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全科医师-第973部分
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一般人见到豪车都会远远地避开,只有彭珊会故意黏上去,你不横,她不会惹你,你要是横,她就会让你难看,让你的新车成旧车,那是分分钟的事。
当然,这一切,刘牧樵并不知情。
刘牧樵还以为彭珊是一个很文静的女孩。
彭珊一旦开上了刘牧樵的宾利,她开车的风格瞬间就变了,变得像个有教养的绅士,并且,在这一条路上大有王者风范。
她能把车开出气场来。
宾利开出霸气的“大红旗”气势。
车速不低,死死咬住120码,相当的匀速,几乎没有什么刹车,行走起来,流畅得像丝绸一般。
前后的车,都会为她让路,即便是遇到了那种嚣张的豪车,他们也不敢接近,甚至还不敢发出轰鸣声,地板油乖乖地收起来。
刘牧樵也喜欢坐彭珊的车,他很奇怪,在车子的前面,50米内永远没有车子,车后面,则有70米的空档。更不会有车超过来。
“这次能住几天啊?”
“这次来主要是到京大一医院做一台手术,一个大人物,胰腺癌。顺便到几家公司看一看,两天半时间差不多了吧。”
“这次到企业,准备见谁?我好安排。”
刘牧樵略微思考了一下,说:“梁夫人,梁红玉,想见见她们两个。至于高飞,刘青武,周明,方便的话,最好也能见见。”
“好的,我安排。周明去了沪市,回来很简单,刘青武在深城,我通知一下。”
“也没有要紧事,公司简报,我每个月都看了,情况也基本上清楚,这次见面,其实并不重要。”
“我知道,但是人家想见你呀。”
一辆法拉利发出雷鸣声超速开来,就要接近刘牧樵的宾利车时,突然发现不对经,一脚猛刹,落在后面了,再也看不见了。
“你能解释一下吗?”刘牧樵也注意到了。
“你在车上,可能是有气场吧。”彭珊笑着说。
“别忽悠我。”刘牧樵提醒。
“好吧,我曾经为首长开过一段时间的车。”彭珊过去都没有说过,其实也是小小的秘密,一般能不讲是最好的。
“哪个首长?”刘牧樵不经意问了一句。
“你不是去做手术吗?我猜就是他。”彭珊猜中了,刘牧樵这次就是来给这位老人做手术。
刘牧樵心里一紧,重新打量了一下彭珊。
看来,身边的人并不这么简单,上次在战场上,彭珊露了一手,好理解,因为彭珊是特警出身。
谁知道,她还有为领导开车的经历。
也就是说,彭珊还做过老人的警卫。
车直接开到了京大一医院的住院部大门口,刘牧樵在门口下车,一名熟悉护士上来给了刘牧樵一个工作证。
电梯是9号,这个电梯刘牧樵也是第一次乘坐,这名护士看来身份还不简单。
他不由得多看了她几眼。
“我小宋,不认识我?”
“怎么不认识你?不过,你平常只是一个小护士。”
“现在不还是小护士吗?”
“不,你不简单。”
“其实也不很复杂,京大高干科,很多人都有两个身份。”
“就是嘛,这不就是不简单吗?”
“我们不还是护士吗?”
“你们是带衔的。”
“嗯,确实,我是上尉。”
“不简单啊。”
到了。
刘牧樵没有再聊,人家并不知道自己的身份,说起话来还是不方便。
到了科室,主任招了招手,做了个手势,一个年轻人把病历资料搬了过来。
这里是高干科。
刘牧樵首先浏览了一下病历,主诉、现病史、既往史等,都写得极好,完全可以做示范病历。
接着又看了化验单,最后他才看检查资料。
CT和核磁共振片看得最久。
他看了足足半个小时。
高干科的秦主任都有些惊疑不定了。
他们已经会过诊了,就是一个普通的胰腺癌,并且还是胰尾癌,病情不算太复杂。
只是由于胰腺癌很难早期发现,所以,这个患者也不是早期了。
不过,也不是晚期,他是例行体检时发现的,症状,有过几次腹痛。
难道刘牧樵又发现了新问题?
要是刘牧樵真发现了新问题,那就丢脸了。
都是大教授,出现诊断错误,或者漏诊,那都是极为丢脸的事。
昨天组织了最后一次会诊,也是术前的最后一次,参加的人数有32个之多,主持人就是秦主任——他不是最终决策者,医疗组的最终决策者是业务院长沈杰。
建议刘牧樵主刀的有两个人,龙教授和李六一。他们都是32个人之一。
刘牧樵盯着核磁共振片看了这么久了,迟迟没有表态。
“刘牧樵教授,你是不是发现了新的问题?”秦主任试探着问。
他是生怕刘牧樵提出新的发现,那不但手术方案要推翻重来,还会要追究责任,这不是属于误诊吗?
这种大人物,你随便误诊?
第1696章 打脸啊
刘牧樵抬起头,说:“我怀疑患者大肠有CA。”
主任惊讶地说:“大肠?大肠Ca,你从核磁共振片子上辨别?”
这确实有些不可思议了。
大肠癌的诊断是依赖于肠镜,然后做活检,你发明用核磁共振片诊断CA,这个可信度太差了。
在腹腔肿瘤中,恰恰肠癌是不能用CT和核磁共振片诊断的,准确度低,漏诊率高。
现在这个刘牧樵,本来是请来主刀做胰腺癌手术的,他偏偏找出一个新肿瘤,这就麻烦了。
否认他的吧,这厮有几分才能,万一他是正确的呢?
