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　　陈俊就解释道：“是这样的，当孩子流鼻血的时候，若是头部后仰，血液就会通过咽喉，进入食道、胃肠道，轻者刺激肠胃让孩子呕吐。如果出血量多，血液还可能流入气管，引起呼吸困难。你说危险不危险？”
　　“啊？～”孩子妈妈轻呼一声，若真是这样的话，想想都有点儿后怕。
　　“至于卫生纸填塞大法，首先纸巾上也是有很多微生物的，鼻腔出血，微生物会趁隙而入，造成感染。另外，如果将卫生纸捏成球塞入鼻腔，可能会导致鼻腔黏膜受到二次损伤。还有就是，取出卫生纸时难免会牵连到刚刚形成但还很脆弱的凝血面，可能导致再次出血。”
　　说的孩子妈妈一愣一愣的，后怕不已，心说陈医生懂得可真多。
　　其实，这都是基础知识，陈俊要是连这么点东西都不懂，还怎么当网红儿科名医啊？
　　“难道就这样不堵吗？”孩子妈妈发出疑问。
　　“其实不堵也是可以的，”陈俊很有耐心地传授经验，说道，“孩子流鼻血一般发生在鼻腔前部，以鼻中隔出血比较多见，所以，应该是让孩子身体微微前倾，使鼻血从鼻孔里流出，同时用手指捏住鼻部前端5－10分钟左右。差不多就能止血了。如果没有止住鼻血，可以尝试再次按压；有条件的话，还可以用冰袋或冷毛巾敷在前额的位置，辅助止血。如果真的需要堵塞鼻腔，可以到就近的药店购买并使用无菌棉球，平时家里或者车上也可以常备一些。”
　　“那有没有什么预防措施呢？”孩子妈妈又问。
　　陈俊只好道：“除了前面说的饮食规律，少吃垃圾食品，增加房间的湿度，平时的话，可以选择使用复方薄荷油滴鼻液、鼻用精油或等渗生理性海水，增加鼻腔润滑，保护黏膜，减少再出血。
　　另外，如果有急慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病，需要纠正揉鼻、擤鼻等习惯，防止鼻部受伤，避免长时间咳嗽或便秘。还有些情况，也需要格外注意，那就是有可能并不是简单的流鼻血。像长期挑食偏食导致的维生素缺乏、鼻中隔偏曲、鼻腔血管瘤、白血病、血友病、血小板减少等病症都有可能在初期表现为流鼻血。因此，如果孩子经常有出鼻血的情况，建议通过血常规检查排除血液系统疾病，及早发现早期治疗。一般会随着年龄的增大而好转，但是，如果10岁以上还是反复出血的话，就需要用鼻内镜来排除鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等疾病。”
　　见到这位妈妈一愣一愣的，陈俊最后又免不了安抚几句：“您孩子目前来说，还是比较简单，没什么大的疾病，平时多注意就好了。”
　　“今天真的挺涨姿势的，忘了跟您说了，您上次抖音直播，我也有看的，特喜欢您！”孩子妈妈向陈俊“表白”，美目流转，很有少女的感觉。
　　“那真是太感谢了，谢谢支持！”陈俊还特意瞄了一眼站在旁边，一直不怎么说话的那位孩子爸爸，见其没有什么异样表情，这才略略放松。若是碰见那种小气的，度量狭小的，打自己怎么办？
　　其实，说到纸巾的卫生问题，餐巾纸并不像人们想象中的那么卫生，上面其实也有很多微生物的，有的甚至在上面加了滑石粉，荧光增白剂之类。这些东西甚至都有致癌的风险。
　　有新闻曾经报道，在外面吃饭，饭后用桌子上的餐巾纸擦嘴，结果被传染了肝炎。肝炎如果治不好，长期控制不当，也有可能恶变成肝癌。
　　什么？肝炎是那么容易传染的吗？用餐巾纸擦个嘴就传染上了？你是来搞笑的吗？事实证明，并非如此。
