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全科医师-第994部分
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“不能手术了？”刘牧樵问。
“不能。失去了机会。你看看资料吧。”花步成说。
资料过来了。
刘牧樵浏览了一遍。
他没花太多时间看化验单和其他的检查，过一眼心中有数。
刘牧樵把凳子移动一下，打开连网的电脑，在电脑上看核磁共振图像。
这才是重点。
情况不好。
肝脏上有多个结节，大于1厘米的有7个之多，最大的有7X8厘米，还有一群很小的低密度影。
无疑，这些都是肝癌组织。
刘牧樵暗暗心惊，这已经是晚晚期了，手术真的没有太大的价值。
“怎么样？”
孙涛过去也是搞肝胆外科的，在他的头脑里，病人能活过3个月就是奇迹了，手术与化疗都没有意义。
“我再仔细瞧瞧。”
刘牧樵没有急于表态。
他不想让佛利斯失望，他和她母亲都是好人，佛利斯去年还向川省灾区捐过款，现在救救他母亲，应该啊。
可是，难。
刘牧樵一遍一遍翻看核磁共振的影像图。
半个小时也没有做声。
佛利斯一直站在他身后，说：“刘教授，是不是真的没希望？”
刘牧樵没有立即回答，又看了3分钟，缓缓转过身，抬头看着佛利斯——这算仰视吗？
这姿势，一个坐着，一个站着，站着的这个是2米12的高个子，坐着的刘牧樵仰头看着佛利斯的脸。
“我想试试。”
刘牧樵不急不缓地说。
“试试？”佛利斯没有完全理解含义。
“老人家的病，到了终末期。按照常规的思维，我们什么也不要做了。手术很困难，化疗太苦，价值也不大。不过，我看到了一丝希望，不过，手术比较大，我准备帮你母亲切除五分之四的肝脏，剩下五分之一，并且还分成10块碎片式的肝脏，拼凑成一个肝脏。这种术式，过去还没有人用过。”
刘牧樵说。
孙涛、花步成与胡一刀都听懂了。也都吃了一惊。
10块没有被癌细胞浸润的小肝脏组织，组成一副新的肝脏，过去听都没有听过。
过去切除肝脏，都是切除一块或几块，剩下一块较大的，三分之一以上的正常肝脏是能够代偿的。
而现在，碎片似的拼凑，还只能拼出五分之一的肝脏，能够代偿吗？
关键是，这种手术难度比过去任何一次手术的难度高10倍，能成功吗？
“有把握吗？”孙涛说。
“不能说有把握，不过，我觉得有价值。佛利斯，你下决心。”刘牧樵抬头看这佛利斯说。
“……”
佛利斯在犹豫。
第1733章 激动得发抖
“不做手术与化疗，最多活两个月。不做手术，只做化疗，大约能活3个月。做手术有几个可能性，一，失败；二，半成功，几个月后代偿不过来，还是没了；三，成功，也许能活比较长的时间。”
刘牧樵简单介绍。
这种情况，或者说这种谈话，他还是头一次。
“你说最好的可能性是什么？”佛利斯说。
“那就是治愈啦。”刘牧樵微微一笑。
“治愈？”
佛利斯眼睛一亮，他很快就理清了思路，以治愈搏3个月的生存，这赌博，怎么算都只有一种选择。
“我决定了，做手术！”
孙涛说：“风险很大，你要谨慎！”
佛利斯苦苦一笑，“我知道风险！”
轮到孙涛质疑了。
“刘牧樵，你，我按理是百分之百信赖你，可是，这个病人，你的手术方式颠覆了我的认知，你真的想试试？我估计你的成功率不会超过10％。对么？”孙涛问。
刘牧樵笑了笑，说：“10％的希望我是不会尝试的，我估计的把握一定是超过70％以上，我才会做这样的手术。”
孙涛惊讶地问：“70％？这么高的把握，我还担心毛啊？”
就这样决定了。
“你，你，还有你做助手。”刘牧樵指着花步成，胡一刀，还有一个年轻的主治医生他们三个说。
他又转过头，对佛利斯说：“你可以回去休息了，我和我的同事要研究一下手术方式，明天早上8点手术，好吗？今晚，你在病房等着，会有人找你谈话。”
手术谈话，有时候要进行几次，主治医生，麻醉师都会要找你谈话签字的。
当然，普通手术没有这么繁杂。
佛利斯母亲的手术属于大手术，刘牧樵都认为是大手术，那就一定是相当大的手术。
也确实如此，肝脏有大量的转移，没有几个完整的叶段，只能是尽可能的把没有浸润的碎片保留下来，这是颠覆性质的手术。
这种手术难度比平常的肝叶，肝段切除难10倍。
这种难度的肝脏手术还没有人做过。
另外还有一个未知数，这种拼凑起来的肝脏，会发挥正常的肝脏功能吗？
传统的概念，肝脏切除三分之二之后，剩下的三分之一，肝功能是能够正常代偿的，现在，只剩下五分之一，还能正常工作吗？
刘牧樵把花步成、胡一刀、范建强喊过来，他在电脑上画了一张图，然后标记该切除的部位，又把保留的部分用红色标记，最后拼成一个由碎片组成的肝脏。
一个字。
难！
范建强是费了很大功夫才听懂刘牧樵的设计。
刘牧樵在电脑上的图是二维图，而具体到操作，却是三维的。
花步成和胡一刀听懂了，也能够在脑子里拼成三维图，但是具体的操作，他们是完成不了，即便是做助手，也会有困难。
“我讲清楚了吗？”刘牧樵讲完后问。
