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当医生遇上不正经系统-第294部分

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  当然了,想要知道是否缺铁性贫血,最直接的办法就是去医院检测血红蛋白指标Hgb,进行贫血筛查。如果宝宝已经出现了缺铁性贫血,光靠家里食补是不行的,还需要在医生的指导下,通过必要的药物治疗,再配合食物疗法,两相结合才可以。
  如果觉得去医院不方便的话,也可以在家里自测宝宝有没有缺铁。比如观察如下表征:面色、皮肤是不是苍白?是不是易疲乏、不爱活动?是不是食欲差、异食癖?是不是烦躁、精神不集中?是不是生长发育落后?是不是出现反甲?
  一番深入浅出的解说,尽释孩子妈妈心中的疑问,而且,陈俊描述的那些表征,她家孩子都有,这名妈妈被说服了,被折服了,心说这个帅哥好厉害,不仅活好,服务态度也好,还从来没有医生给我吧啦吧啦说这么多的呢。而且,他的声音真的好有磁性!
  “那医生您帮忙开点药呗!”孩子妈妈眨了眨眼睛,偷偷瞄了陈俊几眼。
  陈俊就给孩子开了点补铁的药物。同时提醒对方:“大部分补铁药物口感都是不佳的,如果孩子不能接受,可以用温水少量稀释。另外,在服药过程中可能会出现便秘、大便偏黑、恶心等不适,随着药物的使用症状会逐渐减少,如果症状非常明显,你就打我电话,我们进一步沟通沟通,调整治疗方案。”
  给了一张名片给对方。
  “嗯嗯。”孩子妈妈连忙接过,放在了包里。
  “那……帅……医生,大概多久能恢复到正常水平啊?”孩子妈妈差点说漏了嘴,喊陈俊帅医生了。还好,中间停顿了一下,她相信,陈俊应该听不出是这个意思。
  陈俊就道:“大约两周吧,两周后可以过来复查。那时候应该在110以上了。”
  孩子妈妈连连点头,抱着孩子出去付钱,取药。
  ……
  “呃,您的孩子可能有肝脏肿瘤!”徐珊珊给一个十二岁大的小女孩看病,对方发热腹痛,做过检查后,徐珊珊发现,对方的肝脏有一个大大的包块,于是对孩子爸妈说道。
  这话一出,对方家长立马惊呆了,咋就突然惹上肿瘤了呢?
  “医生,不会吧,我女儿才这么小?!”孩子爸妈面面相觑,满脸不可置信之色。
  “我只是说可能!”徐珊珊急了。
  陈俊眉头微蹙,赶紧走过来,说道:“我来看看!”
  徐珊珊如释重负,说实话,她刚才只是推测,又没说确诊,哪里晓得,那对夫妻反应这么大。她都差点兜不住。这要是换了她以前,肯定脸色早就甩了过去。不过,跟着陈俊这么久,她好歹也有了一些耐心。职业道德也是大有提升。
  陈俊看了看报告,用听诊器听了听女孩的肺部,又让女孩躺到检查台上,做了一下腹部触诊,然后就对孩子爸妈说道:“这不是肿瘤。”
  孩子爸妈顿时放心了,心说,我说嘛,怎么可能是肿瘤呢?还是这个医生厉害。
  哪里知道,陈俊又道:“但是,我怀疑,极有可能是肝片吸虫病。也就是寄生虫!”
  我去,这话说出来,比肿瘤也弱不了多少。至少在患者及家属听来。
  “医生,你是说,肝脏上那么大一个包块,里面都是寄生虫?”孩子爸爸不敢相信地问道。
  孩子妈妈也道:“我们平时很注意卫生的啊,游泳什么的都是去条件比较好的游泳池,怎么会感染寄生虫呢?”