　　首先，肝炎是一种疾病统称。常见的致病因素有：病毒、细菌感染，药物，酒精，中毒，自身免疫所致等。而我们平时说的肝炎，通常指的是病毒性肝炎。能导致人类病毒性肝炎的病毒主要有5类，分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。传染途径主要有两种：粪－口传播和体液传播。


第449章、美味
　　粪口传播并不是说真的傻乎乎地去吃粪，一般正常人不会去干这种事。除非给钱。不是有个笑话吗？吃一坨翔给五千块，能一直吃到对方破产！
　　笑话归笑话，但粪口传播，实质上是进食了被粪便污染的水源或食物。有些蔬菜，本身就施用农家肥，而人的粪便就是农家肥中很重要的一种。
　　体液传播则主要是通过感染者的体液，包括血液、晶液等，如输注了带有病毒的血液、X接触和母婴传播。
　　五种病毒性肝炎中，乙、丙、丁肝是通过体液来传播的，所以外出就餐、跟患者一起吃饭都是不会被传染这三种的。而成年人的免疫系统又比较完善，通常即使接触到了少量病毒，也能将其完全清除。
　　但是，甲肝、戊肝这两种肝炎一般是通过粪－口传播的，如果患者在便后没洗手，去馆子里吃饭，然后拿了餐巾纸，你再去拿，就有感染的风险。
　　另外，要是认识的人或者服务员，对方给你递个餐具、餐巾纸也是有传染风险的。是否一起吃饭不是重点，重点在于接触病毒后有没有及时清洗。
　　而劣质餐巾纸上，本身就有可能带有肝炎病毒，随意擦嘴也是有感染甲、戊肝风险的。而且有可能带有各种真菌、大肠杆菌等，引发肠炎、腹泻、皮肤过敏。
　　当然了，你身强体壮，免疫力高的话，即便感染少量病毒也能被及时清除，并且肝脏的自我修复能力较强，不会有太大影响。
　　但如果是老人或孩子，或者身体比较虚弱的人，或者短期内接触到大量病毒时，不及时处理会导致肝炎病毒在肝脏内“定居繁殖”，逐渐破坏肝脏从而造成不可逆的损伤，最终引起肝硬化甚至肝癌。
　　从外地医院转来了一个十一岁的小朋友，叫“铠”，据说这是他自己给自己起的小名，因为他觉得游戏里“铠”非常帅酷，他还很喜欢唱一首歌：“我是你爹，我是你爹，儿子儿子我是你爹”，然后，就被人打成重伤了，当地医院一番抢救，稳住生命体征后，立马就建议转省城大医院。
　　陈俊他们了解情况后，都很是无语，孩子的教育问题真的非常重要。你不管教，外面自然有人替你“管教”。外面的人“管教”的话，轻则受伤，重则进医院，甚至失去生命。
　　无独有偶，当天下午，从外地医院转入省一医儿科的还有一个小朋友，是一个9岁的小女孩，不过她倒不是被人打的，而是吃了河豚中毒。
　　据孩子父母讲述，昨天不刚好是孩子生日么，于是家里人就做了一大桌子美味，其中有一道菜非常特别，那就是河豚。
　　这道菜，肉质非常鲜嫩，营养非常丰富，只是有一个缺点，就是有毒。河豚毒素主要存在于河豚的皮肤及内脏中，特别是卵巢和肝脏，0。5毫克的河豚毒素就可能会危及生命。此外，河豚的毒素是神经毒素，其毒性比剧毒的氰化钠还高1200多倍！
　　但是为什么还是有这么多人喜欢吃呢？一是猎奇尝鲜，二是，只要处理得当，毒素是可以去掉的！
　　那个孩子的父亲经常做河豚，自忖很有经验，至少过去几年从未失手，所以这一次，恰逢女儿生日，就打算做这么一道菜，给女儿补补。冬令进补嘛！
　　河豚的旺季一般是10月到第二年3月的寒冷季节，其中，尤其是12月到2月之间，味道更鲜美。日本美食家北大路鲁山人在《日本味道》中说：“没有超过河豚刺身的刺身。”足以见这道食材的魔力。
　　然后，那个女孩子吃了后就悲剧了，吃过饭没多久，出现了嘴麻、舌头麻的症状。家人立刻将她送到附近医院。不一会儿，女孩就出现昏迷，甚至心跳、呼吸骤停。
