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　　患者也表示，以后不敢再喝了。这哪里是喝酒，简直是拿自己的生命开玩笑。
　　陈俊继续解释道：“肝硬化往往伴随着腹部不适、食欲减退、消化不良、恶心、腹胀、腹泻等症状，也会有乏力、消瘦、精神不振等营养不良的表现。由于肝脏代偿功能较强，大部分肝硬化患者在早期往往无症状或症状较轻、呈间歇性，常于劳累、精神紧张或伴随其他疾病而出现，充分休息及使用助消化的药物便可缓解。
　　但是，发展到后期，症状会逐渐明显，以肝功能减退和门静脉高压为主要表现，还可能出现鼻腔、牙龈出血及皮肤黏膜淤点、瘀斑等。消化道出血、腹水、脾大、脾功能亢进、肝肾综合征、肝肺综合征等是肝硬化的常见并发症。
　　同时，由于内分泌失调，男性患者常有生理欲减退、高丸萎缩、毛发脱落及胸部发育等；女性则会有月经失调、闭经、不孕等症状。”
　　“对于肝硬化，首先可以预防它的发生，结合常见病因，对于有乙型或丙型肝炎病毒携带、长期饮酒、曾经感染过血吸虫病、有代谢性及遗传性肝病家族史、有脂肪肝的患者来说，定期检查肝肾功能、病毒载量、腹部B超、甲胎蛋白等是十分必要的，这是医生诊断和预防治疗的依据。而对于已经有肝硬化的患者来说，除去这些检查，定期胃镜检查评估有无食管胃静脉曲张的出现及严重程度，也尤为重要。”
　　消化内科的那名专家见陈俊张口即来，说得头头是道，不由竖了个大拇指！
　　……
　　陈俊抖音直播，在线诊疗，回答粉丝们的一些提问。
　　有一名粉丝就跟陈俊大倒苦水，说是她从来不做过山车，却体验到了坐过山车的“奇妙”体验。
　　她平时平地里走路，天天跟坐过山车似的，简直都快要疯了！
　　“陈医生，我这几年真是受够了，切切实实体会到了什么叫做天旋地转。你看，我工作稳定，老公体贴，孩子听话，人人羡慕。可谁知道，我这天天迷迷糊糊的，生活在恐惧之中，不知道什么时候会突然出现头晕，眩晕，陈医生，你说我是不是身体有病啊？”
　　“你举几个例子呢？”陈俊说道。
　　对方就说道：“有一次，我上班路上，走着走着就倒地上了，还好过路人帮我叫的120；有一次，我上厕所，刚撒尿撒到一半呢，就晕倒在马桶上了，幸亏边上隔间有人，听见动静才救了我。但是很尴尬！还有一次，坐公交车就歪在车厢里了，司机连车带大家一起送我进医院。单位开会的时候，突然，‘咚’的一声，同事们回头一看，我已经瘫在地板上了，赶紧扶我到特意备的行军床上，睡几个小时，再摇摇晃晃起来。”
　　陈俊很无语，说道：“都这样了，你为什么不去医院检查一下呢？”


第650章、癌症？癌症？
　　粉丝：“呃，这不是来找您了吗？”
　　陈俊心说，我这网上的，跟现实中能一样吗？看来，现代社会，讳疾忌医或者说懒得去医院，或者说不重视自己的健康的人真是太多了！
　　不过，既然别人求到这里来了，陈俊自然要尽心竭力，他认真琢磨片刻，就道：“您这个考虑前庭性偏头痛。您可以去当地大型三甲医院的眩晕门诊，如果离H城近的话，也可以来省一医，找我或者去眩晕门诊都可以。”
　　“前庭性偏头痛啊？这是个什么病啊？”粉丝问道。
　　陈俊就告诉她：“前庭性偏头痛，是常见的一种中枢性前庭疾病，近几年才被越来越多的专科医生认识，已经成为耳源性眩晕常见的病因之一，发病率远远高于梅尼埃病。也是儿童眩晕的最常见病因。临床表现具有多样性，前庭症状主要表现自发性眩晕、位置性眩晕、视觉引起的眩晕、头部运动引发的眩晕，头部运动引起的头晕伴有眼震和恶心。
