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当医生遇上不正经系统-第204部分
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幸亏陈俊手速快，要不然，估计会出现吸入性肺炎或者窒息之类的并发症。
术后，陈俊查房的时候，崔凤丽跟陈俊吐槽：“当时自己也懵了，就是忍不住倾泻出来，而且，满嘴都是呕吐物的酸臭，还混杂了牛油果的味道。我以后再也不要吃牛油果了！”
不吃牛油果倒没什么，关键是，随后几天，崔凤丽都没有食欲，简直对食物有一种恐惧症，导致的后果便是，营养和能量补充不足，奶水不够也罢了，关键是身体变得虚弱，抵抗力下降，出现感染和炎症，还有持续的低烧。
原本剖宫产只需要三五天就能出院的，她硬是在病房里住了足足半个月，出院的时候还是一副无精打采的样子。
“那个，陈医生，韩护士，这里有十几斤车厘子，都是最新鲜，刚刚从国外运过来的，也不敢塞红包，就送点水果，大家放办公室里当零嘴吃，聊表心意！”崔凤丽老公抱了一大箱乒乓球大小，通体酒红色，如一颗一颗宝石的车厘子，送给大家。
盛情难却，最终还是收下了。毕竟，这不是红包。大家分享的话，也没几个钱。而且，对方家里是做进口水果批发零售的，价格肯定比市面上便宜很多。
临走的时候，陈俊又叮嘱，回家后一定要多吃东西，多补充营养。
然后崔凤丽老公就很不好意思地笑了，说道：“给你们添麻烦了。那啥，其实我本来是打算给你们送牛油果的，但……这不出了这事儿吗，所以……那啥，就给换成车厘子了！”
“呵呵，其实我们也更爱吃车厘子！”陈俊笑着道。
牛油果虽然号称很有营养，什么果王，森林黄油之类，但口感还真比不上车厘子。要被车厘子甩出几条街吧？而且牛油果的脂肪含量太高。
……
其实，在产科，剖宫产和顺产，一直是众多准妈妈们苦恼的事情。有时候真的很令人为难。
比如，有些人想要顺，但偏偏胎位不正。而有些人能顺，各种条件都满足，偏偏怕疼，想要直接剖了，然后因此跟家里人闹矛盾。
邵静茹是一位三十五岁的二胎妈妈，随着预产期的临近，她越来越忧心如焚，因为，定期产检时，发现，她肚中的宝宝一直是“臀位”。
胎儿在子宫内的位置叫胎位。正常的胎位应为胎体纵轴与母体纵轴平行，胎头在骨盆入口处，并俯屈，颏部贴近胸壁，脊柱略前弯，四肢屈曲交叉于胸腹前，整个胎体呈椭圆形，称为枕前位。
也就是分娩时，头先露颜面朝后，然后就出生了。
其他的胎位都称之为“异常胎位”。
在妊娠中期，胎位可异常，以后多会自动转为枕前位。这是宝宝为了出生做准备。
如在妊娠后期，仍为异常胎位，则称为胎位异常，亦叫“胎位不正”。常见的胎位不正有胎儿臀部在骨盆入口处的臂位，胎体纵轴与母体纵轴垂直的横位，或斜位等。
胎位不正的话，在分娩时就会引起难产，多需手术助产。如处理不当，甚至会危及母亲及胎儿生命。
比如一般是头先出来，然后手脚，这样顺得很，但是如果是脚先出来呢？那不是很容易卡住？还容易弄骨折？
引起胎位不正的原因有很多，如子宫发育不良、子宫畸形、骨盆狭小、盆腔肿瘤、胎儿畸形、羊水过多等等。
臀位自然也是异常胎位的一种！所以邵静茹特别担心。
用她的话说，那就是，我现在二胎了啊，头胎都是顺产的，现在二胎本来应该更容易，结果反而要去手术室挨一刀？
之前的时候，她还抱有幻想，觉得随着预产期的临近，小宝宝应该会自己转过来的，一般不都是自己转过来，准备钻到新的世界里吗？