认可他的诊断吧,这种可能性不大。
要知道,一种肿瘤发生率是千分之一,同时两种肿瘤同时发生率就远低于百万分之一。
所以临床上有一个定律,一个人不可能同时得两种癌。
要么再组织一次大会诊?
秦主任为难了。
他有点儿恨刘牧樵,觉得他多事。
不过,他又知道,万一是漏诊了,那么,刘牧樵等于是救场了。
按理,这个时候最好的办法是增加一个肠镜检查,那就万事大吉了。
问题是患者不是一个普通病人,临时改变方案是比较为难的。
正在为难之际,刘牧樵注意到了,说:“秦主任,你似乎是为难得很吧?其实很简单。明天不是我主刀吗?我顺便把两个癌症都做了,这也没什么冲突的。”
刘牧樵说得极为轻松。
“老弟,你知道患者是谁吗?他们应该给你讲了吧?”秦主任一脸的纠结。
“知道啊,来之前就告诉我了。”刘牧樵轻松地笑了笑。
“你竟然没有一点压力?”
秦主任不可置信,他自己是3个晚上没睡好了,你刘牧樵主刀,竟然没压力?是不是你见过的场面太少,无知者无畏?
“这有什么压力,病情又不复杂。”
“不复杂?你说他患了两种癌!”
“两种癌,不就是一加一等于二吗?胰腺癌是胰尾,很简单的,大肠癌是降结肠,也不是晚期,做一个根治术,很简单的。”
对于刘牧樵来说,这两种手术根本不值得他上台,两种再常见的癌不过了。同时做,根本也不增加难度。
“可是,人家的身份!你治疗的疾病中,地位最高的谁?”秦主任要了解一下刘牧樵的承压能力。
“那个女王,你也知道她,我就帮她做了针灸。至于手术嘛,马来的政要,现在的一号,他的胰腺癌就是我做的。”
秦主任知道是谁。
心想,你也有过不少经历了,为什么会没压力呢?
刘牧樵真没压力,不就是胰尾癌,加降结肠癌吗?
胰尾癌,蒋薇薇都开始嫌弃了。
当然,本身,胰腺癌,不管是胰头胰尾,手术都算是大手术,一般都是高年资的副主任以上职称的医生主刀,并且,存活率都不是很高。
但是,在安泰医院,每年要做上万台胰腺癌,大多数别的医院拿不下的,或者说晚期了的,并且是胰头癌为主。
胰头癌,晚期的,才是考验医生水平的疾病。
安泰医院胰腺癌水平整体要高一截,所以,蒋薇薇这个层次的医生都已经攻克了胰头癌,胰尾癌完全是给年轻医生练手的。
住院医生满4年,就可以试着做胰尾癌了。
所以,刘牧樵没有心理负担。
大肠癌,本来就不算是高难手术,县一级医院做大肠癌根治术非常普遍,甚至有些大一点的乡镇医院也能做这种手术。
对于一般的结肠直肠癌手术,已经普遍使用腹腔镜了。
这样的手术,对于刘牧樵来说,会有压力吗?
要说有压力,无非是这个人的社会地位,但是,刘牧樵又不是没见过大人物。
他在才出道的时候,那个时候还是实习生,就认识了京城四老,人家在休息前都是叱咤风云的人物。
加上刘牧樵的人气值已经超过10万了,见谁,心里都不会很怵。
刘牧樵不怵,秦主任可怵。
“刘牧樵教授,对诊断,你有多少把握?”秦主任认真地问。
刘牧樵笑了,说:“有多少把握?我绝对有把握的。胰腺癌,这个不需要疑虑了,结肠癌,我根据CT的灰度值,核磁的T1T2像,当然是可以肯定结肠癌的诊断,并且我还可以判断是中风化的腺癌。”
“中度分化你都能确定?”
秦主任苦笑,他不信,因为,这纯粹是病理切片做诊断的,还没听说用影像学技术可以判断癌症分型的。
刘牧樵点头,说:“是的,我在临床上做过很多这样的判断,几乎都是准确的。”
话虽然说得很坚定了,没有一点含糊,但是,秦主任还是狐疑得很,因为这已经超越了他的认知,颠覆了他的医学知识。
和刘牧樵商量下一步该怎么走,显然得不出结论,因为刘牧樵会很简单地处理,两个手术一并做。
一并做本身没问题,问题是秦主任不相信刘牧樵通过核磁就诊断他得了结肠癌。
刘牧樵你怀疑结肠癌是允许的,绝对下结论就有些过分了。
他必须汇报。
“我还是要请示一下。”
“没问题,也应该。”
“你稍等。”
“你请。”
秦主任汇报去了。
一直在一旁听的几个医生围过来,“指导指导。刘教授。”
刘牧樵很乐意告诉他们。
但是,愿意教是一回事,人家听不听得懂是另外一回事,讲了老半天,几个主任医师,副主任医生似懂非懂。
他们辨别灰度的能力太一般了,甲区与乙区之间的差异,根本分辨不了,差不多啊!
刘牧樵当然知道他们学不会,之所以教他们,无非就是打发时间,要不坐在科室里干啥都尴尬。
此时,秦主任在向副院长汇报,副院长是京大外科一把刀,他是技术最终决策者。
京城的大佬们病了,到底是去京大医院,还是去协和医院,或者说陆总医院,都是根据各医院优势来决定的。
胰腺癌当然选择京大一院,刘牧樵的胰腺癌手术天下一绝。
沈副院长紧皱着眉头。
这张脸放哪里?
会诊7次,他自己参加的就有6次,竟然没有诊断出结肠癌。
打脸啊!
第1697章 太快了,拖延点时间
沈副院长可不敢自己做主,他迅速把情况汇报到治疗领导小组,治疗领导小组的组长是一名高级官员。
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