  女孩更是吓得脸色都苍白了,有点想要干呕的感觉。说实话,刚才听说肿瘤,她的反应都没这么大。可能,女孩子天生就怕那种虫子吧。尤其是,一想想,那种虫子还在自己的肝脏里,想想都是恶心妈妈抱着恶心哭。
  陈俊点点头,说道:“先做个检查吧。查个粪便样本就知道。另外,肝功能也做一个。”
  至于血常规血沉,之前已经做过了,现在就不需要做了。报告显示,白细胞及嗜酸粒细胞增多;贫血;血沉较快。这些都是肝片吸虫病的指征之一。
  孩子爸妈就带孩子去做粪便检查。为了方便快捷,不耽误治疗,当然不会等你拉出来了。
  记得很早以前的时候,体检,要求大家早上自带粪便样本过来,有的女孩子比较秀气,就用一个精致的小管或小盒子,装一点点,最多一克样本。但是有些男的就恶心了,直接用塑料袋装好几大坨,而且还是隔夜的,我去,那味儿,隔着十几米都能臭死人。
  至于现在么,有专门的粪便取样管,是粪便样本采集拭子与采样管套装,里面有保存液。使用起来也相当简单,就是拿那根拭子,在菊花里轻轻拭一下。也就是说,菊花不保。采集的也是新鲜热辣未出炉的。
  当然,菊花没有膜,无所谓。
  女孩还是第一次做这种事,很羞耻的,而且她刚开始也不知道怎么弄,她爸妈也不知道,于是,护士只好耐心解释,解释完,我去,女孩的脸羞得通红通红。
  凡事都有第一次,很多时候,在医院看病多了,做检查多了,或者生过孩子了,羞耻感会去掉一大半。
  什么?羞耻感?我不知道什么叫羞耻!
  等到报告出来,果然,里面就有虫卵。
  想想都可怕!随便上个大号,拉出来的都夹杂了虫卵!
  此外,肝功能异常,baiALT、AST活力增高、白蛋白降低、球蛋du白增高,胆红素增高。
  孩子爸妈急死了,连忙拿着报告,带着女儿去找陈俊。
  他们不找徐珊珊了,觉得徐珊珊水平不行。还是陈俊这么帅的帅医生厉害,居然随便那么搞了一下,就断定有肝片吸虫,结果果然有!真乃神人也!不,神医也!
  这一家三口一脸崇拜地看着陈俊,询问他怎么办?能不能治好?
  陈俊一笑,安慰他们:“又不是什么绝症,怎么会治不好呢?放心吧,只要配合治疗,最多一个月就能完全康复!”
  然后,就琢磨着开药。首选自然是杀虫治疗。采用硫双二氯酚(别丁),约50mg/(kg·d),分3次服,隔日服用,15治疗日为1疗程。此外,对方有肝硬化腹水,按肝硬化常规治疗,由于有腹水,需要联合使用利尿剂。
  “医生,为什么我女儿会染上这种寄生虫呢?我想了很久都想不通啊!”女孩妈妈忍不住开口,询问陈俊。
  陈俊就解释:“这种病,通常情况,是吃了生的不干净的蔬菜,或者未煮熟的蔬菜导致的。特别是水生植物,如菱角、荸荠、莲藕、水芹菜、空心菜等等,都有可能。你们想想,大概什么时候吃过?”
  “呃~,”孩子妈妈陷入了回忆,片刻之后,迟疑地说道,“夏天的时候,我们是去野外一个湖泊捞了点菱角,还摘了一些水芹菜回来做了个凉拌芹菜的。菱角当时是女儿吃的比较多,现场就吃完了。可是,都过去这么久了,为什么她发病,然后我们都没事呢?”
  陈俊看了这两人一眼,说道:“谁说你们没事?你们也要去检查检查,不过,我这里是儿科,就不能给你们看病了。至于你女儿,根据这个病情,应该是在夏天感染上的。当时可能身体比较好,营养又跟得上,再说,凡事都有个过程,寄生虫也是需要时间来繁殖的。现在冬天了,症状严重,抵抗力也差了,所以就凸显了出来。”
  这一家三口就连连点头,觉得陈俊言之有理。
  随后,孩子爸妈也在陈俊的建议下,去感染科检查,果然,也是中招了的。这一家三口不由后怕不已,心说幸亏遇到陈俊,要不然,万一误诊,耽搁了,后果不堪设想。
  他们后来也过来问陈俊,说:“医生,医生,为什么蔬菜上也会有寄生虫呢?不是一般动物身上才有吗?”
