友情提示：如果本网页打开太慢或显示不完整，请尝试鼠标右键“刷新”本网页！
当医生遇上不正经系统-第525部分
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！
女孩住院之后，一家人总算放心了，心说，现在在医院里，又住院了，应该没事了。哪里知道，到了傍晚，女孩的病情陡然加重，出现致命性的室颤（心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤），心率一度飙升到300次/分以上，居高不下，而正常成年人的心跳则为60～100次/分钟，所以，这个情况相当危急，如不及时施救，患者很快就会死亡。
当时护士看到这一情况时，都差点懵了，立马尖叫着去找医生。
很快，女孩就被送进ICU抢救。省一医HN分院急诊科的医生们经过一个多小时的抢救，女孩的情况仍然非常糟糕——心跳、血压难以维持。
用了药、做了电除颤，但恢复过来以后，一分钟不到又出现室速（室性心动过速）室颤，也就是，他们的手段根本不管用，病人随时随地有可能心脏停止跳动，被阎王爷夺走生命！
女孩的父母得知，哭得稀里哗啦，但是，他们根本帮不上忙。甚至，女孩的母亲当场跪了下来，向医生们连连磕头，哭着求他们：“救救我女儿，救救我女儿！她才24岁，刚刚参加工作才一年，还没结婚啊！医生，求求你们，一定要救救我女儿啊！”
现代社会，不讲究下跪，但人到绝望以及极度害怕的时候，除了跪求，似乎找不到别的办法了！
医护人员们自然赶紧将她搀扶起来，好生安慰。
HN分院的急诊科主任沉吟后道：“唯今之计，只有ECMO治疗才能为患者搏取一线生机！”
可是，他这里根本没有。整个分院也没有！但是，总院有！也就是省一院（省一医）。
于是，这名急诊科主任立即打电话联系总院急诊科主任姜云堃，并请求远程连线，进行多学科专家会诊（MDT）。
姜云堃表示，立刻安排！
很快，姜云堃请来了多学科多名专家，急诊科的陈俊、刘璐，以及副主任医师范茂华也都参与。
陈俊参加这样级别的会诊是家常便饭，倒很淡定，但刘璐真是第一次。而且，她仅仅是住院医，没想到，就因为今晚在值班，姜主任就给了这样的好机会。
即便她不出谋划策，坐在那里听听也受益匪浅。
事实上，姜云堃也很看好刘璐。因为刘璐的钻研精神。刘璐常常抱着大部头啃的事情，姜云堃也知道了，而且，姜主任感觉，刘璐的水平确实有比较大的提高，所以给个机会栽培一下。当然，跟刘璐恰好在值班也是有关系的。
第666章、夜奔！
MDT后，省一医专家团队给出治疗方案：考虑到HN分院医疗资源有限，没有ECMO设备，省一医急诊科的重症监护病房立即启动RRT（rapid response team，快速反应小组），由副主任医师范茂华带队，组织专家带着ECMO到HN分院救人，上了ECMO后再将其远程转至省一医。
而陈俊和刘璐，随队即刻出发！
死神面前，分秒必争。在陈俊等人的辅助下，范茂华快速制定出具体救治方案，团队成员在最短的时间内，风风火火，跟打仗一样，将ECMO机器及相关用品、抢救物品迅速备齐，并装上救护车！
范茂华、陈俊、刘璐以及另外两名其他科室的专家跟车，带着“家伙什”连夜奔赴HN分院救人，与此同时，省一医急诊科也没有闲着。
姜云堃亲自组织，带着另外一队精英，如雷广平、葛慧琴、李霄龙以及重症医学科的一些同仁，在急诊科内严阵以待，准备好患者转移过来后的接手工作！尽量完善所需的物品、药物、设施，尽量不出纰漏。
因为出一点纰漏，就会耽误时间，对患者而言，时间就是生命！