　　一般来说眩晕发作时间为5分钟－72小时，发作频率频繁，可以达5次以上，其中25％病人发作时间少于5分钟，在发作时间短暂不超过5分钟的病人中，75％在3天内每天发作超过5次。眩晕发作诱发因素多种多样，有头部活动、视觉刺激、头部位置改变、40％－70％的患者有位置性眩晕，由运动的视觉场景（交通、电影院）引发的视觉性眩晕。”
　　另外一名粉丝在直播间留言，问道：“陈医生，眩晕和头晕有区别吗？怎么感觉您说的是两个东西？”
　　陈俊：“这还得从人体感知外界的方式说起。我们的耳朵除了可以听见声音，还能通过前庭系统感受我们身体在三维空间的位置、加速度和重力作用，从而保持人体的平衡。一旦前庭系统出现问题，自身感受到的运动和周围环境实际运动不一致时，就会产生眩晕的感觉。
　　眩晕，是一种运动性或位置性幻觉。发作时最明显的表现就是“天旋地转”，还可能恶心呕吐、腹泻、冷汗、耳鸣、听力减退，非常痛苦。
　　而我们平常说的头晕，一般指的是非前庭性头晕。常常由高血压、低血糖、精神因素、睡眠不足、过度劳累等引起。头晕的感觉，好比被一棍子打懵了，脑袋昏昏沉沉、晕乎乎的，但是不会出现运动幻觉。
　　头晕的诱发因素，及时去除，会很快恢复。眩晕就比较危险，长期发作，可能导致外周及中枢前庭功能异常，严重影响生理、心理、生活和工作。如果有人出现眩晕，应该马上送到最近的急诊处理，待病情略有平稳，转入眩晕门诊，排查病因。”
　　“哦哦，您这样一说，我们就明白了！”
　　“陈医生真厉害，谢谢陈医生释疑。”
　　“给陈医生点赞！”
　　之前那名咨询的粉丝，表示明天立刻去当地大医院眩晕门诊，因为她离陈俊挺远的，不能亲自来找陈俊，“奔现”，不得不说是一种遗憾。
　　陈俊表示，以后会有机会的。当然，不是在医院，可以在其它地方。毕竟，医院不吉利，没什么事，他也不想大家来医院来。
　　这话一说，大家就都笑。
　　既然聊到了这个话题，陈俊就索性再深入浅出给大家讲解一下。陈俊张口即来，又讲了很多很多专业知识，比如，哪些疾病会引起眩晕？一般怎么治疗？等等。
　　他说道，眩晕涉及到的人体部位太多了，常见引起眩晕的疾病就有30－40种。其中最最常见是良性发作性位置性眩晕（耳石症）。耳石，可不是“耳屎”哦！是耳朵里一块控制平衡的“石头”，离开了本该乖乖待着的地方，滚到了隔壁老王家。这种眩晕，去医院可以通过专业手法复位，让耳石乖乖回到耳石器中，可以很快痊愈。
　　耳石症，陈俊曾经也经受过，妙手回春，三下五除二就能复位！
　　还有就是梅尼埃病，又称膜迷路积水、内耳眩晕症。因为内耳膜迷路水肿，突然发作剧烈眩晕、波动性耳聋和耳鸣、耳闷胀，多见于青壮年。这种病的治疗一般是采用药物治疗和饮食调整即可，部分病人需要外科手术。
　　而陈俊之所以考虑那名粉丝是前庭性偏头痛，是根据他丰富的经验才推论的，当然，他话也没说死，只是说考虑，还是要以当地医院的诊断为主。事实上，后来，这名粉丝去医院眩晕门诊看过后，确实是这个病，然后医生给她配了药，又做了康复指导，只用了两周不到的时间，这位粉丝女士就基本上康复了，心情也好了许多，不仅眩晕没有发作，头痛还很轻，连听力居然也好了起来，人看起来也精神。大家再也不用担心她动不动就晕厥了！
　　这名粉丝趁陈俊再次直播的时候，就上线特意感谢陈俊，对陈俊佩服得五体投地，还刷了许多贵重的礼物。
