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全科医师-第866部分
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“嗯,你当然不会。不过,事实上,你是合伙人。”
“李六一这人,值得成就他,我不会和他争成果的。”
“是不是,刘牧樵正因为这件事,离开德欣的?”苏雅娟恍惚发现了李六一的秘密。
刘牧樵摇头,“不是的,他不是这样的人。”
“那他为什么要走?”
“谁知道呢?”
刘牧樵不能和苏雅娟讲太多,有些话,可以和姜薇讲,但不能给苏雅娟讲。
李六一的眼神,刘牧樵很不喜欢见到,他在窥视刘牧樵的隐私,并且,他似乎已经窥视到了一部分。
就是说,李六一是最接近了解刘牧樵的人。除了姜薇。
这种人,刘牧樵不喜欢,还有些怕,打发他离开是最好的办法。
李六一回到京城就得到了500万元的额外报酬。
他在清江市总共工作了两年,资产表上多了1000万的资产。
苏雅娟不好总盘根问底追问李六一,几个小时候,他们会在异国他乡相见的,到时候可以关注一下。
飞机在大海上飞行,苏雅娟和刘牧樵聊着天,不知不觉两个小时过去了。
“刘牧樵,姜薇最近病情不但没有进步,反而有些反复啊。”
上次比赛期间,姜薇醒来的时间比现在多,那个时候,她可以中途醒来,而现在,她又是每天醒来4个小时。
刘牧樵不好详细解释,这是他与姜薇之间的秘密。
第1503章 激烈的争论
飞机徐徐降落。
几辆并不十分起眼的小车在机场外等候,飞机一落下,它们迅速就开到旋梯下。
刘牧樵和苏雅娟被安排在第二辆车上,其他几个分别安排在最后的几辆车上。
车队出了机场,在高速公路上高速行驶。
刘牧樵注意到,公路其实已经戒严,只是并不太明显罢了。
从上高速起,他们的小小车队,既没被别人超车,也没有超越其他的车辆,这很不合常理。
这就是戒严的结果。
车队在公路上行驶了40多分钟,这种情况都没有变。
到了王宫,刘牧樵几个下车,被带到一间接待室里,里面已经坐了几个人,一介绍才明白,都是大人物。
世界各地的名医。
其中就有一个老熟人,只是从来没见过面霍普金斯医院史密斯的师兄,梅奥诊所重症医学科的头号人物,比尔杨。
比尔杨是混血儿,祖辈有中华血统,只是,除了个子不高,已经很难找到亚裔的征象了,名字例外。
他的外祖母姓杨。
史密斯曾经多次向刘牧樵提到过,比尔杨是全美最有名气的重症医学专家。
这次,他是专家组的组长。
刘牧樵是他的副手。
“李六一到了吗?”
刘牧樵和比尔杨见面之后,问李六一的情况。
“遇到天气原因,李六一要迟到12小时。我们的病例讨论可能不能等了,国王的情况很不好。”
这就没有办法了。
第一场讨论会在半小时后开始了。
都参加了病例讨论,只是,这场病例讨论,对刘牧樵来说是一个打击,病人不在他的技能范围之内。
苏雅娟也排除在外面。
讨论纯粹是从西医的角度出发,而刘牧樵对呼吸科与心血管内科几乎是菜鸟级,他没有机会发言。
到底是大专家,比尔杨基本上主宰了整场讨论,连最后的结论,也是他做的。
他问刘牧樵还有什么高见,刘牧樵只能是摇了摇头。
看了病人,比尔杨和刘牧樵都做了体格检查,刘牧樵在接触病人的瞬间,他的中医古方有几个闪动了几下。
没有太明亮的。
但还是有中等明亮的。
病情,按照比尔杨的结论,是肺心病伴有全心衰竭,加上年老,病情十分凶险,很难渡过24小时。
现在的治疗以低流量输氧,消炎,改善通气,利尿,改善心功能为主。
为了提高他的应激反应,还给了一次强的松龙。
这是中规中矩的治疗方法。
当然,比尔杨还给患者输了500毫升心脏营养液,这个处方没有被公开,因为,这是比尔杨团队的科研成果初步成果。
使用这个成果得到了该国卫生署主要官员的同意。
他们询问刘牧樵,有没有更好的办法。
刘牧樵说:“要是我能做主的话,我会考虑使用中药。”
“中药?no!这是不行的!中医,在调理人的机能也许有效,但是,急诊、重症,就不能用中医了。”
比尔杨的坚定态度使得在场的医学官员都赞同他的意见。
刘牧樵介绍了紫雪丹,龙虎散的药理和功效,但是,还是被否定了。
病人开始了治疗。
比尔杨的秘方使用之后,所有人都急切地盼望出现好的结果。事实上,比尔杨团队的科研成果也确实是有效的,病人在用药后一小时清醒过来了。
这是起病三天来第一次清醒。
趁着这个机会,国王还接见了3个人。
对于这个成绩,比尔杨等人是极为满意的。
可是,刘牧樵不这样认为,他记得老祖宗有一句话,回光返照,病人很可能会进入深昏迷状态。
不过,他没有给别人浇冷水,什么也没说。
他的判断果然没错,不久,病人就昏迷了,并且是深度昏迷。
按照常规,半个小时之后,病人就一切都结束了。
但是,这不是普通人,他是国王,几千万人在翘首等待消息,希望国王醒过来。
小小的医疗团队必须全力以赴。
第二次讨论会又开始了。
这一次,刘牧樵坚持要使用中药,并且是使用龙虎散。
龙虎散比龙虎丹少几味关键药材,效果比龙虎丹差远了。
但是,这也是没办法的事,苏雅娟坚持不把龙虎丹拿出来,总共只有两颗,她知道该在什么情况下使用。
人家虽然是王,但他是别人家的王,苏雅娟坚决不同意使用龙虎丹。
龙虎散也不错,它比紫雪丹的效果要好几分,能够给他用龙虎散已经很不错了。
龙虎散中就有很珍贵的中药材,龙血、犀角、虎元,这些药,真的可以救命。
可是,问题是,刘牧樵和苏雅娟准备把上百万的龙虎散献出来,人家竟然不答应。
最先反对的是比尔杨。
“抢救这种危重病例,没有先例!中药,在我国,还算不上是一种医学,它相当于巫医,相当于原始部落使用的。我们都已经是二十一世纪了,还在使用原始部落的草药,我是坚决反对。”
比尔杨发言之后,轮到本国卫生署的官员发言,他对刘牧樵还是比较熟悉的,他们国家很多病人就在安泰医院治过病。
“刘牧樵先生,你说用中医,能肯定治愈吗?不会出现副作用吗?会不会加重病情?”
