我的美母教师 | 乡村精品合集 | 乡村活寡 | 乡村欲爱 | 乡村春潮 | 乡村花医 | 欲望乡村（未删） | 乡村艳福 | 乡村春事 | 人妻四部曲

快捷操作: 按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页 按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页 按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部! 如果本书没有阅读完，想下次继续接着阅读，可使用上方 "收藏到我的浏览器" 功能 和 "加入书签" 功能！

　　陈俊告诉他们后，他们都非常震惊！随后，夫妻两人便下跪，连连央求陈俊救救他们的孩子！
　　因为若是按陈俊这么说，那就不仅仅是手臂畸形不美观的问题了，而是，会危及生命的啊！回想起来，难怪家族里的那些老前辈们总是英年早逝，现在想想都害怕，他们可不想白发人送黑发人！
　　陈俊自然扶他们起来，并向他们承诺，一定尽最大的努力！
　　原本，这对夫妻还感觉到很憧憬，因为主刀大夫是陈俊，他们知道了何小莲的际遇后，也有那么一点小心思，也希望陈俊能赞助他们儿子读到大学毕业！可是，哪里知道，竟然有这么严重的潜伏疾病，他们现在，唯一奢望的是孩子能顺利渡过手术，恢复健康！
　　只要身体健康，平平淡淡过一生也值了！之前那点小心思，自然早就掐灭了！唯一的希望就是手术顺利，健康！
　　其实，这种病，没有其他有效的方法，目前来说，通过外科手术矫正治疗才是最有效的方法。
　　陈俊在手术之前，自然进行了完全准备，在调过时间流速加速的“医术训练场”，也早已将手术方案演练了千百遍，臻至完美。
　　完美的手术方案，也需要有完美的一双手去执行！
　　陈俊的这套方案，主要分三个部分，一是手臂和手指的畸形矫正，二是心房、室间隔缺损修补术。
　　三则是并发症的治疗。对一些可能出现的并发症，如亚急性细菌性心内膜炎或充血性心力衰竭，陈俊都准备了应急预案和医治方案，只要出现这种并发症，就会立即予以彻底治疗。
　　尤其是感染性心内膜炎，陈俊计划应用足量、有效、长疗程的抗生素，以防止瓣膜损毁，防止心功能减退。同时，食药相结合，尽量减轻患儿的心脏负荷，比如充足的睡眠、低盐饮食，适当应用镇静药、限制活动等。
　　让孩子进入深度睡眠，陈俊最拿手了！
　　对于这名患儿的病情，可能其他一些医生会分几期手术进行，但陈俊并不想那么做，他打算一次性搞定，无它，就是手快罢了！
　　病情虽然严重，但若是要分几期进行，怎能显示出自己优秀而突出的医术？
　　本着先易后难的原则，陈俊首先做的是肘内翻矫正术。
　　什么叫肘内翻？肘内翻实际上是手臂畸形的一种，是由于先天或者后天因素造成了尺骨轴线向内偏移，携物角小于零度称为肘内翻。严重肘内翻携物角在15度到35度之间。肘关节的活动基本上正常，但均有不同程度的肌力的减弱。
　　这实际上是属于骨科手术的范畴，但陈俊是什么人？全科医疗的专家，不是他吹牛，几乎什么科都会！全能型人才！
　　众所周知，关节的内翻畸形常采用截骨的方法进行矫正，闭合性截骨引起肢体短缩，开放性截骨能相对补偿肢体短缩，应根据具体情况选择截骨方法。由于上肢肢体短缩不超过5厘米不会引起功能异常，所以，陈俊主要考虑闭合截骨以利骨愈合。
　　一般来说，肘内翻只要大于十五度，或者内翻虽然小于十五度，但是出现尺神经炎者，都需要进行手术矫治。
　　陈俊根据术前拍摄的X线片，测其内翻角足有二十六度，颇为严重，所以自然是要手术的。
