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当医生遇上不正经系统-第240部分

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  陈俊就站起来,对小姑娘招手:“来来来,在这边床上躺下,我帮你做一下腹部触诊!”
  陈俊的腹部触诊术日益精进,当然,这也得益于他手指的灵敏性,感知能力远超常人。古人有摸骨看相,今有陈俊摸肚皮识病。
  中年妇女眉头就一皱,有些不情愿,我女儿可是黄花大闺女,你个色狼医生要揩我女儿的油?
  现在的女孩子,十二三岁早已初步发育,秀色可餐了。也难怪这位妈妈会这样想。
  陈俊察觉到对方妈妈的情绪,不由坦荡一笑,说道:“如果害羞的话,要不这一步就省略了,我直接给你们开个腹部CT吧!”
  女孩妈妈一听,反而有些犹豫了,心道,这该有的步骤不能省啊,一切为了孩子的健康。
  最终,在几度踌躇之后,女孩还是躺在了检查台上,陈俊用他灵巧的双手,轻轻触诊女孩的腹部。
  女孩年纪小,可能从来没被陌生男人这样碰过吧,再加上陈俊帅气逼人,不由发出了奇怪的声音。声音很轻,她妈妈站得略远没听到,陈俊却是听了个一清二楚,不由眼皮跳了跳,刚才光顾着诊病了,没注意好力道的掌控。那啥,有些过了……
  连忙收了手。其实,经过刚才的触诊,陈俊心中已经初步有数。
  “医生,怎么样?”女孩妈妈见陈俊的脸色有点儿难看,不由产生一股不祥的预感。
  陈俊沉吟道:“有可能是肠套叠,考虑肿瘤性病变可能!”完全是自己的经验与能力,并未借助系统的辅助诊断。
  “啥?……”女孩妈妈一愣,但是旋即就跳了起来,尖声叫道,“不可能!绝对不可能!我女儿年纪轻轻的,怎么可能是肿瘤?”
  肿瘤不就是癌症么?这位妈妈惊呆了,不能接受!觉得陈俊光凭一双手摸摸,看着像耍流氓似的,就能断定我女儿是肿瘤?这不是胡说八道吗?!嗯,多半是瞎蒙的,想故意吓唬我们,多开一点药好赚钱,要么是想继续揩我女儿油!
  “腹部CT就不做了,直接做肠镜吧!”陈俊深深看了这对母女一眼,走回来坐到电脑面前,开始下医嘱,神情比较严肃。
  女孩妈妈:“……”
  女孩:“……”
  “妈妈,我有点儿怕!”女孩整理好衣服,走过来轻轻拉着她妈妈的手,摇晃着说道。
  陈俊扭头道:“别怕!而且,即便是有肿瘤,如果没有扩散,手术根治的效果也是很好的!”
  女孩妈妈有些慌了,主要是因为陈俊太镇定了,一点儿也不像是说谎的样子。
  陈俊有七八分笃定,但也有两三分不确定,所以需要肠镜来确诊。也是验证自己医术的时刻!
  女孩妈妈将信将疑,带着忐忑与狐疑,终究还是答应带女儿去做肠镜检查!当然了,不是立刻去做,而是开了单子,进行了预约。
  倒不是做的人多,而是这个检查,需要提前三天做肠道准备。比如检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。
  检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml洗肠液,直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠。
  下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带至门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为患者注射安定10mg,阿托品0。5mg,以减轻肠镜带来的不适。
  此外,不宜带手机等电子设备入胃镜室,以免干扰机器正常运行。
  检查前3天,停服铁剂药品,开始进食半流质或低渣饮食,如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。
  检查前一天晚上服用轻泻剂,第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇,同时多饮水。
  必要时,检查前2小时清洁洗肠,检查前半小时,安静休息。
  因为肠镜是一种侵入性检查,可能有并发症的发生,在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告,部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。
  有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病,腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。
  至于外形,肠镜其实是一支细长可弯曲的医学仪器,直径大约1厘米,结肠镜通过肛门进入直肠,直到大肠,可让医生观察到结肠和大肠的内部情况。结肠镜检查是医生用来检查大肠及结肠内部病变的一种诊断方式。
  原始肠镜多用于检疫,较现代肠镜相比简陋。现代肠镜多带摄像头,且尺寸长,从而可以至更深处检查病变等。
  也就是说做这个检查,菊花不保。可是,这是看病手段。考虑到女孩年纪比较小,陈俊专门叮嘱了,要安排女医生检查!
  免得给孩子造成心理阴影。
  而且,现在主要是电子结肠镜,已不像过去人们想象的那样痛苦,大多数人都可接受。患者也可要求在全麻下做无痛肠镜,当你睡了一觉时,肠镜已做好了,但全麻的风险不可不考虑。
  电子肠镜检查也有许多禁忌症,如肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查。有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔、腹膜炎等,禁忌做此项检查。肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂、肛周脓肿等,避免做肠镜检查。妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做。年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查。腹腔、盆腔手术后早期,怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查。
  繁琐是相当繁琐的,提前准备工作就给人很大的心理压力了。
  女孩妈妈甚至还莫名其妙地向她老公发了好几次火!她老公没有跟她吵,因为知道她心情不好!
  可以说,陈俊的一句话,打破了这家人平静幸福的生活!
  女孩爸爸安慰女孩和妈妈:“也许,那个医生诊断是错误的呢?又没有说一定,只是说有可能嘛。可能检查做出来,什么都没有呢?所以,你们不要太忧心啦!来,吃根香蕉缓解一下焦虑的心情!”