HN县距离H市只有七十公里，但是HN分院距离省一医，则有八十余公里，毕竟城市之间是按照边际算的，而两家医院的实际距离肯定要比这个长。另外，在市区车多人多，有时候开不快。
堵车的时候，陈俊他们都急死了。尽管很多车都想给救护车让道，但有时候堵住了，根本没有地方腾挪，即便努力腾挪，那速度不是快不起来吗？
所以，足足开了一个小时，晚上21点36分，陈俊一行人才抵达省一院HN分院，迅速下车，立马冲向ICU。
这个时候，陈俊这种年轻人的优势就体现出来了，而范老师，年纪有些大，赶得气喘吁吁的，像陈俊，一路急奔，扛着一个大箱子跑在最前面，脸不红，气不喘，将后面的人以及HN分院的同仁们看得一愣一愣的。
有人还以为陈俊是专门扛行李的呢，哪里想到，竟然是一名专家级别的青年医生！
很快，陈俊他们与HN分院的同仁们通力合作，评估、管路预充、穿刺置管、ECMO转流……整个过程一气呵成，行云流水，仅仅用时35分钟。
经过救治，23点42分，那个年轻女孩患者的生命体征平稳下来，医生们反复检查确认后，这个女孩子就被推上了救护车，被连夜送往总院急诊科，进行进一步医治。
夜奔！
匆匆而来，匆匆而去，几乎没有停歇的时间，陈俊他们甚至连一口水都没有喝过。当然，HN分院的小护士们是准备了茶水和饮料的，但是这个时候，跟打仗一样，谁又有心情去喝水呢？
回去又是八十多公里，来回足足一百七十余公里，凌晨的路况好一些，所以他们用了四十多分钟就抵达了省一医。
由于患者处于自主循环衰竭状态，所有的心肺功能均由ECMO设备维持，稍有差池立即会有生命危险，所有的救治工作连续进行，包括凝血功能调整、肾脏替代治疗、心电辅助，至24小时维护之后，患者仍处于严重的心律失常状态，心室颤动持续足足长达2小时，触目惊心。
可以说每一刻，医护人员们的心都是悬着的！就好像一个地雷，随时会爆炸！
在这种状态下，为了保障患者的心脑肾脏以及其他脏器的灌注，需要护理团队不间断的评估和护理，并实行单人管理。在经过了严密的监护和综合的治疗，这个年轻的女孩患者，终于捡回了一条命，她恢复了自主循环功能，达到了ECMO的撤机要求。
次日，上午9点，在急诊科、血管外科、重症医学科及ECMO灌注师的协作下，女孩患者成功撤离ECMO。
2小时后，她顺利拔除气管插管并撤离呼吸机。
女孩的妈妈泪如雨下，哭得跟个泪人儿似的，身体都抖个不停。女孩的爸爸则安慰道：“你说说你，孩子危险时你哭，现在脱离生命危险了，你又哭！”
女孩妈妈边哭边抹泪，哭着说道：“我就哭怎么啦，我高兴还不行啊！”她当然是喜极而泣，给激动得落眼泪。
拔管后，女孩微弱的声音传出：“谢谢你们……”在抢救途中，其实女孩是几度没有意识的，但是，冥冥之中，她似乎也知道，正是这群医术精湛敬业且拼搏的医护人员们尽心竭力地救治她，她才捡回来一条命！
因为，当死亡来临时，人其实能感受得到的，知道自己有多么危险。据说，人在将死的刹那，一生的过往会如同放电影一般飞快在脑海中过一遍，这个女孩，之前就经历过数次这种感觉！
所以，她知道，若不是这群可亲可爱的医护人员们，估计，她已经死了好几次了！
女孩微弱的短短的几个字，却怀着无尽的感激之情。
不过，此时，还只是救治工作的阶段性胜利，还不能放松，在这之后，还需要谨慎的临床观察，持续的血流动力学监测和脑功能维护。
经过一段时间严密的临床观察，女孩的各项指标终于趋于正常，并且未出现明显的并发症。
又两日，病情彻底稳住，她被转到心血管内科的普通病房进行治疗，康复指日可待。
急诊科这样的“行军打仗”，其实是家常便饭，也是人生的一种宝贵的经历和回忆。
