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全科医师-第878部分
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“是呀,刘教授,这个病人,本来也没指望救,只是,您来了黔省,就想送给你试试,既然您也救不了他,那就没遗憾了,我们尽了力了。”
“刘教授,病人的病情超级严重,救活,本就没有希望。”
……
刘牧樵被劝得不耐烦了。
他怒了。
“你们简直是在胡说!他的病情重吗?根本就不重!心率没有超过130,血压也还可以,才9060mmHg。体温也不是太高,更不低。而肝肾功能损害,也不很严重,这样的病人算重病人吗?”
也确实,这个病人虽然说是全身衰竭,但并不严重,唯一严重的是他的神志,深昏迷。
这样的病人,KPS评分并不太低,特别是危重病人评分,只有一个指标达到了危险值。
病人的昏迷,根本就没办法正常解释。
刘牧樵见过的重病人多了去了!
他见过李六一抢救临终前的病人,哪一个都比这个病人重!
可是,这样简单的病人到了我的手里,为什么就没有办法呢?
关键是,今天怎么这么倒霉,开了一本自己根本不想要的《颅脑移植术》,这种技能书,虽然不能说一定是邪恶的书,但是,离邪恶只有半步了,稍不注意就邪恶无比!
刘牧樵明白,今后,只要开个先例,给某个人做一次颅脑移植术,哪怕是很正义的移植,接下来,就会有很多人找上门来。
他们需要换健康人的身体,很多年轻的健康人就会莫名其妙消失,自己的头埋进地里,自己的身躯被别人的脑子占用。
这种需求太多了。
多少患有癌症必死无疑的人期待这种技术!
多少年老体衰之人渴望换上一个年轻的身躯!
有需求,就会有黑市,有黑市就会有暴力,世界就会因此变得恐怖和不安,一些人狂欢,一些人掉进深渊。
在几分钟之前,自己虽然会做颈髓再接手术,但是,那是为高位截瘫病人服务的,完全可以不与颅脑移植术扯上边,现在不行了,自己成了颅脑移植的宗师级人物。
怎么得了!
邪术已经紧紧与自己捆绑在一起了。
刚才的吼叫,把所有的医生和领导吓着了。
他们仔细一想,刘牧樵说的也对啊,病人除了深昏迷,其他脏器的衰竭并不十分严重。
肝脏的转氨酶还只能算是中轻度的升高,还算不上衰竭;肾脏,还产生尿液,有1000毫升,离400毫升日的少尿还有很大的距离;心脏,心率是高了一点,但是,并没有超过130次分钟,早搏也都是房性早搏,并没有出现危险的室性早搏。特别是血压,还比较正常。
这样的病人怎么可以说是临终了呢?
但是,整个黔省的大专家,参加会诊的已经超过20人,这20人都是顶尖人物,都束手无策。
他们使用了各种解毒的药物,使用了蛇毒血清,还使用了民间的治蛇毒的秘方。
无效。
病人被毒虫咬了之后就一直没有醒过。
这怎么解释?
做了磁共振,做了CT,并且是反复做,脑子里根本就没有器质性的病变。
既然脑子里并没有病变,那,这昏迷怎么解释?
医学的症状是可以解释的,基本的原则是,尽量用一种疾病解释症状和体征,而现在这个病人的诊断,连最权威的人也只能来一个“昏迷查因”。
虫咬是事实。
所有的人都认可这个诊断,只是接受不了,这种虫子释放的是什么毒?
一般的常识,毒有两类,一类是神经毒,麻痹神经;第二类是血液毒,溶解红细胞或其他细胞。
这个病人考虑的是神经毒,但是不好解释啊,神经系统除了昏迷,其他检查都正常。
众人被刘牧樵所说的话提醒了。
这个病人有些古怪。
不是最重的病人,但是看不到希望。
刘牧樵更加看不到希望,龙虎散和紫雪丹都用上了还救不了的病人,他是第一次看见。
沮丧!
晦气!
倒霉!
刘牧樵愤怒地再检查一下病人,他还有一招,看看古方怎么样。
咦?
怎么,脑子里的古方一个都没有跳动?
古怪的是,一瓶酒精倒是闪亮发光。
古人也用酒消毒,并且他们还发现,高浓度的酒效果最好。
消毒?
这个病人要消毒吗?
想不通。
也许咬伤的地方要用酒精消消毒。
但是,根据刘牧樵的经验,这个地方消毒,对于治疗全身疾病,根本就没有价值。
刘牧樵看着脑子里的酒瓶,疑惑不解。
脑子里有了头颅移植术之后,怎么这古方也不灵了?
“组织一下会诊吧,听听大家的意见。”刘牧樵用完了所有的招术,黔驴技穷,只好象征性听听别人的意见。
虽然刘牧樵还有天籁针绝技,但是,昏迷病人,这种深度昏迷病人是无效的,只怕反而会加速病人的死亡。
大会诊开始了。
黔省的权威都集中在贵市,召集到一起并不难。
第1525章 好奇怪的诊断
会诊的规模很高。
刘牧樵的名气很大,他的论文,医学工作者没看的人太少了,特别是他最近开通了手术直播平台,刘牧樵的大名,早就如雷贯耳。
黔省属于比较落后的省份,经济相对差一些,主要是他们的地形决定了很难成为经济发达省。
山多地少,交通不便,基本上没有出去的水路。
酒是他们的最大的一张名片。然后是那瓶辣椒。其他的好像就不那么出名——当然,高山恶水和“穷”算是风景的话,他们还有旅游特产。
好多寨子,很原始的居住群,确实很有风味。
人穷不能穷志。
黔省把最好的医学专家请来了,刘牧樵大医面前,不能丢丑,很快,20多人的高级专家汇聚在附属医院。
讨论非常热烈。
都把自己的看家本领拿出来。
发表意见毫不保留。
“应该是一种我们还没有研究过的昆虫毒素,麻醉了大脑中枢。”
“要在当地普查一下,找到这种虫子,否则,今后还会出现这类病人。”
“我认为,当地医院查一下最近几十年的病历,我估计,还会有类似的病案。”
“对,我们整个黔省所有医院都要查一查,有多少这类病例。”
“这次回顾性调查,应该由省里牵头,拨一批资金,调查出来了就是对医学的贡献。”
……
很快,病例讨论变成了调查动员会。
不错,这是正确的方向问题。
对毒物的研究,还有很多的空白,在黔省开展一次研究是有必要的——前提是,这个病人是真的中毒。
“如果不是中毒呢?”