“懂了，只是，我觉得完成不了任务，即便是助手。”花步成很诚实地说。
“没关系，你们帮我打杂就行了。这张图，你们再熟悉一下，我们明天见。”
刘牧樵说完这句话，范建强才醒悟过来，这就是所谓的术前讨论，他赶紧补记录，医疗文书里，术前讨论是不能少的。
刘牧樵走了，花步成和胡一刀议论起来。
“这样的手术能做吗？”
“高度怀疑。”
“是的，我也高度怀疑。”
“你别理解错了，我不是说怀疑刘牧樵，是怀疑我自己能不能做好这个助手。”
“嘿嘿，你以为我怀疑刘牧樵？我也是怀疑自己能不能做好助手。”
“不过，话又说回来，我也不相信刘牧樵拿得下这台手术。”
“嘿嘿，说心里话，我也不信。”
……
两个人，你一句，我一句，在一边的范建强糊涂了，神一般存在的刘牧樵你们也怀疑？
范建强是肝胆外科的主治医师，才晋级一年，属于低年资医生，在安泰医院属于最底层的那种。他要不是被刘牧樵点名了，他很可能没有资格上台。
这种高难度手术，按理是主任医生和副主任医生的专利，只有他们才有资格向刘牧樵学习。
花步成和胡一刀议论归议论，他们还是用实际行动表明了态度，明天的手术，他们会全力以赴的，他们内心也相信，刘牧樵不会失败。
另外几个主任医生听说刘牧樵明天要做大手术，赶紧过来打听谁上。
整个肝脏外科中心，有17个主任医师，副主任医生就更多了，接近40个，谁都想有机会跟随刘牧樵上台。
刘牧樵自己点名的是花步成、胡一刀和范建强，按理这种大手术需要4个以上的助手。
还有一个名额。
都在向花步成争取。也有通过胡一刀申请的。
“你们谁上，我不能确定，我可以把你们的申请汇报给刘牧樵。”
申请的人多了，花步成只能玩这一招了，其实，助手的确定，刘牧樵哪里会管这么多？
花步成偷偷给一个叫林小明的副主任医师递了一个眼色，明天你上。
他假装要请示刘牧樵。
刘牧樵出来后去了一趟ICU，看望特拉多这个老头子，既然答应了他再活5年以上，他就必须履行承诺。
想想他为营救梁红玉所付出的代价，刘牧樵对他过去的行为给与了原谅。
他先观察了一下腹腔引流袋，只有少量的血性液体，总量只有30毫升，非常少。
又看了一下尿量。
正常，有300毫升的尿液，淡黄色，清亮。
然后再看生命体征数据。
特拉多睡着了。
麻醉药的效果还在。
“醒来的时候有没有喊痛？”刘牧樵问护士。
“没有。”护士有些激动，刘牧樵和她讲话了。
“你叫李桂香？”刘牧樵问。
“哎哟，您知道我的名字？噢，我明白了，您原来是看见了我的胸牌。”护士有些失望。
刘牧樵笑了笑。
安泰医院上万人，刘牧樵哪里能认识很多人？
要是他真的能够喊出某某某小护士的名字，她当然会激动得睡不着觉。
“在ICU多久了？”刘牧樵想多聊几句。
“才1年，过去在心内科做了1年。”护士激动地说。
“哟，厉害呀，内科做1年就到ICU来了，说明你能力很强啊。”刘牧樵忍不住表扬了一句。
护士激动得手都有些颤抖。
她确实是能力很强，赵静亲自作的人事调整。
第1734章 刘牧樵会看上你
刘牧樵检查完特拉多出来，刚好又碰到那个律师。
他问病情。
懒得理他。
又没有谁说，医生必须有问必答。家属有知情权，我也有不想讲话的权力。他手轻轻一推，律师蹬蹬蹬一连退了十几步，幸亏他人矮，重心低，否则就倒下了。
好大的力气。
律师这才反应过来，这人的力气好大。
他今天是遇到了两个力气大的人，不敢再上前，只能在后面丢了一句，我认得你了。
佛利斯被胡一刀请去谈话，例行公事，在手术同意书上，他列出了上十条的可能出现的情况，每一条几乎都是致命的。
佛利斯听得云里雾里，每一条又都像是乌云里的霹雳，刺向他的心脏，这不是死路一条吗？还做毛手术呀！
他都想放弃了。
就在佛利斯快要崩溃的时候，胡一刀又补充一句：“你别被手术同意书上面的意外吓坏了，这里面的任何一条，发生的概率都是万分之一，两个意外同时发生的概率只有亿分之一……”
佛利斯签字了。
他的这种表现，对于医生来说，每天都能遇到。听了医生介绍风险，不把人吓得半死，那就是医生谈话的火候还不到家。
“刘牧樵你能找到吗？我还想和他谈谈。”佛利斯似乎对胡一刀不够信任。
“找他？有什么事跟我说吧，他每天忙得很，我们也没有他的手机号码？你如果非要找他，你就先找孙涛。”胡一刀说。
“既然这样麻烦，就算了。”佛利斯还算是一个善解人意的人，他回到母亲的病房。
一进门，咦，这不是刘牧樵吗！
他在跟老太太聊天。
刘牧樵不放心，再次回头观察一下老人的全身情况，顺便想看看她还有没有别的治疗方法。
刘牧樵最后的杀手锏还有脑子里的3万个古方。
他正在给老太太搭脉。
有两个古方发出闪闪的光芒，不是太亮，属于中等偏上的亮度。
这种古方是属于有明显效果的，但又不是特效药。
不是特效就提醒刘牧樵，老太太的手术还是要做的，光吃药是不够的。
刘牧樵报了一下处方名，范建强跟在后面，拿着笔记本�
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