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　　B超医生愣了一下，赶紧叫陈俊他们进来，陈俊也很有些懵圈，不过，他很快就利索处理，带上手套，将那个球球给拾了起来，交给一名小护士，让对方送病理实验室检验。同时，让B超医生继续检查。


第279章、阴式子宫肌瘤剔除术
　　这个肉肉的小球“蹦”出来后，患者的腹痛明显缓解，看表情就知道。
　　B超医生检查，陈俊则在边上盯着，看着看着，倒吸一口凉气，那个最大的子宫肌瘤找不到了！
　　“很明显，刚才那个球就是子宫肌瘤脱出！”陈俊笃定道。
　　B超医生也在边上附和，说道：“估计就是。这种情况，我干B超这么多年，还是第一次见！”
　　陈俊总算找着了点心理平衡，人家这么多年都是第一次见，自己之前没见过也不能说自己少见多怪吧？
　　听见医生都这么说，那个老阿姨患者不由忍俊不禁：“唉～，这辈子都值了，想不到痛了这么久，我还生了个哪吒！”
　　大家就笑，实在是这个场面太经典，跟电影里面太像了。
　　这位老阿姨的心态还很豁达的，当即问陈俊：“医生，那我这子宫肌瘤都自己脱落了，我还需要做手术吗？”
　　陈俊道：“当然要做了。嗯，打个比方吧，葡萄是掉了，但是那个蒂还在，不切掉的话，还会复发！而且，里面还有很多小葡萄。”
　　老阿姨顿时又苦下了脸，陈俊连忙安慰道：“现在至少不疼了不是？”
　　“那倒也是。先前可把我给折磨的！”
　　老阿姨凡事往好的方面想，就不那么悲观了，当即坐上轮椅，由她老公推着回病房。陈俊则去和周佳莹商量，汇报这个事情。
　　周佳莹大着肚子，不方便跑来跑去，先前陈俊是让她在妇科那边等着，他自己跟过来的。
　　这个时候一说，周佳莹也相当惊讶。话说，周佳莹也是没见过这种状况的，感觉可以整理整理，又能发一篇文章。
　　第二天早上九点钟，陈俊进入了手术室。熟悉的感觉又回来了。这几天老是在妇科门诊待着，在女患者的两腿间做那些枯燥而繁琐的检查，说实话，他不喜欢。纯粹只是当作工作而已。
　　现在，回到了手术室，那种畅快感难以用语言描述。
　　陈俊选择的是阴式子宫肌瘤剔除术，主要是因为，患者的情况较为特殊，除了那颗自然脱落的大肌瘤，其体内还有许多小的肌瘤，若是用腹腔镜的话，不是那么容易清除干净，若是有那么一两个特别微小的肌瘤漏掉了，就很容易复发，至于用腹腔镜时的残腔缝合止血困难，对于陈俊来说倒不是什么问题。
　　此外，还有宫腔镜术式，只不过，宫腔镜对于患者这么严重的情况来说，很容易造成子宫穿孔和水中毒等。
　　而开腹传统术式，创伤比较大，对腹腔胃肠干扰大，恢复也慢，能不用就尽量不用了。
　　陈俊所采用的阴式子宫肌瘤剔除术，实际上是一种子宫肌瘤新术式，亮点在于自然孔道的运用，体外不留任何疤痕，属于微创手术中的奇葩。即便在省一医妇科，会做且擅长的医生也不是很多的。
　　麻醉成功取膀胱截石位→充分暴露宫颈→水压分离粘膜→电刀切开壁粘膜达筋膜层→后壁肌瘤处理：分离宫颈直肠间隙至后腹膜→前壁肌瘤处理：分离宫颈膀胱间隙至后腹膜→剪开腹膜→外翻，曝露瘤体，电刀切开肌瘤浆肌层→钳夹瘤体外翻子宫→剥离瘤体→关闭瘤腔室→缝合子宫切缘浆肌层→消毒子宫复位盆腔，全层缝合腹膜、宫颈筋膜及后壁粘膜切缘→手术完成。
　　流程说起来是简单的，可能很多医生参与过一两次之后都能熟悉，可是，具体操作就没那么容易了。
