农村人？”
　　老张的儿子一愣，老张和其老伴也面色变了。心说，这医生怎么还有阶层歧视？怎么滴，瞧不起我们农村人？我们农村人怎么了？住的房子没有你们城里人大，还是生活条件比你们城里人差？
　　但是，老张的儿子还是强忍住不悦，略有礼貌地说道：“我们是乡下人，家在几十公里外的＊＊＊地方，专程赶过来的！”
　　陈俊道：“如果是乡下的话，那你爸爸最近有没有去过野外，或者农田里干活？”
　　“啊～，这个有！”老张的儿子顿时明白了，敢情人家医生问这个不是歧视我们，而是跟病情有关啊，唉，幸亏没有虚荣心作祟，说自己是城里人！
　　“嗯，我爸爸之前几天一直在田里忙活，本来家里也不缺钱，村里的田也卖得差不多了，但是家里还是有几亩口粮田的，我爸爸闲不住，更是不想看着田地荒芜，就想种点儿水稻，之前在忙着插秧呢！怎么，陈医生，我爸爸的病跟他下地干活有关吗？”
　　陈俊点头道：“有关！下过地就对了！他这种情况，与钩端螺旋体病的症状比较像，这种病比较罕见，当然，我现在也只是有这个方向，还需要进一步检查排查！”
　　“那医生您赶紧安排！”老张的儿子急死了！那什么钩端螺旋体病听都没听过，也不知道到底是个啥病。
　　不过，现在陈俊在忙着安排检查，他倒不好继续缠着陈俊问。
　　老张就被收治住院了，陈俊给老张安排了物理降温退热以及挂水补液维持水电解质平衡，另外，给予地西泮、氢化可的松治疗，由于有黄疸出血，又给予护肝、解毒、止血治疗。由于肾衰竭情况不是很严重，所以陈俊没有安排血液透析，而是采用药物调理，纠正高钾血症，纠正代谢性酸中毒等等。同时，吩咐护士密切关注老张的情况。
　　终于，两天后报告出来了。陈俊给老张做的是病原宏基因组高通量测序（mNGS），这时候检测结果提示钩端螺旋体！
　　“真凶”浮出水面，果然如陈俊所料！
　　不仅老张和其家人佩服，医院里的不少医生和护士也都惊叹。毕竟，这么罕见的病，陈俊怎么就能第一时间，那么快地就锁定在这个疾病上呢？真是一个令人疑惑的问题。
　　既然找到了病因，那就简单了。对症治疗而已！就怕找不对病因，瞎折腾，然后折腾来折腾去折腾不好，反而耽搁了病