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当医生遇上不正经系统-第500部分
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刘璐看了陈俊一眼，就道：“接下来还是转到神经内科去进一步医治，因为接下来的治疗时间会比较漫长，可能需要一到两个月的时间，你们家属也要做好心理准备。”
患者表姐连连点头。刘璐就帮忙安排将张翎转了过去。依旧是莫肖阳医生接头，莫医生对急诊科居然诊断出这么罕见的吉兰－巴雷综合征表示惊叹，对身旁的同事们说道：“现在急诊科真是越来越厉害了！想我当年刚上班的时候，急诊科就是一个中转站，基本上处理或诊断不出什么大病来的。”
自然，少不了在同事们面前夸赞陈俊和刘璐。陈俊无形之中又收获了一些神经内科医生的崇拜值。
对于吉兰－巴雷综合征，及时的免疫治疗是首选。一般而言，免疫治疗包括血浆置换与免疫吸附。血浆置换＋免疫吸附是神经免疫性疾病治疗的方法，俗称“洗血疗法”。医生会采用血浆置换，将患者血液导出体外，经过特殊机器的清洗及吸附作用，将患者体内原有的异常因子清除出去，同时补充新鲜血浆进入患者体内。而免疫吸附，相较于前者，价格更低廉、无需输注血浆、减少副作用，是血浆置换的更进一步治疗。
脑脊液和神经电生理检查结果可诊断这个疾病，一旦得了这个病，若诊断或治疗不及时，患者预后较差，3％的患者会死亡。而张翎就比较幸运了，一是就诊比较及时，二是碰到了陈俊这样厉害的医生，很顺利地就明确了病因，没有耽搁时间。有的病，刚开始没发现出来，一来二去延误了黄金治疗时间，后期即便发现，也因为病情变得更严重而棘手数倍，甚至会造成生命危险。
大约一个半月后，张翎顺利康复出院，出院的那天，她感激地给神经内科以及急诊科分别送了锦旗。
张翎来拜谢陈俊和刘璐的时候，也是很好奇，为什么她会得这个病，是不是跟工作性质有关，比如太累，经常熬夜？毕竟，她年纪轻轻的，怎么就搞得患上了罕见病呢？这也是她百思不得其解之处。
陈俊就告诉她，其实，这个病最爱盯上像她这样的年轻人。
这种病，是一种自身免疫性疾病，易发生在体质虚弱或者免疫力下降时期。如今城市里的年轻人连续熬夜、疲劳、缺乏健康生活习惯、缺少锻炼、长期劳累加班等使免疫力下降，致身体呈“亚健康”状态，让疾病有了可乘之机，加上，近期气温骤冷，到了三九天气，不少年轻人没有注意保暖，容易出现类似感冒的症状，继而引发此类疾病。
陈俊友情提醒，以后一定要关注自己的身体。急性吉兰－巴雷综合征在我国好发于儿童和青壮年，病因尚未完全清楚，但约半数病人有前驱感染，即在发病前数日到数周内常有感染史，如咳嗽咽痒、流涕、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状。
这类患者往往都是急性或亚急性起病，刚开始会觉得全身乏力，数日至2周发展至高峰，这个过程可以伴随肢体麻木、视物模糊等症状。比较典型的发病者会在数小时或短短数天内无力从下肢上升至躯干、上肢或累及脑神经，严重者甚至会导致呼吸肌无力，出现呼吸衰竭。
因此，不要忽视任何一次看似常见的腹泻或感冒。一旦出现异常症状，需提高警惕及时就诊，争取救治时间。