　　当地医院医生马上对他进行心肺复苏，呼吸机辅助通气等治疗，稳定生命体征。随后，就被转入省一医儿科，进行进一步治疗。
　　河豚毒素可引起中枢神经麻痹，阻断神经肌肉间传导，使随意肌出现进行性麻痹；直接阻断骨骼纤维；导致外周血管扩张及动脉压急剧降低。潜伏期10分钟～3小时。早期有手指、舌、唇刺痛感，然后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠症状。四肢无力、发冷、口唇和肢端知觉麻痹。重症患者瞳孔与角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致发展到全身麻痹、瘫痪。呼吸表浅而不规则，严重者呼吸困难、血压下降、昏迷，最后死于呼吸衰竭。
　　因为与渐冻症的特征类似，所以有科学家推论，渐冻症的致病因素极有可能就是河豚毒素！
　　渐冻人症，即肌萎缩侧索硬化症（amyotrophiclateralsclerosis，ALS），是一种运动神经元疾病，累及上运动神经元（大脑、脑干、脊髓），影响到下运动神经元（颅神经核、脊髓前角细胞），以及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。
　　临床上，渐冻症常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。渐渐的，所有的肌肉，甚至连控制眼球转动的微少肌肉也变得没法动，最终，等待他们的是呼吸衰竭。
　　不过，这一切都在他们神志清醒、思维清晰的情况下发生，他们清晰地逼视着自己逐渐死亡的全过程。
　　你看，这与河豚中毒何其相似？只不过，渐冻过程一般时间要长一些，而河豚毒素中毒症状潜伏期短，一般为30分钟至3小时，病程发展迅速。
　　因此，科学家们推测，“渐冻人症”患者极有可能是误食了产河豚毒素的细菌，并在一定的条件下诱导细菌产生河豚毒素，在运动神经元细胞膜钠通道上逐步积聚毒素，造成运动神经传导障碍，慢慢患病，肌肉逐渐无力以至瘫痪，以及说话、吞咽和呼吸功能减退，直至呼吸衰竭而亡。
　　由于河豚毒素不能通过血脑屏障，所以大脑神智清楚敏锐，患者清晰地见证自己的死亡过程。你看，这又是多么的吻合？
　　“河豚毒素”，并非是河豚所专有的，有不少细菌也能产生这一毒素，只不过，河豚毒素是因为“河豚”才出名。
　　很遗憾的是，河豚中毒，并没有特效的解毒剂。对这个小女孩，省一医儿科的专家们，也只能尽快排出毒物和给予对症处理。
　　比如洗胃、催吐和导泻，由于河豚中毒在碱性溶液中不稳定，故洗胃液多以碳酸氢钠为好。再如静脉给予葡萄糖、生理盐水等补液治疗，以促进毒素的尽快排泄，或给予呋塞米针等利尿剂静点。
　　如患者有肌肉麻痹，给予维生素B1和B12肌肉注射。还可以大量应用肾上腺糖皮质激素。如患者有呼吸困难，可以给予吸氧或应用呼吸兴奋剂治疗；如患者出现循环衰竭，则给予抗休克、纠正心律失常等治疗。
　　另外，一些抗胆碱能药物，如阿托品或东莨菪碱，对河豚毒素有一定的抗毒素作用，但是效果也不大理想，可依据病情，适当肌注或稀释后静推。
　　省一医的医疗力量比那个小女孩家那边的医院自然是要强很多的，再加上小女孩吃的不多，送医也及时，中毒并不深，所以，经过7天的抢救之后，小女孩终于从重症监护室转到了普通病房，再过几天，估计就可以出院了。
　　其实，食品安全是相当重要的，除了河豚，还有一些食物也要格外注意。比如发霉的甘蔗、四季豆、发芽的马铃薯、新鲜黄花菜，以及野蘑菇等等。
　　其中四季豆和野蘑菇尤为值得一提。
　　四季