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　　尽管已经很晚，凌晨十分了，但是，急诊科的医护人员们听到这哭声，都不由明白了什么。有一些人便过来询问情况，安慰。陈俊简单解释之后，将他们送走。
　　良久，男人望向陈俊，哽咽：“医生，不是说孩子不好，保不住了吗？怎么就扯到胃癌了？还晚期？”
　　说实话，他们先前做的最坏准备，无非是有什么胃溃疡之类，估计要动手术，孩子就保不住了。好在他们已经有过一胎。二胎不幸没有了，他们尽管伤心，但做足了充分的心理准备之后，也不是不能抗住。
　　哪里料到，居然是胃癌晚期？这就不仅仅是孩子的事情了。孩子肯定是保不住的，这大人，恐怕也难以保住啊！
　　“你们要坚强，未必没有希望。我们医院曾经有胃癌晚期的患者，活到了五年以上！”陈俊鼓励，随后又给他们安排了X线钡餐、CT，此外，还有血常规、大便常规、血清肿瘤标志物。
　　反正，一个晚上，那对夫妇都是在做检查和等待做检查。做完之后，给他们安排了床位，让他们暂时休息。
　　天也亮了，同事们陆续上班，报告也出来了。除了胃组织活检的病理报告。那个一般要5到7天，没这么快。
　　陈俊向急诊科主任姜云堃汇报了这个病例，姜云堃请了消化内科、胃肠外科、肿瘤内科和放疗科的专家们过来会诊，虽然胃组织活检是胃癌诊断的“金标准”，结果还未出，但是，经过大家一致认定，晚期胃癌是板上钉钉了。
　　在会诊时，大家难免感慨，胃肠外科的主任韩昌明就说：“根据我们科室的统计和研究，胃癌的发病率会随着年龄的增加而显著升高，一般的发病高峰年龄在50岁以后，但是近些年，35岁以下年轻人的患病率比30年前足足翻了一番！”
　　诱发胃癌的因素很多，有感染因素，如幽门螺杆菌感染。这个菌的感染被认为是I类致癌原。此外还有遗传因素，据研究，10％的胃癌患者有遗传倾向，具有胃癌家族史者，其胃癌的发病率高于普通人群2－3倍。
　　但另外一个最重要的因素，也是相当大的因素，就是环境和饮食。流行病学研究提示，腌菜、腌制烟熏食品、霉变食品，以及过多摄入食盐，均可增加胃癌风险。此外，火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染均可直接或间接增加胃癌风险。
　　在专家们讨论这个病人患病的原因时，陈俊就发言了：“我和患者及家属沟通过，患者其实在怀二胎之前，身体挺好的，平时感冒都很少，家里人更是没有得过胃癌，无家族病史，不过，她的生活作息太不规律了。她是一家私企里的会计，平时工作特别忙，又要照顾小孩，平日里，三餐极不定时，饿了就叫外卖，还特别喜欢喝奶茶。所以，我认为，她患这个病的因素，多半是受饮食作息不规律刺激所致。”
　　陈俊的发言得到了胃肠外科专家的赞赏：“小陈说的很有道理，事实上，长期熬夜、三餐不按时、精神压力大，这样的不良生活方式，都会破坏胃肠道的正常功能，这也是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素！”
　　掌声响起。急诊科的很多医护人员都羡慕陈俊，居然能和一众专家坐而论道。像很多住院医，如刘璐、方琴、邹文栋他们，平时根本没资格列席这种高级别的会诊呢。
　　斩获一波崇拜值自不必提。
　　早期胃癌没有不适感，一般很难被发现，等到发现时，已然是中晚期，回天乏力。
　　不过，再怎么回天乏力，治疗还是需要的。抗争还是需要的。
