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当医生遇上不正经系统-第312部分
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普通上吐下泻给治疗，没有要求住院，然后在外面或者家里头突然这样了，该多糟心啊？有时候叫救护车都不一定来得及吧！
孩子是很脆弱的，说没就会分分钟没的！
好在，经过韩医生他们一系列的治疗，孩子的血压升至96/67mmHg，但心率持续在160次/分以上，且呼吸逐渐加快达35次/分，SPO2在吸氧下逐渐下降至90％以下，改面罩吸氧后恢复正常。
此外，心脏彩超提示：EF42％，FS21％；胸片提示：心影增大！然后检测中心的报告也出来了，心肌酶谱CK－MB增高显著，肌钙蛋白T阳性。
由此确诊，暴发性心肌炎！
大约六个小时后，这名患儿的病情再次急剧恶化，面罩吸氧SPO2已不能维持在90％，呼吸困难，再次严重休克，心跳微弱，眼看着就不行了！
韩医生果断建议转入ICU，立刻启动ECMO抢救流程，建立心肺循环支持。
陈俊下班后，也来探视，了解详细的病情和抢救措施。
不过，这种暴发性心肌炎具有自限性的特点，也就是来得快去得也快，经过近四天的心功能恢复期，这名患儿终于撤下了ECMO机器，转入普通病房，出院在望！
孩子爸爸和孩子妈妈感觉像做了一场梦，一梦之间，孩子便在生死鬼门关游走了一圈！心中对陈俊，对省一医儿科医护团队，感激涕零，无以言表。
孩子妈妈一边喜极而泣，一边拉着陈俊的手连连道谢：“陈医生真是在世华佗，一眼就看出了这么严重的疾病。要不是您坚持让我们孩子住院，后果真是不堪设想！”
陈俊谦虚几句，安慰一番，只是心中好奇，我有坚持让你们住院吗？你不是一口答应的吗？
当然，若孩子妈妈不答应，陈俊是会百般劝说，尽最大努力，无论如何也要安排孩子住院的。但对方当时一口答应了，所以他就根本“没坚持”啊！
这种细枝末节无需计较，陈俊就当孩子妈妈太激动了。这对夫妻，对陈俊默默奉上崇拜值。
与此同时，又是一面锦旗进账！
锦旗这种东西，是一个荣誉。只要当医生的，没有不喜欢的。这代表了患者及家属对医生们的肯定！是一种高级别的赞誉表现形式！
鉴于这个孩子生死鬼门关走了一遭，陈俊又免不了对自己的粉丝们进行提醒，这种病，发作起来非常凶猛！初期与感冒类似，往往不容易引起重视，但是，死亡率高达90％！
而且，尤其偏好青壮年，下至两三岁的小宝宝，上至二十七八岁的大姑娘大小伙子，都有发生过！
有的人抢救过来了，有的人却永远告别了这个世界！
陈俊事后分析，引起这个孩子得重症暴发性心肌炎的“罪魁祸首”，很可能是高发的流感！
有人就问了，为什么身强体壮的年轻人反而容易中招？这是什么原理呢？
陈俊就告诉他，这是因为，越是身体强壮的人，感染病毒后，身体的免疫反应越强，炎症风暴也来得更猛烈。
由于病毒侵蚀心肌，患者会出现各种恶性心律失常，并发心源性休克，严重的可导致多脏器功能衰竭，病情发展迅速，死亡率极高，极其凶险。
心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种，病毒性心肌炎属于感染性心肌炎，主要是病毒引起的，有10多种病毒都可引起病毒性心肌炎。
暴发性心肌炎是病毒性心肌炎中的重症期。病毒作用损害心肌，或病毒进入机体一段时间（一般1～3周）后，人体免疫反应过度，都是导致暴发性心肌炎发病的原因。