　　其实，她得的这种偏头痛相关眩晕：多发于女性，可能伴随明显的偏头痛，也有少数没有头痛。眩晕的时候，往往还会恶心呕吐，会害怕声音和光线，吐完后症状减轻。会反复发作，频度不一。
　　治疗一般是结合药物治疗、康复指导和饮食指导。
　　而很多大型医院都开设有专门的眩晕门诊，这是因为眩晕的原因复杂多样，涉及科室众多，非常容易被误诊。像省一医的眩晕门诊，就配备了眼震视图、甩头试验、脑干诱发电位、听力学等多项前庭耳蜗功能检查，除了综合评估，还有各专科医生仔细鉴别诊断。除了常规检查外，眩晕门诊还提供特色康复指导和饮食指导，用最全面的方式，让患者重新获得稳稳的感受。
　　……
　　朱老爷子是H市郊区人，今年82岁高寿，耄耋之年除了有糖尿病，身体颇为硬朗，在今年年初的时候，还每天早晚出门溜达一两个小时。
　　可是，就在今年三月的时候，老人家忽然发烧到39℃，并伴有咳嗽，老人家不愿意去医院，觉得大概就是着凉感冒了，自己在家吃感冒退烧药，但将近半个月，发烧、咳嗽症状并不见好，于是，朱老爷子的家人便带他到家附近的一家三甲医院就诊检查。
　　医生先是安排了血常规和胸部X线片检查，检查后发现，老爷子的右上肺有阴影，并且验血结果显示白细胞超标，有炎症指标。
　　医生考虑后，又加做了气管镜检查，但检查并无异样，于是就针对性地对其进行了抗感染治疗，抗感染治疗了一段时间后，老爷子虽然发烧、咳嗽症状有所好转，但是右上肺的阴影病灶不但没变小反而增大了。
　　医生怀疑这个病灶是不是肿瘤？
　　这话一出，把老爷子家人都吓坏了！老爷子更是很揪心，这临到老了，就不能平平淡淡地走吗？要是真的是癌症，又得化疗，又得手术，这一大把年纪了，先不说疗效如何，光是这通折腾下来，估计就元气大伤，没几天好活了，不治疗的话，在家里估计也是在无尽的疼痛与折磨中死去？老人家甚至一度都产生了想要安乐死的想法！
　　安乐死多好，睡梦中离开人世，舒舒服服。反正，八十多了，也活够了！
　　但是家人不这样想，怎么能不治呢？不治的话，家里人良心能过得去吗？亲戚朋友，邻居们，不得戳脊梁骨？
　　再说，老爷子是有退休金和医保的，家里的经济条件也宽裕，又不是医不起？
　　最最重要的是，现在不是还没确诊吗？
　　所以，家人们一阵劝说，终于，老人家同意配合治疗。
　　于是，医生安排去做了一个肺穿刺检活检。
　　可是，活检结果出来，并未发现癌细胞，说明该阴影并不是恶性肿瘤！
　　这下，全家人总算是放心了，朱老爷子也摒弃了安乐死的想法。蝼蚁尚且偷生，既然不是癌症，再多活几年不香吗？多拿几年退休金不好吗？
　　正在朱老爷子一家人庆幸他不是肺癌时，老爷子又发烧了，并且还出现了咳血症状。
　　家人再次将老爷子送至该三甲医院就诊。影像显示还是存在阴影，并再次做了气管镜检查，还是无异样。
　　鉴于老爷子在戒烟前曾有四五十年的吸烟史，该院医生还是高度怀疑肺部的阴影为恶性肿瘤，于是建议老爷子做一个PET－CT检查。
　　PET－CT，也就是正电子发射计算机断层显像，将PET与CT完美融为一体，由PET提供病灶详尽的功能与代谢等分子信息，而CT提供病灶的精确解剖定位，一次显像可获得全身各方位的断层图像，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然的了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。