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当医生遇上不正经系统-第480部分
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当地医院的急诊科主任，以前也是出身于省一医急诊科，是一名急诊经验十分丰富的副主任医师，看了一下那个药酒，就知道是草乌酒，多半是配制方法不当造成了乌头碱中毒。
因为草乌是有毒的，一般要经过特殊的炮制，或者与其他一些药草配伍，这样才能消减甚至去除其毒性。中药里面许多药都需要特定的工艺炮制，就是这个原理。
中药里面的四气五味、君臣佐使，还有什么十八反十八畏，等等，博大精深，自己乱配药酒出事的医案屡见不鲜，不过，这名急诊科主任并不懂中医，但不妨碍他判断是乌头碱中毒。
乌头碱中毒会出现“交感风暴”，导致恶性心律失常、心源性休克。
这名急诊科主任立即组织急诊医护第一时间给陈大爷用上了稳定心律的药物，并及时开展洗胃、导泻等抢救治疗措施。
可惜，当地这家医院是基础性医院，并不具备很多先进的技术或设备，经过急救后，陈大爷依然处于十分危险的状态，那名急诊科主任当机立断，立即准备120救护车，将陈大爷转院到省一医！
陈大爷抵达省一医急诊科的时候，已经是晚上八点多了，陈俊刚好也在，于是也参与了紧急抢救。
在抢救室，大爷反复出现室速、室颤、心跳骤停，急诊医护人员持续予以胸外心脏按压、电击除颤十余次、抗心律失常药物治疗后，陈大爷的心律仍像“蹦极一样”，随时可能死亡。
主持抢救的急诊科副主任专家范茂华按照规定，给家属开了病危通知书。因为，这种情况，患者随时撒手人寰，不管能不能抢救过来，告知患者家属病情的真实情况是很有必要的。也是让他们提前有个心理准备。
老大爷的儿子一下子懵了，一个大男人，拿到病危通知书的那一刻，泪水啪嗒一下就下来了。
幸亏在外地，陈大爷的老伴因为年龄大的原因没有跟来，否则听到这个消息，恐怕立马晕厥过去，到时候又是一个急诊抢救对象。
范茂华安慰道：“病危通知书是下了，但是我们还是在尽力抢救，放心吧，我们一定会尽力的！”
陈俊刚刚完成一次电击除颤，眼见老大爷心律上蹿下跳，电击根本起不了多久的作用，陈俊立马叫道：“赶紧上ECPR！”
于是，大家立即行动起来。虽然主持抢救的是范茂华老师，但是，陈俊在急诊科现在也是挺有“威严”的，范老师正在跟家属沟通，他发号施令大家也是会听的。
很多时候，说话有没有人听，不在于你说的对不对，有没有理，而在于身份地位，平时积累起来的权威度。
若是换了以前，陈俊获得系统之前，他哪怕说出一个正确的意见，都没有人会重视。
ECPR即体外心肺复苏术，是指在潜在的可逆病因能够去除的前提下，对已使用传统心肺复苏不能恢复自主心率，或反复心脏骤停而不能维持自主心率的患者，实施动静脉体外膜肺氧合（ECMO），提供暂时的循环及氧合支持的技术。体外膜式氧合（ECMO）通过引流病人的静脉血至体外，经气体交换后再送回病人的动脉或者静脉，暂时性替代心脏或肺脏的功能。ECPR上机后，能够替代心脏的泵血功能，以及肺的气体交换功能，为缺血缺氧的组织提供相对充足的血流和氧供，减轻组织器官缺血缺氧的损伤，促进心肺功能的恢复，保护脑功能。