　　怀孕5个月的妊娠被遗憾终止了，患者王芸被转入了放疗科，准备接受4周期的化疗，待肿瘤变小后，就会做腹腔镜胃癌根治手术，也就是切除病变的胃部，据专家估计，至少要切除三分之二的胃。然后，再度开始化疗。
　　好在，他们家的家庭条件比较好，又有医保，可以支撑得起。要是换了穷人家，估计就放弃治疗，回家等死去了。
　　即便如此，时光也所剩无多。唯一可惜的是，她的大宝还小，当那个七八岁大的小男孩来医院探望他妈妈时，小家伙哭得跟泪人儿似的。
　　当天晚上，小家伙不愿意回家，一定要留在医院，陪护他妈妈。对他来说，陪一天就少一天。
　　……
　　老尹五十多岁，年轻时承包过好几个大鱼塘，卖了一辈子的鱼。靠山吃山，靠水吃水，他养了一辈子的鱼，自然是几乎每天吃鱼。都是自家养的鱼，不要钱，方便，现捞现杀。
　　大约二十多天前，老尹生日，就亲自下厨，整了一桌子酒菜，其中就有他最爱吃的汪刺鱼滚豆腐。


第230章、连环三台
　　这道菜，营养丰富，口感鲜美，不油不腻，老尹足足吃了二十几年都爱不释口。
　　“爸，生日快乐！”儿子向他敬酒。
　　头花略显斑白的老伴则亲自给他夹菜，夹了一条长得最肥美，煎得两面金黄，看起来品相最好的汪刺鱼。
　　老尹便高兴得很，与儿子对饮一杯，就开始吃鱼。突然，喉咙里疼了一下。老尹经验丰富，吃了一辈子鱼，当然知道，这是被鱼刺扎了一下。
　　“怎么了？鱼刺卡住了？”老伴关心地问。
　　“没事儿，我喉咙粗糙，以前又不是没卡过，用口饭压下去就没事了。”老尹笑笑，像以前一样，当卡鱼刺之后，就吃一大口饭，给它从喉咙里带下去。
　　可是，这一次不像以前那么顺利，他吞下去之后就感觉到了明显的胸痛。不过老尹这人心大，关键是“经验丰富”，养了一辈子鱼，吃了一辈子鱼，什么样的鱼没见过没吃过啊，还怕这点小鱼刺？
　　所以，他根本就没在意，只觉得，熬一熬就过去了。
　　可是，常在河边走，哪有不湿鞋，老尹这次惨了，随着日子一天天过去，他胸部的疼痛不仅没有消失，反而越来越严重，不仅胸痛，后背也被扯得生疼。
　　不过，老尹这人也是个狠人。或者说，人年纪大了，特别固执。他仍然没去医院，家里人让他去，他还凶：“不就是疼么？吃点止痛药就好了！多大点事！”
　　吃了止痛片，确实管用，可是，药一停，胸痛就卷土重来。
　　就这样，又和疼痛“战斗”了七八天，老尹的情况是越来越糟糕，这一天傍晚，他觉得喉咙里有东西往上涌，似乎还有血腥味，他忍不住，就一口吐了出来。结果，是一大口鲜血！
　　我去，他老伴吓了一大跳。
　　还没等他老伴反应过来呢，老尹又连连“噗～、噗～、噗～”，连吐了好几口，都是鲜血！触目惊心！
　　都吐血了，家里人能不怕吗？老尹也大惊失色，终于晓得怕了！
　　“老尹，你怎么样？快快快，坐下，我马上叫儿子回来！”他老伴吓得面色苍白，连忙扶老伴坐下，随后，立刻给儿子打电话。
　　很快，他儿子就赶了回来，然后开上家里的面包车，就送老尹去医院。在路上，老尹的老伴摸了摸他额头，烫得很，已经开始发高烧。
　　其实，在前些天，老尹就有发烧的迹象，只是温度不高，有一阵没一阵的，他没注意。所以说家里常备体温计还是很有必要的。
　　在当地医院，老尹做了检查，检查结果显示：“老尹中上段食管穿孔，胃腔内大量积血，血色素骤降至4克，胸部CT增强扫描提示胸主动脉破溃，纵隔感染，考虑鱼刺穿破食管及主动脉。