有人提出质疑了。
“怎么可能不是中毒呢?他,虫子咬了,然后就昏迷了,然后一直昏迷不醒,然后连刘牧樵教授也束手无策,然后……”
一个最喜欢说“然后然后”的教授,竟然把“刘牧樵教授都束手无策”的话都说出来了,太不礼貌了。
当然,这句话,也可能是赞扬,意思是刘牧樵是最高权威。
争论了一会,又转移到治疗上,这个话题,没有一个人有好的建议,更没有人敢站出来开处方。
但还是很热闹。
因为通知会诊的时候,人家格外交待了他们几句话,要他们把黔省的水平充分发挥出来。
所以,整场讨论还是很热烈的。
很多假设提了出来。
唯独很少有治疗方案。
这时候,省里的一位领导来到刘牧樵身边,在他耳朵边说了几句话。
“今晚,陶总想见您,特地准备了一桌酒宴,专门是请您,省府的老曹也会来作陪。我们省没有什么好东西,只有这酒,还拿得出手。今晚,就就你喝这种酒。”
陶总是做农产品深加工的企业家,她是一个德高望重之人,刘牧樵是不好推辞的。
不过,刘牧樵也有些为难,陶光辉不会来吧?
陶光辉要是来了,那就尴尬了。
正在犹豫,脑子里那个酒瓶又晃了晃。
“啊!酒!”
刘牧樵轻轻一声惊呼。
“这个病人,讨论可以结束了,我开处方了。”刘牧樵惊喜地说。
所有人朝刘牧樵看。
怎么,你有治疗的方案?
既然你有治疗方案,刚才,讨论这么久你不说?
“我的处方有些古怪,药品是茅台酒1斤,鼻饲。”刘牧樵说。
“……”所有的人都安静了。
这是你的处方?
“没听清楚吗?我开的处方是,茅台酒1斤,一次性灌进去。”刘牧樵补充一句。
“您……是说,从胃管里打进去1斤茅台酒?”主持人反问。
“对的。”刘牧樵肯定地说。
“这……理由呢?”主持人还没明白。
“这个病人,你们注意了吗,他就诊了三甲医院,其中有一家医院的医生问病史比较详细,个人史上记载,病人嗜酒,每天谷酒一至两斤。这就是他昏迷的原因。”
“喝醉了?醉酒?”
“不是醉酒,而是戒断反应。”
“噢!”众人惊呼。
明白了,这厮没喝酒,戒断反应!
治疗很快开始了。
茅台酒,没有谁主动拿出来,外面商店酒里也难买到。工作人员很快就买了一瓶二锅头来了。
“要得,就是要这种高浓度酒。”
刘牧樵也不是真要给病人灌茅台酒,喝惯了劣酒的人,喝高端酒还不一定有效。
中等酒足够。
酒,灌进去了。
有反应了。
不到5分钟,病人睁开了眼睛!
嚯!
开眼界了!
又过了几分钟,病人完全醒过来了。
“你,被什么虫子咬了?”有人问。
“蝎子。”
“蚊蝎子?”
“对呀,蝎子咬了一口。蝎子咬了反应比较大,一般,肿胀要一个星期才消。”
“可是,你昏迷了,怎么昏迷了,你知道吗?”
“我昏迷了?我只记得,我上山采药,平常一天喝两斤谷酒,这次带少了,只带了两天的,到了第三天,酒瘾发作,不知怎么就睡着了。我怎么到了医院了来了?这里是哪里?”
睡着了。
好轻松,把所有的医生害苦了。
这酒鬼!一天没喝酒,害得耗费了这么多公共资源!
当他知道这里是医学院附属医院时,顿时就完全清醒了,他崩溃了,嚎啕大哭。
“我哪里交得起医药费!”
他的担心不是多余的。
这人,如此嗜酒,早就穷的徒有四壁,哪里有钱交医疗费?
谁都知道,省一级的医疗费,一天就是大几千,今天已经是第7天,恐怕有几万了。
“几万?光是紫雪丹和龙虎散就是60多万。加上救护车,其他医院的治疗费,会诊费,早就超过80万了。”
“啊!”
酒鬼一声尖叫,又昏迷了。
等他再一次醒来,他哭的泪人一般。
“别哭,农村合作医疗可以帮你报销大部分,剩下的,医院帮你减免一些。”省里的领导说。
“我没有参加合作医疗!”
没有参加合作医疗?
嚯!
还有人不参加合作医疗的?
钱,全部买酒喝了,这种人……
众人摇头。
这医药费,指望他交?
下辈子看他还为不为人,下辈子交。
还是刘牧樵实事求是,说:“算了,你也别哭了,要你交你也交
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