这项技术虽然高端，但是在省一医急诊科也是比较成熟的模式，尤其是陈俊，对这套操作早已达到了宗师级的地步，手术又快，三下五除二就给搞上了！
第三天，陈大爷的病情终于逐步稳定下来，撤离ECMO转到了肾病科普通病房。
陈大爷的儿子送了一面锦旗过来感谢，本来，他都以为要准备后事了。前几个月的时候，老爷子说要提前把墓地买好，陈大爷的儿子没同意，说是不吉利，身体还这么好，买什么墓地，再过几年再说。难道还怕没好地方吗？
但是经过这一次，他感觉父亲真的是年纪大了，随时可能离世而去，还是先挑一块风水宝地再说。
陈俊整理该病例至自媒体上时，他提醒粉丝们，自制泡酒需谨慎饮用。尤其是草乌酒，中毒的人还挺多的。
乌头碱是一种“双酯型二萜类生物碱”，只需0。2毫克就会中毒，3至5毫克就能致人死地，毒性比砒霜大几十倍。
草乌酒，最好还是在正规中药店购买，因为这种具有毒性的药物，很是讲究炮制方法和配伍的。
比如草乌与秦艽配伍，其镇痛效力可互相增强。草乌经甘草、黑豆法炮制后，毒性降低而不影响其镇痛效力。而甘草、蜂蜜则对草乌有解毒作用。
陈俊身为一名有责任心的医生，深深觉得预防的重要性要大于抢救，他宁可急诊科没有“生意”。
他每遇到一个病例，就忍不住想与粉丝们分享，提醒大家，要注意预防，千万不要中招。这都快成为一种职业病了。有一种强迫症的感觉，不跟大家说一下就不舒服。
他提醒粉丝们，千万不要轻易服用成分不明的药材治病，也不要随便饮用自制药酒。“药酒”绝不仅仅是“酒”，而实际上是“药”，且“药承酒力”，吸收得特别快，含毒性的药材泡酒后毒性更大，因此千万不要凭自己想象乱泡。
此外，服用药酒要根据个人体质有所选择，并不是所有人都适合喝药酒。有很多人群是有禁忌的。
比如患有慢性肾炎、慢性肾功能不全、慢性结肠炎和肝炎、肝硬化、癫痫、心脏功能不全等患者，一般来说是不能饮酒的，即使药酒也不适宜，以免加重病情。此外，酒还可刺激胃肠道、咽喉部等出现激惹反应，加重胃溃疡、慢性胃炎、咽喉部炎症等疾病。
比如，对酒过敏的患者也不宜饮用药酒，突发性疾病、传染病及其他严重并发症时，也应停止服用药酒。
又如妇女在怀孕期、哺乳期不宜使用药酒，以免酒精影响胎儿或者婴儿的生长发育，造成畸形和智力发育障碍，月经期也不宜用活血功效较强的酒。
再如，年龄大的长者，因新陈代谢变慢，服用药酒应减量，儿童生长发育尚未成熟，脏器功能尚未齐全，所以也不宜服用药酒。
需要注意的是，服用药酒期间也不能服用一些药物，要不然会产生一些不良反应。像服用西药头孢菌类、硝咪唑类、磺胺类等药物容易产生双硫仑样副作用；服用药酒时，酒精还能减少维生素B1、维生素B2及烟酸的吸收；服用药酒的时候尽量不要服用降糖灵等药物，容易导致乳酸中毒，还可能产生一系列低血糖反应和不可逆的神经系统病变。
如果药酒和利眠宁、安定等一类药物服用时，很容易导致人体中枢神经受到抑制，轻则使人昏昏欲睡、身体不协调，重则引起呼吸困难、血压下降，甚至因呼吸中枢麻痹而导致死亡。
药酒和其它中草药一样，不同的药酒有着不同的功效和禁忌症，所以切不可当做普通饮品来饮用。在不了解自己身体状态的情况下，随意饮用药酒可能会引起不良反应或毒副作用，严重者甚至危及生命。
像陈大爷，若是这次没有陈俊他们这么强大的急诊团队抢救，估计就与世长辞了。而很多人家，没有陈大爷家这么好的经济条件，或者家庭住址比较偏远，享受不到这么好的医疗资源。