可能这个小宝宝比较懒吧，就是不动，一直是臀位。
“陈医生，你医术这么厉害，能不能帮我想个法子，让我胎位正常啊？我真的好想好想顺产啊！”邵静茹坐在诊室里，对陈俊说道。几乎是带着央求的语气。
陈俊琢磨了一下，抬头道：“其实我可以试一试！”
“啊？真的啊？”邵静茹很欣喜。
陈俊解释：“我的这门医术，叫做‘外倒转术’，就是经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位，像臀位、横位等等，转成有利于分娩的胎位（头位）。说通俗点，就是在产妇的腹部外面用手进行‘乾坤大挪移’，把横位、臀位的胎儿转成头位。”
这门医术，自然是十分考验操作者的手法和经验了，但是，会难得到双手灵活度＋6的俊神吗？
“那真是太好了，我好期待啊！”邵静茹雀跃，喜形于色，有一种已经见到顺产的曙光的感觉。
陈俊说道：“不过，在术前，我还需要对羊水量、胎儿大小、胎盘附着位置以及有无脐带绕颈等问题进行准确评估。要确认一下有没有可行性，以及风险性。但凡有一点危险，我都不建议做这个，毕竟，你和宝宝的安全是第一位的！我不能让你，和你肚子里的宝宝，受到任何损伤！”
“嗯嗯，这个我明白，陈医生你也确实是一位认真负责的好医生！”邵静茹道。
陈俊在准确评估后，觉得完全可行，于是动用他的灵活度＋6的双手，开始在孕妇的肚子上缓缓按揉推拿起来。
动作很轻，很慢，很缓，但是很有效！邵静茹能感觉到腹中的宝宝在一点一点地动。
胎位一点一点儿地回归正常……终于，变成了枕前位。
如释重负。
崇拜值扑面而来！
因为已经是三十七周多了，所以，外倒转术成功以后，陈俊就给邵静茹进行了催产素引产，当天晚上，她成功顺产一个7斤多的宝宝，再次实现顺产心愿。
消息传开，一波一波的崇拜值涌来，将陈俊淹没。
房主任知道后，觉得这个事情很有搞头，让他再仔细钻研整理一下，将这套医术传给其他医生。
这么好的技术，若是不推广开来，那就太可惜了！
陈俊也是这个意思，他可没有敝帚自珍的心态。若是每个人都藏私，那医术还要不要进步了？
他也不怕别人超过自己，自己可是有系统的人！
第340章、老年人也孜孜不倦
于是，陈俊潜下心来，将这套医术写了一份标准操作流程，递交了上去。房主任很满意。当然了，想要推广的话，还需要一定的时间。毕竟，陈俊只是成功了一例。
在标准操作规程里，陈俊加了麻醉和超声引导的环节，毕竟，其他医生没有他这么高的技术，没有他这么灵巧的双手，也没有系统随时支持。只能依靠医院里的药物以及仪器设备。
除了具体的细节，陈俊还加了一章专门讲应急预案的。就是出现各种情况，该如何应对，写得非常详尽，将各种可能性都考虑到了，这一点也深得房主任赞赏。
房主任当时吩咐他的时候，都没有提到这茬呢，结果，陈俊将工作做在了前面。试问哪个领导不喜欢这样的好苗子？
……
省一医。妇科门诊。
雷小曼接诊了一位女患者，对方和其老公一起来的，女患者五十八岁，她老公则比她大十岁，六十八，可能平时太过操劳，已白发苍苍。
对方是子宫肌瘤，之前已经做过三次切除手术，这是第四次复发。几乎每过一两年就会来这么一次，苦不堪言。
雷小曼看了下检查报告，结合之前了解到的情况，就说道：“您的腹腔粘连情况太严重，恐怕做不了宫腔镜手术。而且，您这个子宫肌瘤复发率太高了，即便这次切除，不能保证还会不会有第四次，第五次，而且，您儿子也都结婚了，以后估计也不要再生育了，要不，直接摘除子宫算了。对以后的生活质量没有多大影响的。”
