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　　至于外在的症状，杜师傅恶心、呕吐、腹痛、腹胀、头晕、头痛、耳鸣、身上有汗、乏力、心慌心悸、精神萎靡等等，基本上也都能帮助确诊。
　　另外，杜师傅整个人为紫绀状态，其皮肤粘膜、口唇、指甲下尤为明显；而血氧饱和度仅有80％，正常人的氧饱和度应该不低于94％的。
　　在各种证据下，杜师傅和家人不信也得信，只是，杜师傅百思不得其解，吃了一辈子的霉苋菜梗，怎么会中毒呢？
　　陈俊就解释道：“这是因为，腌制的时间不够！你们仔细回忆一下，是不是这次忍不住，开封开的时间过早了？”
　　杜师傅一想，也确实是，这次是自己太心急了。
　　另外，陈俊猜测，可能吃之前，烹饪的方法也不对。因为如果有亚硝酸盐，简单的微波炉加热，或者水煮，是很难将其分解去除的。亚硝酸盐的性质还是比较稳定的。但是，如果加点醋，在酸性条件下加热，则可以降低其含量。
　　也可以与其他一些食物搭配，比如乌龙茶、大蒜、洋葱等，也能有效降低体内的亚硝酸盐含量。
　　其实，很多种茶叶均能显著降低人体内亚硝酸盐的含量，对其清除能力高低依次为乌龙茶＞绿茶＞红茶＞花茶。
　　研究还发现，食用含亚硝酸盐的食物后，立刻饮茶可显著减少胃内亚硝酸盐的含量。但如果亚硝酸盐已被吸收进入血液后再饮茶，清除效果大大降低了。乌龙茶饮用量每日5克～10克为宜，最好在进食前后2小时内饮用，效果更佳。
　　至于大蒜，也有研究发现，人进食大蒜后，体内亚硝酸盐的含量会大大降低。大蒜能够有效抑制胃液内硝酸盐还原菌的生成，减少体内亚硝酸盐的含量，从而预防胃癌和食道癌。不仅生大蒜有减少体内亚硝酸盐的功效，蒸熟的大蒜和糖醋蒜同样有此功效，而且无需多食，每日食用2～3瓣大蒜即可发挥效果。
　　洋葱也是一个好东西，在室温条件下10分钟对亚硝酸盐的清除率可达到55％以上。然后逐渐加热温度，再测清除率后发现，洋葱汁在60℃的清除率最高，可达到92％。因此，大家在食用时可将洋葱，与蔬菜、腌肉等凉拌，放置10分钟以上再吃。也可在煮汤将熟时加入洋葱，再煮1分钟以后食用，清除亚硝酸盐的效果也较好，每日食用中等大小的洋葱1/4个即可。
　　此外，还可以饭后多吃水果。因为维生素C等有解毒作用，可以防止亚硝酸盐转化为亚硝胺，使胃内的亚硝酸盐明显降低；因此，我们在饭后一小时后，多吃些含维生素C多的水果，例如柠檬，橙子之类，可以降低亚硝酸盐在体内的含量。
　　当然了，最好的方法还是改变生活习惯，不要进食一些亚硝酸盐含量较高的食物。
　　这些食物包括，颜色鲜艳的熟肉制品、刚做不久的腌菜、久存的绿叶菜和剩菜、久煮的火锅汤、不新鲜的海鲜干货等等。
　　尽管国家已经明确规定，酒店、大排档、小吃店等餐饮服务单位，禁止使用亚硝酸盐作为食品添加剂，但为了让肉制品卖相更好，延长保质期，有些不法商贩还在偷偷使用。
　　怎么判断熟肉制品中是否含亚硝酸盐呢？鸡肉煮熟后应是白色或灰白色的，猪肉应是灰白色或浅褐色，而牛羊肉应为浅褐色至褐色。如果肉只是表面的颜色特别红，可能是用了酱料或色素上色。可如果肉从里到外都是红色的，那么是添加了亚硝酸盐。正规肉制品厂生产的产品应该是可以放心食用的，但过量摄入加工肉制品会增加癌症的风险。