第623章、周诗语腿上的奇怪花纹
急诊科接诊了一名三岁的孩童，说是孩子已经两天两夜未睡觉，现在还出现了冒冷汗、发颤、吐舌、翻白眼等奇怪症状。
陈俊略一琢磨，就问：“是不是吃了什么奇怪的东西？”
孩子家人摇头：“没吃什么啊？”
陈俊就凑过去，和小朋友交流：“小朋友小朋友，你有没有吃一些平时没吃过的东西？”
孩子家人还觉得陈俊挺奇怪的，再说，吃什么东西能变成这样？如果是中毒的话，肯定会上吐下泻啊！一般吃坏了肚子不都是如此吗？
哪里知道，接下来的一幕，令孩子家人惊讶！
只听那个三岁的孩子牙牙说道：“巧克力……巧克力……”
陈俊就看向孩子的家人。
孩子的父母想了想，也没给孩子吃巧克力啊，而且，怕孩子蛀牙，一般不给他吃甜食。
孩子父亲就道：“家里没有买巧克力，这几天也没有出门，他也没地方去吃啊！我们家对孩子管得很严的，一般只有过年时才让他尝尝巧克力……”
陈俊就引导道：“一般普通的巧克力即便吃了也不会这样的，我怀疑他吃了一些外形像巧克力的东西，或者什么药之类的！”
“药？”孩子妈妈一愣，似乎想起了什么，一拍大腿，对她老公说道，“哎呀，不会吃了你妹妹的减肥药了吧？”
孩子爸爸也是一惊，连忙道：“我打电话问问！”
于是，孩子爸爸就给孩子的姑姑打电话了：“妹啊，你的那些减肥药，嗯，就是外形很像巧克力的，我记得一盒多少片是有数目的吧，……哎呀，我怀疑你侄子偷吃了……对对对，你赶紧数数，看数目对不对！”
然后挂了电话，一家人就焦急地等待，很快，孩子的姑姑就回了电话：“哥，我的减肥药真的少了两片，不会真是果果吃了吧？”
“完了！”孩子爸爸急得冒火了，连忙看向陈俊。
陈俊安慰道：“最好是将那个减肥药拿一两片过来，我送去化验，我怀疑，这种减肥药里有禁用物质，才造成你儿子这种情况！”
“好好好，我马上让我妹妹送过来！”于是，孩子爸爸立刻再次给妹妹打电话，让她送一点这种减肥药过来！
当减肥药送来之后，陈俊看了看，真的，很像巧克力，拆开之后，连气味都像，估计是加了代可可脂。
但是包装上，是没有牌子或商标的，陈俊就问：“这种减肥药是从哪儿买的啊？”
孩子的姑姑就道：“是从一个微商那里买的，对方说效果很好，朋友圈每天都发一些减肥成功的对比照片，我就……我就动心了，想买来试试，没想到……”
孩子姑姑转向哥哥和嫂嫂，说道：“哥，嫂子，对不起，是我不好，没有将这种长得像糖果的减肥药藏好，不小心让果果吃了……”
嫂子不说话。但是哥哥却摆了摆手，说道：“都是一家人，别说这些。以后放好一些也就是了。我们也有责任！”
孩子的奶奶这时候也道：“对对对，现在当务之急是赶紧将果果治好！医生，求您一定帮帮忙！”
随后，陈俊就将这种减肥药送检了，很不幸，检测结果显示，这种药物中含有早已禁用多年的减肥药成分：西布曲明。
西布曲明，这个成分对人体有较多副作用，比如对神经系统，会引起过度兴奋的表现，对心血管方面，会引起心跳加快、血压升高，还可能引发肝肾功能的损害。
中国药监局2010年10月30日叫停在中国大陆生产销售，美国fda和欧盟在之前已经叫停用于减肥效果，原因就在于西布曲明导致心脑血管病症的发生率。
由于西布曲明、芬氟拉明等药物价格低廉，且确有一定的抑食减肥功效，屡被一些不法�
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