张翎听完之后，若有所思，她回到公司之后，就递交了离职申请书。毕竟，这份工作虽然安稳，工资也还可以，但是长期上中班，熬夜，工作也太累，她不敢再做了，宁可去找一份工资低一点，但是轻松一些的，人生苦短，总不能搞得还没拿到退休金就嗝屁了吧？
公司没有挽留她，因为，你不干，还有大把的人要干。分分钟就能招到人。
……
鉴于陈俊优良的诊病能力，各科都精通，所以，急诊科现在也设置了全科医疗诊室，专供陈俊一人坐诊。偶尔，副主任医师范茂华也会去那里坐诊。而雷广平、葛慧琴等人，则稍微有点欠缺，因为，他们还是有所擅长与不擅长的。
对于陈俊超越他们，他们刚开始的时候是有一点心理芥蒂，不过大家关系比较好，另外就是时间长了，也就习惯了。即便是王知坚，现在也习惯了陈俊是专家的事实。有时候，不服不行！人家就是牛逼，你能咋办？
一名二十五岁的姑娘在健身房锻炼，一不小心，将美丽的脚踝给扭了，瞬间，就肿得老大！
健身房的工作人员立马将姑娘送到省一医急诊科，到了陈俊这里。
“医生，我该不会是脚关节脱臼了吧？要么是骨折？”这位姑娘疼得眉头直皱，看着自己跟猪蹄似的脚踝，感觉到很担心。因为，真的肿得很大。当时扭到的时候，几乎是瞬间，脚踝部位就“粗壮”了两三倍！
陈俊询问了一下事情经过，又仔细看了一眼，就安慰她：“这不是脚踝关节脱臼，要是脱臼的话，比这个更恐怖！你这个，多半是软组织扭伤，另外，可能有一点轻微的骨裂。不过，还是要拍片之后才能确诊。”
姑娘连连点头，说道：“要拍的，要拍的！”不拍她也不放心，一定要知道到底有没有伤到骨头，万一是骨折了呢？
于是，陈俊让一名护士去推了张轮椅过来，推着姑娘去拍了个片。这种轮椅，在门诊大厅那里有租借的，只需要支付宝一扫，凭信用分免押金租借，只不过，急诊这里就没有了，而是直接提供。因为，急诊都是很急的，要患者或家属自己去租借，会耽误时间。有些家属年纪比较大，不会操作，更加浪费时间。
片子拍出来还好，只是脚踝关节有米粒大小的骨裂碎片脱落，陈俊给对方仔细讲解，并告诉她，她的脚突然肿那么大，是因为软组织损伤，瞬间大量内出血造成的，是“正常”的血肿！
“现在当务之急是止血，回家之后可以冰敷，用毛巾隔着冰袋，一次不要太长，敷个十分钟，一天敷个两三次就够了。前期千万不要用热水泡脚，会适得其反。我给你开点药，然后上个支架，回家之后，尽量将脚抬高，让血液回流……”陈俊耐心交代注意事项，这种病，只能静养，大约二十天后就可以下地，陈俊建议，可以租借或者购买拐杖，到时候进行康复训练。两个月就应该能扔掉拐杖，只是，以后可能不能走太长时间，走太长就会疼，彻底康复还需要时间。
姑娘笑笑：“伤筋动骨一百天，虽然是米粒大的骨裂，但我晓得的。”
陈俊：“……”欲言又止。
敏感的患者姑娘立刻意识到了什么，问道：“医生，我这个病应该没什么大不了的吧？”姑娘心说，又没有骨折，比我预料的后果好多了好吧！她原本都做好了骨折的心理准备的。结果只是轻微的骨裂，心情顿时比来的时候轻松许多。
陈俊道：“你这个脚扭伤确实问题不大，只是……”陈俊抬头看了这位漂亮的姑娘一眼，对方眉清目秀，肌肤光洁，一时之间不知道该如何开口。
“怎么了，医生，有什么话能直接告诉我吗？”姑娘感觉到有些慌，这是咋了嘛？？？
陈俊沉吟片刻，说道：“你的骨裂和软组织扭伤问题不大，但是……我发现了一个问题，你的骨骺未闭合。”
“这……意味着什么？”姑娘一头雾水，也听不懂啊。
陈俊就直说了：“骨骺未闭合意味着你的骨龄还处于青春发育期，说明你还可以再长高，而一般来说，女生在14～16周岁时骨骺就会闭合，但是你今年已经25岁了吧？！”