　　其中的难点在于，如何找准标志，如何分离进入间隙，切口的深浅和高低又如何把握得当，前壁切得过高，容易损伤膀胱，后壁切得过低容易损伤直肠，粘膜切得过深则容易进入宫颈筋膜内，难以进入间隙，出血会增多……
　　看人挑担不吃力，自己挑担压断脊。
　　虽然是陈俊主刀，但陈俊做妇科手术毕竟是第一次，周佳莹怎么都不放心，于是跟进来看看的，当看到陈俊全程如有神助，超神发挥，她就懒得出言说什么了。心中只有一个念头，真是响鼓不用重锤，这个俊仔，在手术方面真的是有天赋的！
　　手术结束后，周佳莹自然向房主任做了汇报，对陈俊的手术过程给予了高度评价。消息传出，大家都很惊讶。
　　其实，很多人还是不信的，觉得周佳莹包庇，故意替陈俊说好话，但是接下来患者的良好的预后情况，彻底让这些人哑口。
　　而先前那个自然脱出的球体，经病理检查鉴定，确实是子宫肌瘤的瘤体。
　　……
　　日常的妇科坐诊。周佳莹诊室，两张椅子，以前是周佳莹在前，陈俊跟个学生一样在后。现在则是，周佳莹在后，陈俊被推到了前方。
　　出于陈俊的优良表现，周佳莹现在基本上就放手让陈俊干了，一般只有遇到疑难的时候，周佳莹才会出言指点。她现在肚子越来越大，陈俊又这么给力，她就乐得清闲。
　　来了一五十多岁的大妈，是在其二十多岁的儿子陪同下一起来的。
　　大妈自诉，月经本来还有的，最近不知道怎么超过一个月没有来了。陈俊一愣，想了想，还是按照流程开了孕三项。
　　虽然，这个岁数其实可能性不大。
　　孕三项，实际上是血HCG（人绒毛膜促性腺激素）、孕酮和雌二醇，一般情况下，血HCG值和孕酮值升高大于5考虑怀孕。由于体内孕酮呈脉冲式分泌，血孕酮值波动很大对临床的指导意义不大。临床常用血HCG值动态测定判断妊娠结局。
　　陈俊开单子的时候，望了周佳莹一眼，周佳莹也没说什么，估计也是同意的。
　　结果查出来，对方的血HCG高达近10000IU/L，雌二醇220ng/L，孕酮则是18ng/mL。
　　陈俊很遗憾地告诉他们，怀孕了！
　　“怎么可能？！”大妈还没怎么样呢，她儿子立马跳了起来，高声叫道，“怎么可能？医生你是不是搞错了啊？”
　　陈俊道：“不会有错的。这是很简单的事情，你要相信我们医院的专业。要不，复查一个？”


第280章、医者父母心
　　“复查就复查！”那位儿子很不服气，叫道，“我妈都这个年纪了，再说我爸腿折了现在还在你们医院住着院呢！怎么可能？赶紧的，给我开单子！”
　　陈俊就开了个验血的单子，然后又道：“要不再加个B超吧？”
　　“加！一定要加！要是查出来没有，我要投诉你们的！”那位儿子气鼓鼓的，感觉自己受了天大的侮辱！
　　他却没有注意到，他妈妈在后面一句话也没有说，眼睛里还有忐忑、不安与惶恐。
　　两人走后，周佳莹手抚额头：“唉～，真是造孽啊！”
　　虽然她在妇产科待了这么多年，见过的奇葩也多不胜数了，但总归每个奇葩都是不一样的，她还是从前那个少年，并未麻木。
　　陈俊也很有些无语，琢磨着待会该如何安慰那儿子。患者家属遇上这种事，脾气暴躁一些，是完全可以理解的。陈俊身为一名优秀的医生，并不会跟对方计较这个，反而隐隐有些同情。
　　不过，这种事，似乎不安慰更好一些。毕竟，人家未必希望更多的人知道。最好医生都是机器人或者哑巴。
　　很快，报告就拿来了，不仅验血报告数值差不多，B超更是显示：子宫增大，肌壁回声均匀，宫内见一妊娠囊，大小约26mm×20mm×18mm，囊内见卵黄囊回声，可见胚胎，长约6mm，可见心管搏动。