在教科书上，心肌炎有明确解释，一般在感冒发烧5到7天后，就会出现心肌损害。由于刚开始的症状以感冒、拉肚子为主要表现，因此容易被忽视，不及时治疗，病情在短时间内会急剧进展至心律失常或心力衰竭，甚至心源性休克。
早期症状缺乏特异性，可以是呼吸困难、憋气、气喘、乏力、胸闷、胸痛、拉肚子、呕吐，还可能处于低血压状态，甚至出现晕厥、休克，甚至猝死。
陈俊提醒粉丝们，得了感冒，在三周内，如果伴有发烧，就要高度警惕，因为急性重症心肌炎患者100％都有发烧症状！
心肌炎患者里，约有8％到10％是暴发性心肌炎。许多年轻人以为扛一扛就会好，这是严重误区。
有些病，不是你扛一扛就能扛得过去的。
第461章、“双下巴”的真实原因
儿科，全科医疗诊室。
一个十二岁的男孩，高高瘦瘦地过来看病，整个人病怏怏的，有气无力，陈俊稍微检查了一下，就道：“小伙子，你这是饿的吧？正是长身体的时候，平时要多吃一点！”
“啥？”孩子父母震惊了，儿子在学校晕倒，后来校医务室紧急抢救，救过来之后，看不出毛病，就让班主任打电话通知家长，让家长带去大医院里看看。然后孩子父母就急急忙忙带着孩子来到了省一医，听说陈俊这里挺有名的，就来这里了。
本以为是大病，没想到是饿的？这医生没看错吧？这也没做检查啊！
孩子妈妈正要分辨，然后手就被孩子爸爸拉了一下，孩子妈妈望向老公，就见她老公努了努嘴，意思是让她看儿子！
结果，孩子妈妈一看，果然，自己的儿子低着头，一脸惭愧，局促不安，心说难道是被医生说中了？
“儿子，你老实跟妈妈说，是不是饿的？”孩子妈妈问道。
那个孩子眼珠轻轻一转，正想找个借口否认，不过，陈俊察言观色，立马就发觉了，当即就在旁补了一句：“小朋友可不要撒谎噢！”
那孩子：“……”
孩子爸爸虎着脸，说道：“老实交代，不说清楚，回家用皮带抽你！”
爸爸当黑脸，孩子妈妈自然当红脸，一脸温柔，摸了摸儿子的头，柔声说道：“放心，有妈妈在，你爸不敢抽你，不过，你可要跟妈妈说实话……”
见到儿子不说话，孩子妈妈又道：“嗯～，让我来猜猜吧？是不是学校里的饭菜不好吃？”
那个小伙子刚刚上初一，他爸爸妈妈为了培养他和同学相处的能力，特意让他住校，享受集体生活，所以，中午和晚上都是在学校食堂吃饭的，而且平时也不能回家，只能周末才回家。
实际上，他家离学校并不远。
“要么……是在学校和同学闹矛盾了？”孩子妈妈又猜。因为，孩子小学时都是住家里，跟小王子似的，这刚上中学，不适应集体生活也是正常的事。如果和同学有矛盾，他们就要慢慢开解，并教导他与人相处之道。可谓用心良苦。平时，他们也是很想念孩子的，只是，不得不忍痛让他过集体生活。
“妈～，你别瞎猜了，都不是！”小伙子不悦地说道。
孩子妈妈道：“那是因为什么？”
然后，孩子爸爸瞪向他，继续唱黑脸，而陈俊则投去鼓励的眼神。
最终，孩子终于老实交代了，摸着后脑勺，十分不好意思地说道：“我……我……呃……是学校里，有女生嘲笑我胖！嗯，我节食是为了减肥！”
孩子妈妈惊讶道：“就你这，还胖？”
孩子爸爸则感叹：“这养的猪长大了，开始注重体形和女孩子的看法了，嗯，看来已经有拱白菜之心了！不愧是老子的亲儿子，想当年，你老子我，也是初中就那啥啥啥了！每每回想起来，first blood，何等的……不能想了，再想下去，这作者要被404了！”