　　这里有个小技巧，那就是，将X线片上测得的内翻角加上对侧的提携角，即为截骨时所需要的矫正角。
　　采用臂丛神经麻醉。
　　切口采取肘关节外侧切口，以肱骨外上髁为中心，于上臂外侧做6－8厘米纵切口。
　　设计截骨线。在尺骨鹰嘴窝上方1。5厘米处，做一条于肘关节平行的截骨线。在此横线近端划出需要去除的三角形骨块，其底边向外侧，截骨前用骨钻在截骨线上钻4个骨孔，随后，就是截骨和内固定了！
　　说来话长，其实陈俊的手速很快，若行云流水，无丝毫的犹疑或拖泥带水，每一个动作都极尽简洁和完美。给人一种艺术般的享受！几名小护士更是美目涟涟。
　　旁边的助手韩国女医金敏妍，算是彻底佩服了，五体投地，崇拜值一波接一波朝陈俊淹没过去！很快单人累计就超过了一百多点！
　　若说之前的一些面部整容手术，她还能看得懂，并能帮上少许忙，现在则一头雾水，只是傻乎乎地看着陈俊忙活，根本就不敢，嗯，应该说是没有能力接手，哪怕是简单的工作！
　　她心说，陈俊这么年轻，怎么什么都会啊！我要是年轻个十岁二十岁，绝对要主动追他，倒贴都愿意！
　　在电视X线监视下，陈俊从患儿的肱骨外髁插入2根克氏针至截骨平面的远端，然后，在闭合楔形截骨之后，再将其打入截骨平面的近端。从外侧切除一楔形骨块，保留内侧皮质完整。
　　随后，用咬骨钳，消弱内侧骨的皮质强度，并于肘关节屈曲和前臂旋前位，施加外翻应力完成截骨及闭合截骨间隙，再把已插入外髁的2根克氏针插进内侧骨皮质。当然，也可以通过肱骨内外髁交叉打入克氏针固定截骨的远近端。
　　在整个过程中，需要注意保留内侧骨皮质的完整，在应用交叉克氏针固定时需要注意勿损伤内侧的尺神经。
　　术后需用石膏固定，使肘关节屈曲90度和充分内旋，一般术后四至六周取出克氏针，开始关节运动训练。
　　不过陈俊给患儿施加了愈合能量的，可能仅仅两周就可以取出克氏针。
　　当然，他可以让患儿康复得更快，只是，那样做的话得不偿失。相当不好解释的。
　　陈俊做好肘内翻的手术，整个过程居然仅仅用了二十分钟！说来话长，但是他双手飞快操作，又快又准，紧接着，他开始对患儿的拇指进行矫正。
　　话说，在手术过程中，李恬儿看着陈俊那双精致修长而又灵活度十足的双手，也如很多女孩子一样，产生了异样的心思，俏脸微微一红。


第494章、幼儿专用指骨延长神器
　　这名患儿由于先天畸形，导致左手拇指短了一截，别小看这凭空“矮”去的一截，因为是先天的，出生就“短”，所以，患儿的左手无法抓捏东西，然后就会失去抓握的兴趣，久而久之，这只手就失去了这个功能，越发“残废”。
　　与其他类型的手部畸形相比，先天性的短指畸形发生率其实是相对较低的，但是对于手部的功能和外形影响较大。
　　对于短指的治疗，目前能够采用的方案是植骨或骨延长。有些家长可能常常为是否需要手术，手术方式是植骨还是做延长，以及什么时候做手术而产生困扰。
　　陈俊想说的是，根据医学研究，短指的宝宝只要身体健康状况良好，是有必要手术的。由于指体的短小会导致宝宝无法去抓捏较大的玩具或物体，因此时间长了宝宝就不愿意去使用患手抓捏物体。先天骨骺发育异常再加上缺少应力的刺激，患手的生长发育速度就会很慢。
　　所以，通过手术不仅可以改善手部外形，还可以给孩子创造一个持握拿捏物体的前提条件，以便后期的生长发育。