“是的，我不仅25岁，我还结婚了。但还处于发育期这不是好事吗？”姑娘心说，我还挺嫩的啊，还能再发育发育，哈哈。骨龄小，这说明还年轻，身为女人，谁不愿意别人夸自己年轻。
只是，她又狐疑了，怎么这医生一脸凝重，好像很难开口似的，难道是真的有什么难言之隐吗？
“医生，我不懂这些，您若是发现了什么问题，还是跟我直说吧，我能接受的！”
陈俊摇头道：“恐怕你一时之间不能接受！”
“我能接受！”姑娘性子要强，咬牙道，虽然脚疼，坐在轮椅上，还是挺了挺胸，说道。
陈俊就看了一眼她的胸。嗯，很平。
陈俊就问：“你说你结婚了，那么，你结婚多久了？有小孩了吗？”
患者姑娘说道：“结婚一年多了，唔，我和我老公双方的家里人都催，但是……这种事……可遇不可求啊。怎么，医生，难道跟我还没发育好有关？”
陈俊又问：“那你月经初潮是什么时候？”
这下，姑娘感觉到有些羞窘了，主要是因为……
“医生，这个……这……我……”姑娘欲言又止，但想到这医生这么严肃认真，莫不是真有什么大病？不孕不育？于是连忙说实话了，道，“医生，不瞒你说，我还从来没有来过月经！”
陈俊道：“你这么大了没来月经，你和你的家人就没感觉到异常吗？”
患者姑娘：“呃，大约十五岁的时候吧，我妈带我去看过医生，医生说可能发育晚，月经再等几年可能就来了，后来成年了我觉得这个问题挺难为情的，也没当回事。”
陈俊：“……”
“医生，你就直说吧，求你了，别折磨我了！”患者姑娘央求道，真是被陈俊弄怕了。
陈俊就道：“你可能……有性别错位的情况。”
这一下，患者姑娘懵了，如遭雷击，而且还是九天神雷，被雷得都忘记了脚上的伤痛，惊得想要站起来。
她身旁，送她来的那名健身房工作人员也一脸懵逼，心说这医生可真能胡扯，这么漂亮的女孩子，哦，人妻，怎么可能性别错位呢？
第643章、手术与认同
患者姑娘好半晌，才结结巴巴地道：“医……医生……你不是在跟我开玩笑吧？或者我听错了？”
陈俊道：“你没听错，也没理解错，我也没开玩笑，就是那个意思，你很有可能生理上是男人，或者双性人。”
姑娘：“……”一时之间，还真的不知道该如何应对，她是真的不能接受啊。这是医生在跟她开玩笑，还是老天爷在跟她开玩笑？
她怎么可能是男人呢？不可能啊！
姑娘又怔了半晌，突然想到了什么，连忙摸自己的颈项，出示给陈俊看，说道：“你看，你看，我脖子很光滑的，没有喉结！没有喉结！”
说着，又用手指下半身，道：“另外，我也没有男人的……那个……真没有！”喉结可以展示，下面的情况就不方便展示了。脚也受伤，不方便。
陈俊道：“你平时是不是经常感觉到头晕没力气？”
“呃，是的，我觉得可能身体不好，平时缺乏锻炼，所以就办了张健身房的卡，现在每天在锻炼，哪里知道，锻炼没多久就脚扭了！”姑娘心说，更倒霉的是，居然碰到有医生这么认真地跟我开“国际玩笑”。
只是，她内心深处却是意识到了不对劲，因为，人家医生吃饱了撑着，跟你说这个？空穴来风，非是无因。
“做个检查吧，检查报告最能说明问题。”陈俊道。
患者姑娘自然是期期艾艾地答应了，内心深处，惶恐得一批。她真的不能接受啊，真的不想做这个检查啊。但是，不检查一下，她自己又不放心。心说，还是做一个吧，做了之后希望证据能打这个医生的脸�
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