　　双侧附件区未见明显异常回声。
　　特别提醒：胎儿生长发育具有过程性，本次检查结果仅代表目前检查所见，仅供临床参考。
　　看到这个报告，说实话，不用陈俊解释，那位儿子都懵逼了！
　　很有种晴天霹雳，不知道该怎么处理的感觉。
　　最终，还是陈俊打破了沉默，建议道：“要不，做个微创手术，拿掉算了？”
　　“嗯哪，拿掉，拿掉。医生，你可不要到处乱说啊！”小伙子叮嘱陈俊。
　　陈俊摆摆手：“我们医生都是有职业操守的，在外面从不谈论患者隐私！”即便是发文章，那也是绝不提患者姓名的。
　　……
　　中午和周佳莹一起去食堂吃午饭，因为周佳莹今天没带饭。她老公出差，这几天都没人给她做。
　　不过，省一医的食堂，饭菜还可以，像陈俊就从来不挑剔，可能女性的要求比较高一些。
　　然后谈起即将要出生的孩子，周佳莹就说起来，说她外婆也是妇产科医生，以前干过省一医妇产科的主任，还差点当上副院长。
　　陈俊就咋舌，原来还有这背景，说起来，像周佳莹这样祖辈就是专家的家庭环境，从小在大城市长大，算得上名门闺秀，而他这种农村出来的草根，若是没有系统，可能永远都赶不上人家。
　　不过周佳莹的妈妈不是医生，而是在一所大学当老师，现在也快退休了。她爸爸则是省里的一名公仆。老公的家庭也是门当户对的那种，家境非常优渥，当然，这不是重点。
　　周佳莹说，她出生的时候，就是她外婆来接生的。
　　“那你妈岂不是少受很多罪？”陈俊就问。毕竟，亲妈给亲闺女接生，能不照顾周全，更上心吗？
　　“哪有啊？”周佳莹就笑，露出无尽缅怀之意，说道，“我也曾这样问过我妈妈，结果我妈就跟我诉苦好多回，说是一边生孩子，一边就跟我外婆吵架！”
　　“还吵架？”陈俊好奇。
　　“那可不？你想啊，当时肯定很疼，然后我妈就叫。然后因为是亲闺女，又不是什么陌生患者，所以我外婆就没什么好客气的，从小就训斥惯了的，就说，喊什么喊，喊破喉咙都没用，省着点力气！吵死了之类的！
　　你想啊，那我妈能忍吗？反正也是自己亲妈，用得着客气吗？就吼：我喊怎么了？我疼还不能喊了？我就要喊，我就要喊，我就要喊！”
　　听到这里，想象当时的画面，陈俊都忍俊不禁。
　　周佳莹道：“当时，据说她们俩就一直吵个不停，我就是在这种争吵声中呱呱落地的。唉～，可惜，我外婆前年已经去世了，说起来还很怀念的！”
　　陈俊就安慰，顺便打听一些周佳莹外婆以前在这里上班时候的趣事，周佳莹又透露了一个小秘密，说是房主任以前都是她外婆带出来的。
　　……
　　妇产科，因为月经推迟而来检查，然后查出怀孕的特别多。
　　一名略有小婴儿肥的二十五六的女子在老公的陪伴下，进入诊室，陈俊了解情况后，也是开了孕三项。
　　结果，怀孕了！
　　本来，这应该是令人高兴的事情，正当夫妻啊，又不是没结婚。但是那对小夫妻却流露出不想要的意思。
　　“医生，能不能帮忙打掉？”女子说道。
　　陈俊略有几分诧异，问：“为什么打掉？不喜欢小孩子吗？”
　　“喜欢的，也想要的。可是……”女子欲言又止。
　　陈俊就问道：“这应该是你们的头胎吧？”
　　“是的。”女子答道。
　　“那多好。头胎啊！指标也都正常的！如果打掉，那就太可惜了！你们知道吗，很多人想要怀孕都怀不上呢。而且做过人流手术后，会对以后的怀孕有影响！”陈俊竭力劝说。
　　周佳莹也在旁边说道：“