这一连串的问题,刘牧樵也做了明确的回答。
“治愈,不存在。王患的是肺心病全心衰,只能缓解,不能治愈。至于副作用,是药三分毒,保证绝对没有副作用,不能。”
“既然是这样,那我们还是选择用西医西药,比尔杨,请你们处方吧。”
比尔杨其实也没有把握,但是,还是准备试一试,他又开了处方,再次使用了他们的科研成果。
一个小时后,期待的结果没有出现,相反,病人的病情在继续加重,心率在莫名地减慢。
从80次分钟减慢到了68次分钟,虽然还在正常范围之内,但是,内行就知道,这不是好的迹象。
呼吸也在增加,每分钟达到了32次分钟。
血液也在逐渐下降,9856mmhg。
这也不是好事。
比尔杨在主导治疗,他使用了多巴胺稳住心率和血压,虽然知道这些都是徒劳的,但是,医生的本能是永不放弃,能拖一分钟就是一分钟。
医生的目的就是尽可能延长患者的生命哪怕是毫无意义的活着。
第1504章 坚决反对
比尔·杨有些束手无策了,虽然他使用自己的秘方之后,患者又缓解了不到半个小时,曾经一度能够唤醒,但很快又处于深昏迷之中。
下一步该怎么做?
刘牧樵提出了龙虎散的提案。
不行!
本国卫生署官员不是排斥中医,他们也喜欢用中医,只是,中医不用于急救。
特别是比尔·杨强烈反对。。
刘牧樵也考虑过天籁针——他没有提出来,只是想一想。
但是,显然,这种情况是不适合的,因为过于衰老的病人,又处在濒死之中,一旦做天籁针,很可能会加快死亡。
如果使用一次龙虎散稳住病情,再做天籁针,结果就是另外一回事了。
问题是刘牧樵根本就没有机会上手。
刘牧樵是医疗副组长,按理也应该有发言权,其实,人家也给了机会,只是,他们不接受非正统的医学。
在国外,除部分国家外,中医并没有列入常规医疗,所以,越是关键的时候,中医越没有机会参与抢救。
这也好理解,病情危急时,西医可以给一支肾上腺素,也可以用尼可刹米、西地兰,可以用地塞米松,还可以用抗生素。
这些药都有立竿见影的效果,可以紧急情况下使用。
而中医,要喂汤药。
能吃药本身有一个条件,那就是病情还不十分危重,要不,他喝不下去。
当然,病人昏迷了我们可以用胃管。
但,讲真,一般的汤剂,起效真的慢。
在过去很多年,没有西医的年代,中医曾经也用于抢救,一剂四君子汤,病人就有了精神。
注意了,过去治病,除了中医也就没有第二种选择,病人生病了是不能输液的,一碗汤剂,里面有红枣、枸杞、淮山,这些都是淀粉和糖类,吃下去,低血糖恢复了,精神就来了。
这就是效果。
还有,过去说阿胶有补血作用,在全民营养不良的情况下,阿胶是蛋白质,它当然补血。
现在医学发展了,社会也进步了,营养不良的极少,中医的神奇效果当然就没有了。
但是,这只是表面现象。
中医里还有一些至宝的处方,譬如常见的“安宫牛黄丸”,“紫雪丹”,“龙虎散”等都是救命的中药,只是,这种药材太贵重,一般人用不起,即便是一般的地主、生意人,用得起这种药的也不多。
所以,中医里的救命药,并没有寻常化,以至于很多人并不了解中医的奇效。
当然,更主要的还有一个原因,由于中医的传承方式是封闭式的,有些秘方容易失传。
到了刘牧樵手里,中医的精华全部回到他的脑子里,几乎是整个中医学都凝集在他一个人身上,按理,救一个“还有救”的患者,应该是没有问题的,他具备完全的知识。
“我作为副组长,有责任提出更好的医疗手段。既然比尔·杨教授您的方法已经山穷水尽,何不用中医试试?”
这时候,刘牧樵又一次提出了改变治疗方案的意见。
“试试?怎么可以说是试试呢?要知道,我们面对的患者是王爷!没有把握的方法,怎么可以随便试试呢?”
比尔·杨坚决地不同意。
刘牧樵有些恼火了,大声说:“你现在的治疗方案,你觉得会有希望吗?你觉得一小时后,或者一天之后,王,会醒过来吗?如果,你认为有把握,那你就明确告诉我们,我们也懒得考虑其他办法了。”
比尔·杨一听,气炸了。
“你要么是无
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