  在他们的理解中,寄生虫是吃肉的,所以一般寄生在动物身上,如猪、鱼、牛、羊,或者一些野生动物、小昆虫之类。这种寄生虫,因为是“吃荤”的,所以进了人体,也能靠人的血肉存活,甚至繁殖得更快。
  而蔬菜上的虫子,如菜青虫,是吃素的,这种虫子,哪怕吞进了肚子里,也掀不起什么大浪来吧?不被胃酸消灭,也会饿死?
  陈俊就告诉他们,蔬菜上之所以有寄生虫,是有很多原因的。比如,蔬菜在生长过程中需要施肥、灌溉、撒农药,所以常常会受到寄生虫、致病菌和农药残留的污染。尤其是使用人畜粪肥灌溉的蔬菜,极易被寄生虫及虫卵污染。
  如果加工生食食品时,只经过简单的调味处理,未加热就食用,会有感染寄生虫及肠道致病菌的风险。
  另外,蔬菜在大规模储运过程中,因长时间碰撞磕绊,受损部分也容易沾染上其他蔬菜上的细菌、寄生虫等。
  他们所吃的那种水芹菜,主要生长于南方,在河沟、水田边或土质松软、土层肥沃的地方生长较好。而肝片形吸虫,通常生长于潮湿环境,极易附在水芹菜等水生植物表面,如果未清洗干净就生食水芹,很容易被感染。
  水芹菜由于含多种氨基酸、挥发油、水芹素等,还含有抑菌成分,可以减少结核杆菌,提高机体免疫力和抗病能力,是南方人特别喜欢的一种野菜。但是,陈俊告诫他们,以后别轻易采摘这种野菜,不仅有感染风险,而且还有可能中毒。
  这倒不是说水芹菜有毒,而是,有一种野芹菜是有剧毒的,和水芹菜长得很像,常常有人将野芹菜误认为水芹菜而食用,导致中毒的事件发生。
  野芹菜根部有恶臭,吃后会发生恶心、呕吐等不良反应,要注意鉴别。
  “唉,经此一事,以后去菜场,芹菜都不敢买啦!”女孩妈妈自嘲说道。
  陈俊笑着道:“菜场里的那种芹菜,主要是北方种植的旱芹菜,其纤维更粗,中心有孔,菜茎更长,所以,也不用过于担心。吃那种大芹菜就对了!”
  女孩妈妈心说,大芹菜吃起来跟吃草一样,口感实在太差啦,要不然我和老公也不会想着去摘水芹菜回来凉拌啊。水芹菜更细嫩,水化。
  当然,这种话,女孩妈妈就不说了,怕惹得陈俊不高兴,给她孩子治病的时候不给力就不好了。
  其实,陈俊哪里是那样小气的人?


第445章、蜘蛛人以及轻微的喝可乐
  考研结束了,陈俊借的那些书也要还给图书馆了。刚好今天有空,车子送去4S店保养,他则背着许多书,坐地铁前往图书馆。
  似他这般强壮的人,自然是不会抢座位的,慢悠悠地最后一个上车,然后往地铁中间一站,手抓住不锈钢管柱子,身形笔直若青松。
  陈俊是一个好学之人,就这会功夫,仍旧沉浸在脑海中的系统里,孜孜不倦学习呢。系统里有医术训练场,相当于虚拟训练室,但是却相当真实。
  忽然,陈俊感觉到手上一暖,不由从虚幻中退出来,侧头一看,竟然是一个小姑娘的手,柔柔弱弱,软软绵绵的,不经意握住了他的手。当然,可能是地铁上人太多了,小姑娘也想抓柱子,就不小心摸到他的手了。
  见到陈俊望过来,那个小姑娘俏脸一红,连忙道:“对不起,对不起,我不是故意的。”赶紧松开手,往下面移了一点点。
  陈俊多看了几眼,那小姑娘纤手如玉,而且手指都特别修长,好一双天生的弹钢琴的手!只是,引起陈俊关注的,并不是这小姑娘的手有多么好看,而是,手指修长得有点儿过分了啊!
  陈俊是医生,第一时间肯定往职业方面靠
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