　　这对这个包包的短指症，陈俊选用的是骨延长的术式，骨延长其实是一个比较成熟的手术方式，在成人和小儿当中都用到过，效果也很理想。简单来说，骨延长就是将骨切断，然后通过一个延长器慢慢把骨的长度拉长。这个此过程当中，骨断端之间会不断有新生的骨形成，然后慢慢的再矿化。这个手术方式在成人和年龄较大的儿童是相当成熟的，但是对于幼儿来说还很少使用。其中一个比较主要的原因就是因为延长器它的结构相对来说比较复杂，对于幼儿来说，很难找到这么设计精巧的适合于幼儿的延长器，这是导致这一类手术开展不多的一个重要原因。还有一个因素，就是幼儿的指骨体积很小，给手术操作也带来了相当的难度。所以，指骨延长在幼儿短指治疗中开展的很少。
　　但是，对于有系统的陈俊来说，这个问题算是一个问题吗？兑换一个医学小道具而已，并不是那种生死人肉白骨的逆天神器，所花费的崇拜值也仅仅只需要五十来点，日后，光是这家人身上就能收回来，还是很值得的。
　　而且，这个道具并非一次性的，可以重复使用很多次。只是，里面的一些“矿化”能量，是消耗品，使用完需要再行“灌注”“浸润”。
　　“矿化能量”，或者说是“钙化能量”，比“无痕”、“愈合”、“抑菌”这种常用的要稍微贵一些，但也贵不了太多，属于“低值”消耗品，陈俊还负担得起。
　　陈俊所兑换的那个医学小道具，就是一种系统出品的，专用于幼儿的指骨延长架，只是，制作特别精巧，里面有矿化能量的储存器，只要陈俊灌注一次，应该就能满足这个患儿所需。
　　这件小神器针对幼儿的指骨特点在手术方式上作了精心的调整。幼儿骨延长的手术时机需要根据孩子的短指情况具体分析，一般认为在孩子1－3岁之间可以做第一次延长；然后如果有必要，在8－12岁之间再做第二次延长。分两次做的主要原因是每次延长的长度是受到一定限制的，如果一次性延长太多，对于指端的血运、延长骨的愈合和质量都是会有不良影响的。所以通常是第一次延长后，观察孩子的生长情况，再决定是否做以及什么候再做第二次手术。
　　但是，陈俊的这个神器，因为有“矿化能量”以及“幼儿专属”，以及陈俊额外灌注的“愈合能量”，就完全不存在这个问题，也就不用分期啦，一次性就能搞定！
　　当然了，伤筋动骨一百天，不过陈俊虽然开挂，但并没有表现得太过“逆天”，他估摸了一下，将时间大约缩短至了一个月左右。
　　指骨延长，对拥有小神器的陈俊来说，实在太简单了，也就五分钟搞定。
　　随后，陈俊这才开始了整套手术中最关键的部分，心房以及室间隔缺损修补术。
　　房室隔缺损是一组形态变化极大的先天性心脏畸形，不过，虽然形态变化极大，但基本上都有共同的形态特征：如房室隔本身的缺损，包括原发孔房间隔缺损和（或）房室瓣下室间隔缺损。又如房室瓣畸形。在房室隔缺损中，房室瓣多数为5瓣叶或6瓣叶，少数为4瓣叶和7瓣叶。根据房室瓣完全或部分与室间隔嵴融合情况，可分为两个分开的房室瓣环和瓣口（部分性房室隔缺损）及一个共同的房室瓣环和瓣口（完全性房室隔缺损）。
　　此外还有室间隔勺状陷凹，室间隔流入部分到心尖的距离缩短和左心室隔面减少。主动脉瓣未嵌入房室瓣环中，形成左心室流出道延长呈“鹅颈”畸形，使心尖到流出部室间隔的长度增加。冠状动脉窦口以及房室结及其传导束向下移位等。
　　陈俊是全科小能手，医学天才，系统傍身，天选之未来医神，基本上什么手术都会吧，再说，心外科手术以前又不是没做过。
　　他胸有成竹，举重若轻，开始手术。
　　开胸，显露心脏，建立体外循环，当然了，术中是需要注意心肌保护的。
　　一般来说，不能同时又进行骨科手术，又进行心外科手术的，风险太大，旁的医生都是分几期进行，就算不分几期，也要换主刀医生，但陈俊这里根本就不成问题。自己一刀主到底！
　　没办法，天才加系统就是这么能干！
　　陈俊先做的是经右房切口，也就是从右房通过三尖瓣进行较低位置的室缺修补，以及高位膜部