“你这瘦得身上没几两肉，还减什么肥啊？”孩子妈妈摸了摸儿子的后背和腰间，又将孩子的手臂撸出来给陈俊看，说，“让医生哥哥评评理，这还叫胖吗？”
孩子爸爸也道：“男子汉大丈夫，自然要魁梧壮实才好，体力好干什么都强！”
小孩指着自己的下巴，略带着哭腔说道：“爸～，妈～，你们看，我都有双下巴了，怎么叫不胖啊？我都胖死了好吧？”
孩子妈妈叫道：“不胖，这哪是胖啊，你是没见过真正的胖墩！”
孩子则委屈地辩解道：“可是，有女生说我胖，说我双下巴特别可爱！”当然，那是嘲讽的语气。
孩子爸爸道：“既然没事，那咱们就回去吧，也不要老在这里耽误人家医生的工作了。”心说，外面还不知有多少人在等待，排队呢！占用医疗资源太长时间，也过意不去。
可是，正当他们想走的时候，陈俊却盯着孩子看了几眼，叫道：“等等，等等，过来我帮你检查一下！”
这一家三口好奇望过来，还检查个什么啊，不是说是饿的吗？回去多吃点好吃的就行了！
不过，当陈俊招手时，初一的小伙子还是听话地走了过去。陈俊用手捏住他的下巴，捏了捏，然后让他张开嘴来！
小伙子就听话地张开了嘴，陈俊左右歪头看了几眼，放下手，点点头，表示自己明白了！
“医生，什么情况？”孩子爸爸问道。孩子妈妈也一头雾水。
陈俊就道：“他的下巴其实是没问题的，之所以看起来有双下巴，是因为口腔骨骼发育不全造成的，在医学上，我们称之为小嘴畸形！”
“小嘴畸形？那严重吗，能矫正吗？”孩子爸妈急切地问道。毕竟，听到畸形这两个字，孩子爸妈都有点儿心惊胆颤！咋还搞出畸形来了呢？
陈俊进一步解释：“你们看，他并不胖，但是因为牙齿骨骼发育的问题，看起来像双下巴，甚至可以说没有下巴。我检查了一下他的牙齿，虽然他的牙齿排列看起来还整齐的，但是上排牙有外突，这主要是由于上排牙骨骼发育过度、下排牙骨骼发育不足引起的。由此而导致了这个双下巴，或者说没有下巴的畸形。如果矫正一下的话，颜值绝对会翻倍！”
一听这话，小朋友立马就兴奋了！眼睛一亮！真要是像医生哥哥说的那样的话，那岂不是，岂不是，岂不是可以和我的静香……
孩子爸妈自然也来劲了，连忙询问陈俊：“医生，那怎么矫正？”
陈俊就道：“你们去挂牙科！其实，11岁～14岁是正畸的高峰期，也的确是矫正牙齿比较合适的年龄，在孩子的牙齿发育阶段，如果能够及早发现牙齿不整齐的原因，那么一方面通过戴牙套正畸的方法适当移动牙齿位置，另一方面还可以通过调整牙齿骨骼发育，譬如小李这样就要在戴牙套的过程中，加强锻炼下排牙、减少上排牙的发育，这样可以得到更好的正畸效果。”
“好的，那我们马上就去，马上就去！医生，真是谢谢你了！”孩子妈妈连连道谢，心说这医生真厉害，不愧是全科医疗，居然什么都懂的感觉！
孩子爸爸就问：“我们夫妻两牙齿都挺好的，这小孩怎么会畸形呢？”倒不是怀疑陈俊的诊断，只是心中有疑惑。
陈俊就解释：“我们人类的口腔正常是能容纳28颗牙齿的，但是由于我们饮食习惯的改变，牙齿骨骼得不到很好的锻炼，就容易让口腔变小，相对以前口腔可以容纳牙齿的空间小了，但是牙齿的个头并没有变小，这样一来拥挤的空间就会导致牙齿排列不整齐。现在孩子们吃的东西都比较精细，比较软，很少吃粗粮或坚硬的食物，牙齿骨骼得不到很好的锻炼，‘把牙咬整齐’就是一句空话，得不到很好的实践。所以孩子们很容易牙齿畸形，造成不美观。现在也快到寒假了，正是矫正牙齿的高峰�
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