　　“病情太危重了，我们小医院能力有限。赶紧的，叫救护车送省城大医院！”当地医生很焦急，“随时有生命危险，搞晚了很有可能抢救不过来！”
　　老尹的家人听到这话，心都沉了。
　　很快，老尹就被救护车紧急送到了省一医急诊科，到的时候已经晚上十一点多了。
　　当陈俊主动提出，自己要主刀这个手术的时候，在场的同事们都没有任何诧异，几乎也没有任何的怀疑。
　　陈俊不由感慨，短短一年不到，自己从根本没资格手术，到现在，做如此危重手术，都能得到大家的支持，真是太不容易了！回想起来，如做梦一般。
　　陈俊做事自然是很老道的，他很有规矩，立马就拿了一份详尽的手术方案出来，只用了半个小时。不得不说，这手指头灵活了，打字也比别人打的快！以前，他最多每分钟150字，说实话，他现在最快能达到每分钟1000字！就问服不服。稍微慢一点的电脑都跟不上他的手速。
　　所以半个小时，写个七八千字的手术方案，真的不夸张。当然，写方案跟打字不一样，还需要思考、修改、反复琢磨等等。
　　在这篇手术方案里，陈俊一共设计了三台手术，开胸手术，置换人工血管，切除一段食管，随后进行胃造瘘。每一个细节都极为详尽。显示出了高深的造诣。同时，对于可能的手术风险，也阐述得比较到位。
　　他在手术方案中写道，鱼刺先是穿破老尹的食管，接着扎到旁边的主动脉，加上又拖了十多天，常规的修补已不能解决问题。老尹发生了严重胸腔感染、贫血，全身状况极差，随时有生命危险，因此手术风险极大。
　　而在手术中，需要解决三个问题，首先是主动脉破溃大出血，因主动脉破口感染严重，这个位置离心脏非常近，稍有不慎，即可导致死亡；其次是食管穿孔纵隔感染，最后是消化道重建。病人危在旦夕，必须争分夺秒尽快手术。
　　他为什么要极力接这个患者的手术，因为，系统月基础任务还有十多台没完成呢，早日完成早日拿到奖励不好么？而今天虽然是一个病人，但是相当于连做三台手术，效率还是挺高的。
　　很快，这份报告就被递到了姜云堃那里，姜云堃看后，只是淡淡说了一句：“对手术的风险充分认识，手术方案也详尽可行，务必要抢救回来！”
　　自然是默认由陈俊来主刀了。
　　紧锣密鼓的手术开始了，由于机会难得，所以，几名住院医生，刘璐、方琴、邹文栋、汪德海、江淼，被要求在旁观摩，学习。
　　这大半夜的，又不是所有人都在上班，结果，在家里好好地躺着，有的刚刚谈了女朋友，如汪德海，正在和女友做着喜欢做的事情呢，结果就被领导打电话叫过来，说什么要他们跟着陈俊学习。能没有人生气，不愿意么？
　　不过，姜领导发话了，他们也不得不听。尽管抱着怨气，但还是来了。
　　不过，像刘璐、方琴、江淼还是很兴奋的，又能参与手术了，这是主任给机会，他们发誓一定要好好学。
　　这是心态摆得比较正的，而心态没调整好的，如汪德海和邹文栋，就一副苦瓜脸。


第231章、螺丝壳里做道场
　　凭什么啊？
　　都是住院医，凭什么他就爬这么快，都享受资深主治医的待遇了？我们还要跟着他学习？这心理上不能接受啊！
　　邹文栋和汪德海私底下就嘀嘀咕咕。
　　虽然陈俊现在还不是主治医（因为申报条件达不到，没法评这个职称），但是急诊科里，早就不把他当住院医看待了。每个月的奖金，姜云堃都会多给他一些。
　　陈俊才不管他们的想法，我又没有义务教你们，能学多少看你们自己了。除非是和自己关系好的，如刘璐，自己才会倾心传授。
　　今天人太多，陈俊“藏私”，也不讲解一些细节和注意事项了，只是闷头仔细地做。
　　另外，这