子宫肌瘤，是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。虽然是良性肿瘤，但是部分患者，如这名五十八岁的女患者，就常常出现不适的感觉，如白带增多、腹部肿块、下腹坠胀、疼痛，有时候肌瘤长得过大，还脱出体外，在裤子上摩擦，也会产生剧烈的疼痛和不适感，给生活带来不便以及忧心。
当然了，几乎是任何肿瘤都有恶变的几率，子宫肌瘤也不例外。据统计，这个病的恶变率大约在0。13％－2。02％之间。
这名患者都复发了这么多次了，恶变的几率很明显是要比其他患者高的。这不怕一万，就怕万一，这万一恶变了怎么办呢？
所以，结合其家庭情况，雷小曼建议，切除子宫，彻底根治，一劳永逸！
只是，那名女患者却摇了摇头，说道：“医生，子宫切除掉，那是不是不算女人了啊？”
雷小曼解释道：“怎么会呢？只要雌激素在，就是正常女人啊，只是不能生育了而已。”
“那……会不会影响……夫妻生活？”女患者又问。
雷小曼真的被雷倒了，真想说，阿姨，您多大年纪了？还有您老公，白发苍苍的？还影响夫妻生活？这一年能过几次啊？是身体的健康重要，还是夫妻生活重要？
“这个，真的不会影响的，因为，我们女人的激素维持主要是靠卵巢。女性的性征依赖于卵巢分泌的性激素，所以只要卵巢还在，就不会影响女性的生理特征，也就不会影响同房。”雷小曼又不能真怼病人，只能强行捋清思路，耐心劝解。
然后，女患者和其老公商量了一下，小声嘀嘀咕咕的，之后，女患者就拒绝了：“还是不要了。我和我老公都觉得，还是保留子宫比较好。”
“好吧，尊重你们的选择。”雷小曼只好改换手术方案，因为宫腔镜做不了，所以只能腹腔镜或者开腹。
那对夫妻走出去的时候，雷小曼隐约还听见那个女患者在嘀嘀咕咕：“什么鬼医生啊？小丫头片子，居然想让我切除子宫？子宫都没了，还是个正常女人吗？能不影响夫妻生活吗？”
对方老公便附和，道：“就是。现在的年轻人，太不懂得尊敬老人了，难道人上了年纪，就不能有夫妻生活了？就允许他们小年轻有？这叫什么话嘛！”
后面的雷小曼理了理凌乱的头发：“……”
中午在食堂吃饭的时候，雷小曼就将这个事讲给陈俊和孙丽敏听，是忍不住想吐槽啊。
陈俊颇有些尴尬，自己虽然是医生，但是和两个女医生讨论人家老人家需不需要X生活，是不是很有些不合时宜？
孙丽敏倒是笑。
“师姐你笑什么嘛！”雷小曼瞅了陈俊一眼，又问孙丽敏。
孙丽敏夹了根豆角放嘴巴里慢慢嚼着，就讲了这么一个病例，说是她以前在神经内科轮岗的时候，有一位老阿姨送她老伴过来，说是她老伴痴呆了。
后来经过医生诊断，一直认为真的是阿尔茨海默病。这个病太复杂，病因也不明确，可能与遗传因素以及心理社会因素等有关。是治不好的。
但是如果发现得早，经过治疗的话，还是能有所改善或缓解的。
医生就好奇，你们为什么能这么早就能发现？因为一般患者都是拖很久，有非常明显的症状了，家里人才发现不对劲，然后也不一定会送医。
那个老阿姨就羞涩地说道，平时都有X生活，这突然没有了，我当然就发现他痴呆了啊！
“噗～”雷小曼喷饭。
陈俊也忍俊不禁。这老年X还有这功能，也算是一件好事。
之后又谈�
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