陈俊和刘璐分别在各自的自媒体上分享这件事情。他们告诉粉丝朋友们，如果遇到这样的“感冒”，一定要当心，极有可能是爆发性心肌炎。最好是去医院找专业的医生详细检查，不要讳疾忌医，更不能图省事，自己在药店随便买点儿感冒药吃。
这是在拿自己的生命开玩笑。
如果把心脏比作房子，心肌就是房子的墙壁，而当墙壁发生炎症时，就是心肌炎。
爆发性心肌炎（FM）则是心肌炎中最危重的类型，它大多由病毒感染引发，包括流感及副流感病毒、细小病毒、各种肠道病毒、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒，甚至肝炎病毒、艾滋病病毒都有可能致病。
陈俊介绍，爆发性心肌炎在最初2～5天时的临床表现，与普通感冒非常相似，比如轻重不等的发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、腹泻等等，因此，很多人最初都以为只是患上了感冒，极易漏诊、误诊。
当病毒大量侵蚀人体的心肌细胞后，患者会迅速产生“爆发性”的心肌受损——如气短、呼吸困难、胸闷或胸痛、心悸、头昏、极度乏力、食欲明显下降等，之后出现心脏衰竭或者严重心律失常，并可伴有肺、肝脏、肾脏等多个脏器功能衰竭。
作为异常凶险的心血管危重症，爆发性心肌炎死亡率高达50％，很多患者以猝死为首发表现。目前，我国每年成人新发展爆发性心肌炎至少有3－5万例。每年至少有一两万人死于这个疾病。
爆发性心肌炎导致的心源性休克，除了通过ECMO体外循环维持，基本没有其它有效的手段，并且相当强调时效性，需要在最恰当的时机进行干预，强有力的团队是保障这样高危操作的必须条件，只有支持得当才能最大程度减少脏器损伤，甚至能够让处于死亡边缘的患者完全康复。
而省一医，综合实力较强，完全具有应急处置能力，已经成功救治多名重症心肌炎患者。但是一些分院，下级医院，就不一定了。
此外，像省一医，是采用V－A ECMO治疗爆发性心肌炎，相比V－V ECMO治疗管理难度更高，患者一旦获得合理的救治，多数可痊愈且不遗留任何后遗症。因此，爆发性心肌炎早发现、早诊断、早治疗、早康复对改善患者预后极为关键。
陈俊提醒，感冒、腹泻后出现心慌心悸、胸闷胸痛、活动后呼吸困难、气急乏力、下肢浮肿、头晕、晕厥等症状时，一定要高度警惕，及时就医治疗。日常生活中要注意增强体质，提高免疫力，注意通风，劳逸结合，少去人多拥挤的地方。这既是预防感冒的基本原则，也是预防爆发性心肌炎的有效方法。
……
陈俊仅仅治愈了两例奇特疼痛，就在“奇特疼痛”领域打出了名声！主要是，陈俊的粉丝实在太多，他在自媒体上分享，并在抖音直播的时候说过之后，很多人惊叹的同时，就知道了陈医生治疗“莫名疼痛”很有一手，只需要“扎一针”就好！
这不，又有人来找陈俊看“疼痛”，而陈俊又没有射频治疗仪，又让凌晓晓去疼痛科借。疼痛科的同仁们都快无语了，心说你个陈俊还有完没完啊！
而且，明明他们才是正宗的疼痛科，为什么患者不来找他们，偏偏去急诊科找陈俊呢？
而陈俊也不上道，居然不把患者转过来，偏要来借什么仪器！
姜云堃听说后也忍不住笑，然后得意，同时，也考虑着，要不要去给陈俊采购一台质量更好的射频治疗仪？
事实上，这种仪器，就好像武侠小说里面具有�
快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
温馨提示： 温看小说的同时发表评论，说出自己的看法和其它小伙伴们分享也不错哦！发表书评还可以获得积分和经验奖励，认真写原创书评 被采纳为精评可以获得大量金币、积分和经验奖励哦！