  做检查的那一天,女孩爸爸也跟着去了,准备的时间很长,但是做的时间其实很短,而且报告马上就出具了!
  我去,拿到报告的那一刻,女孩爸爸的手都开始颤抖!
  “给我看看!”女孩妈妈迫不及待抢过去,扫了一眼,如遭雷击!
  女孩:“……”察言观色,见到爸妈这表情,就知道,情况有些不妙!
  女孩爸妈彼此对视一眼,深呼吸一口气,然后齐齐看向女儿。
  女孩妈妈:“乖女儿,别怕,爸爸妈妈带你去找那个厉害的医生,我记得他说过,可以做手术的!”
  女孩爸爸:“一定要那个神医做手术啊!”心中无比的折服,就是做了下腹部触诊,也就是随便在肚皮上摸了几把,居然就能断定是肠套叠和肿瘤!检查结果还真是如此,这不是神医还是什么?
  这对夫妻的崇拜值,连续朝陈俊隔空奉献而去。
  随后,这家人心情万分紧张而又充满希冀地奔向诊室,可惜陈俊今天没有坐诊。
  张秋雅看见这家人,就问:“你们找哪位医生呢?”
  女孩妈妈说道:“一个姓陈的,很年轻,很帅气,医术很高明!”
  张秋雅恍然:“你们说的是陈俊陈医生吧?他在手术室做手术呢!你们有什么事,跟我说,我帮你们约一下!”
  女孩妈妈就赶紧将事情经过说了。
  张秋雅看了那女孩子一眼,不由充满了同情,豆蔻年华,多么好的年纪啊,怎么就得肿瘤了呢?
  在这期间,有途径的其他医生过来询问,问要不要帮忙看看报告,女孩爸妈都立刻摇头拒绝,倒搞得那些医生很是尴尬。
  当陈俊做完手术,已经是两个小时之后了,因为他今天没有坐诊,诊室里都有人不方便,就让张秋雅带着这家人来到了他的办公室。
  陈俊看了看报告,说道:“还好,这是结肠肿瘤伴套叠,在横结肠中段处有一个约4公分大小的肿块,从而引起了肠套,并继发不全肠梗阻。肿瘤虽然大,但是并未扩散,手术根治的希望相当大。我马上安排你们女儿住院吧!”
  “嗯嗯,劳烦医生你了!”女孩妈妈连连点头,这时候看向陈俊的眼神,与第一次来看诊时截然不同。
  第一次来时,她还以为陈俊是色医生,想借故占她女儿的便宜。哪里知道,看似不起眼的随便摸摸,居然如斯神奇!这说明了什么?
  说明了陈俊的医术相当高明啊!反正,这位妈妈从前从来没有见过医术这么出色的医生!而且还是如此年轻帅气!年轻有为!
  女孩爸爸在网上查过一些资料的,这时候想了想,就忍不住问道:“医生,我听说肿瘤这种病一般是有家族遗传史的,可是我家这边,她妈妈家那边,往上推三代,几乎没有听说过哪位亲戚患肿瘤啊,我女儿年纪轻轻的,每天上下学,生活相当规律,也没有什么不良的饮食习惯,怎么就突然得这种病了呢?”
  陈俊微微一笑道:“问得好!其实,这个问题我也仔细思考过,引发癌症的原因有很多,像您女儿这种情况,很有可能是基因突变引发的。基因变异是父母双方任何一方均存在等位基因缺陷,并且未显现出来,而在下代小孩显性出现。”
  两天后,陈俊给女孩实施了腹腔镜下的肿瘤根治术。这自然是四级手术,难度相当高的。但是陈俊做过的四级手术都快达到三位数了,医院里也很放心他来主刀。
  徐珊珊私底下求陈俊,透露想当他的助手,陈俊见徐珊珊已经走上了正轨,渐渐热爱上了儿科,也有心提点她一下,于是答应了这个请求。
  徐珊珊知道后相当高兴。只是,略微感觉有些奇怪,心说陈俊这么年轻,比她也大不了多少,咋就这么厉害了呢?自己给他当个助手,都能如此兴奋,而且毫无违和感!曾经的自尊心,作为名牌大学天之骄子的骄傲呢?
  只能说陈俊太厉害,早已折服了这名女医生。
  能当陈俊的助手,很多住院医都争着抢着呢,不少人还羡慕徐珊珊,觉得陈俊好色,专挑女医生当助手!为什么就不找我这个男医生当助手呢?
  其实,陈俊纯粹是因为,徐珊珊够主动!要是换了一个男的这么主动,这么诚心来私底下求他,他也是会答应的!
  机会都是自己争取来的。会哭的孩子有奶吃。放下架子多央求几次,多磨人一些,多主动一些,机会就会多一些!
  陈俊性格很好,愿意教人,并不像一些格局比较小的医生,喜欢敝帚自珍。
  术前准备:有各种器械敷料、腔镜器械和一次性物品,如直肠器械包,胆囊器械包,直肠专用辅料包,手术衣包;气腹针,300镜头,12mmTrocar 1个,10mmTrocar 2个,5mmTrocar 3个,分离钳4把,腹腔镜肠钳3把,持针器,钛夹钳,电钩,吸引器,手术剪刀,转换器,气腹管,光纤电凝线,147号丝线,5ml注射器,敷贴,保护套。
  仪器设备则有显示器,冷光源,摄像系统,电刀,二氧化碳气腹,冲洗器,中心吸引,超
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