　　然后是刚做不久的腌菜，如杜师傅吃的这种霉苋菜梗。因为蔬菜在腌制过程中会产生亚硝酸盐，但其含量并非恒定不变，会有一个先上升后下降的过程。


第587章、一曲“直播”
　　一般来说，蔬菜在腌制后，半个月左右，亚硝酸盐含量会达到峰值，此后递减，3周之后会得到明显的回落，30天后再食用会相对安全得多。
　　此外，腌制蔬菜时，如果加入蒜、姜、辣椒和维生素C作为配料，可有效降低亚硝酸盐的含量。
　　另外，也可以采用热水清洗的方法。热水清洗对于去除咸菜中的亚硝酸盐具有很好的作用，因此，把咸菜捞出来炒的时候，可以把咸菜用热水反复清洗，可以从某种程度上清除亚硝酸盐。如果你不想用开水煮一下的话，可以采用这种热水反复冲洗的方法。当然，有利也有弊，洗的多了，味道都没有了，口感又会变差。
　　绿叶菜中含有一定量的硝酸盐，随着储存时间的延长，硝酸盐在细菌与蔬菜自身还原酶的作用下，会转化为亚硝酸盐。新鲜蔬菜中亚硝酸盐的含量非常低，因此应尽量食用新鲜蔬菜，不要储存太久。剩菜特别是绿叶菜如果存放时间超过12小时，亚硝酸盐的含量也会上升。建议大家最好在炒菜时先要有计划。
　　吃不完的菜，当时就拨出一部分放在干净的保鲜盒里盖好，冷却到室温后直接放入冰箱。这样接触细菌比较少，亚硝酸盐产生也少，下一餐热一热就可以放心吃了。
　　在煮一些加工肉制品与蔬菜时，里面的亚硝酸盐会溶解到火锅汤里。研究显示，随着时间的延长，涮锅汤中的亚硝酸盐含量在不断上升。这也是平时人们常说火锅汤不能喝的原因之一，如果真喜欢喝火锅汤，最好在涮锅前喝。
　　再就是虾皮、鱿鱼丝、小鱼干等海鲜干货，如果储存不当，会产生蛋白质分解产物，导致亚硝胺类物质增多，加大致癌风险。尤其是不新鲜有刺鼻气味的产品，亚硝酸盐含量往往较高，建议扔掉。
　　杜师傅确诊之后，陈俊给他安排了洗胃、补液以及亚甲蓝对症治疗，病情趋于稳定，再留院观察一天，基本上就可以出院了。
　　亚硝酸盐中毒，在医院较为常见，省一医急诊科针对病情的不同，有成熟的经过实践检验的A、B、C三种治疗方案，医生只需要诊断之后，根据病情的严重程度选择其中一种便行了。
　　当然，经验丰富的医生不会“照本宣科”，会再根据实际情况进行微调，以期达到最好的治疗效果。
　　在沟通交谈的时候，杜师傅提及这次的“倒霉”经历，心有余悸，表示以后再看到咸菜之类的可能都会产生心理阴影了。老妈咪秘制霉苋菜梗，估计他以后再也不敢吃了！
　　一朝被蛇咬，十年怕井绳，估计，他老妈妈也不大敢做了。
　　其实，食物中毒太常见，民以食为天，中华又是一个吃货国度！
　　除了亚硝酸盐，我们生活中还会碰到许多有毒物质。
　　陈俊在自媒体上撰文，分享了杜师傅的病例，同时，也再三强调食品安全的问题，让大家一定要小心。
　　然后，他还讲了另外一个故事，那是从葛慧琴医生那里听来的。
　　葛医生在急诊科时间长，经历比较多，那是好几年前的一个夏天吧，一碗凉拌木耳让一家三口中毒！原因是这碗木耳在常温下泡发了2天2夜……
　　当时，孩子的妈妈把泡好的黑木耳略微焯水，加入调料，凉拌给两个孩子吃。
　　姐姐很爱吃这道菜，就吃了不少，弟弟不爱吃，只动了几筷子。一盘黑木耳下肚后，姐弟俩照常玩耍。
　　然后第二天傍晚，姐姐开始出现呕吐和肚子疼，精神萎靡。随后，妈妈和弟弟也相继出现类似症状。三人被送来省一医，就是葛医生接诊的。一查，那个姐姐的肝功能指标是正常的几百倍，妈妈和弟弟也很高，医生初步判断是食物中毒。
　　尤其是姐姐，因为吃得多，症状特别严重，还出现了昏迷和肝功能衰竭的情况，最后没办法，被安排进了ICU，一番抢救，险死还生。
　　事后，葛医生与孩子妈妈闲聊，这才知道，孩子妈妈是把黑木耳在室外泡发了两天两夜后才食用的！
　　很多粉丝看了陈俊的文章表示，生活中很多“美食”都不敢享用了。陈俊告诉他们，这是因噎废食。多吃健康的，新鲜的，平时多注意观察，一般问题不大。
　　……
　　世事总是太难料，生活中总是充满了意外，谁也不知道明天和意外谁先至！
　　一辆白色轿车，冲撞Q江四桥护栏，导致翻车。幸亏护栏结实，没有飞入江中，要不然，援救难度更加大！
　　饶是如此，驾驶员也被卡住，胸部被护栏刺穿，经消防官兵救援，女性驾驶员被救出，并紧急送往省一医救治。
　　省一医急诊科团队立马接手，只是，看了伤员的伤势，大家都倒吸一口凉气！因为，这名女驾驶员伤得实在是太重了！
　　她全身多处撕裂，多处骨折，很多地方都能直接看到内脏！整个人自然是生命垂危！进来之后立马进了重症抢救室，输血、营养支持、抗休克、抗感染、呼吸机、各种监护……
　　就跟打仗一样，一个重症伤患，就让许多人“手忙脚乱”起来。当然，并非真的很乱，而是看起来很乱很急，医生护士们都是跑步前进。实际上，大部分医护人员虽然动作迅速，但还是很冷静沉着的。
　　越是这种关键时刻，越是不能慌。医护人员都慌了，伤患和家属还指望谁？
　　……
　　这么严重的伤势，杏林道节目组自然看中了这个病例，这个时候，陈俊也在，节目组工作人员只是密切关注，并进行各种细节的拍摄，并未和患者家人协商，这个时候，人家也没有心情来谈这个。
　　而节目组，也没有要求一定要陈俊主刀。毕竟，救人要紧，一切听医院的安排。这么严重的伤势，单独一两个人很难搞定，需要整个医护团队以及专家组们的共同努力！节目中也不想在关键时刻添乱。
　　姜云堃联系了许多科室的专家，普外、心胸外科、骨科、神经外科、放射科、病理科、麻醉科、药剂科、放射治疗科……足足二十余名专家，让他们紧急赶过来会诊，尤其是外科的，来了两名主任医师，三名副主任医师。
　　陈俊自然也参与了会诊。连省一医的院长万德培听闻情况，也过来旁听。万院长刚好在医院，听说这么重的伤势，闹这么大的阵仗，哪里放心得下？
　　只是令人想不到的是，众专家了解病情之后，争论得很激烈，大致分为两派：一是建议先做清创缝合，视创口恢复情况，再做手术内固定，希望切口重新设计，可考虑从乳腺外侧切开固定；二是清创缝合与内固定手术同时进行。
　　清创缝合大家都了解，然而什么是内固定手术呢？
　　内固定术是指用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。
　　内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。
　　但是内固定也有其缺点，不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。
　　患者伤成这样，内固定是必须的，而且很多地方都需要内固定手术，产生分歧之处在于，患者的状况太差，未必吃得消同时进行这些手术。保守的专家认为，应该先保命，