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全科医师-第830部分
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他是主任，他是老大，这些活不是他做的。
他又一大群下级医生，他们抢着做。
再说，高级专家做这活，太丢人了。
不过，今天不同。
今天上午主刀医生是刘牧樵，刘牧樵是神医，泰山北斗，天空的太阳，给他打下手，光荣。
更关键的是，这种滋味，很好有种回到过去的感觉！
他的准备工作做得既快又专业。
赵一霖还是过去的角色，他专注患者的生命体征。他有种守护神的尊严，几乎是目不转睛，盯着心电监护仪。
病人时不时来一个室性早搏。
室性早搏需要警惕，它有可能转化成频发室早，再进一步就是室颤。
室颤就是我们平常所说的心脏骤停。
虽然并没有停搏，但是心脏无效收缩，没有血液泵出，等于是心脏停止了。
医院里用的除颤器就是清除室颤的。让心脏有节律地收缩。
第1439章 让他们等
刘牧樵把黑色金属箱打开，选中了一根7厘米长的穿刺管，从后脑勺穿刺进去。
很慢。
刘牧樵做穿刺已经做了几万台，脑干穿刺也有几百台了，刘牧樵还是很谨慎，动作很缓慢。
他尽可能让自己能感受到穿刺到了哪个部位。
纯凭经验不行。
脑干有不同的结构，很少有相同的穿刺路径的，可以说，每一次都是第一次，没有绝对的经验。
刘牧樵能感受到神经纤维，也能感受细胞团。
神经纤维是弹性的，细胞则是很脆的。
这种感觉很少有人能够掌握。
即便是穿刺做得非常好的邹庆祥，都不能达到这个火候，他穿得很准，那是因为计算好了路线。他在计算好的路线上不会出错。但是，他不能感受到神经纤维和神经细胞。
当然，邹庆祥能够规避血管，这是他厉害的一面。
穿刺，最厉害的人是刘牧樵，其次就是邹庆祥了，再其次是吴迪。
他们几个应该是当今世界上最厉害的三剑客。
当然，把后面两个与刘牧樵并列，有些勉强。因为，严格来讲，他们三个人并不在一个维度上。
吴迪和邹庆祥做帕金森病根治术，业务发展得非常好，每年，他们差不多要为1万个病人做根治术。
1万个不少了。
因为安泰医院做帕金森病主要是用的Taoshit术式。
而世界上通常的方法是用机械手放置起搏器的。
安泰医院，一般的患者是用人手。
用人手没有绝对禁忌症——除非是出血性病人不敢做，其他的，即使是100岁的老人也可以做。
而世界上掌握了Taoshit术式的人，只有三个，刘牧樵、邹庆祥、吴迪。
刘牧樵已经很久不做这个手术了。
这1万人，一半采取Taoshit，另一半采用机械手放置起搏器。
也就说，邹庆祥和吴迪，每年要做5000例的帕金森根治术，平均下来，除了节假日，工作日每天要做25个。
一个人平均做12。5个。
所以说，邹庆祥和吴迪，每天的工作量很大。
现在帕金森病每个手术收费3。8万，每年1万个，光是手术收入就是3。8亿，可想而知，一项技术可以创造多少经济效益。
帕金森病人病源非常多，现在的名气大了，来求医的外国人也络绎不绝。
1万个病人中，大约有4000人是外国人。
外国病人还要交一块额外的费用，资源占有费，人均两万左右。所以，实际上，邹庆祥他们几个科室的总收入达到了4。6亿左右。
当然，社会效益更大。
帕金森病是危害极大的老年性疾病，病情发展到严重阶段，患者失去自我生活能力，到了最后几年，长期躺在床上。
治好一个病人，给社会减轻多少压力，至少，一个家庭的问题解决了。
消耗3。8万，给社会带来的社会效益至少在10倍以上。
吴迪和邹庆祥，带领50几个医护人员，创造近5亿产值，而成本很低，人均产值近千万。
当然，回报也非常可观。
吴迪和邹庆祥年薪在200万左右，科室里的医生，平均80万，护士平均也有50万收入。
扯远了。
刘牧樵用了两分多钟，进到了血肿腔，把血液放出来，然后又用生理盐水，加上少量的糖皮质激素，清洗了血肿腔。
把针管退出来。
前后，总共是用了30分钟。
时间不算短。
刘牧樵并没有立即离开，他还需要观察一会病情，关键是担心患者再出血。
最近，刘牧樵对冲洗液进行了改进，不再使用去甲肾上腺素了。
这不是因为在实践过程中发现了什么问题，而是他搜索了知识库，用了去甲肾上腺素冲洗的，大脑腔隙性梗塞的可能性增多。
赵一霖报告病情。
才过了10分钟，赵一霖报告的数据就显示病情有变化了，在朝好的方向发展。
史密斯教授已经是第5次赞扬刘牧樵的技术。
患者周围，现在是一群人，他们都在等奇迹的发生。
刘牧樵的心情很轻松。
随着时间的推移，病情越来越缓解。
此时，有个人与他心情相反的人——就是在病室外面，一个黑人保安，拦住了一个官员。
黑人保安才不管你有没有外交使节证明。
外交豁免，在医院是失效的。
他要黑人保安通知一声里面的刘牧樵，这黑人很固执，他说：“我没有这个义务。”
当然，他这样做也好理解，因为，他不喜欢这个总饭桶，刘牧樵不见他是最好的。
官员最怕遇到这种二愣子。
他不怕会讲理的，也不怕横的，怕就怕这种二愣子。
刘牧樵看了看邹庆祥手上的手表，国内时间，早上9点多了，这里时间，下午7点。
从进来起，已经过了1点20分钟。
都差点忘记了，外面还有一个人在等他。
再看看病情。
患者从昏迷进入了嗜睡状态。
体温下降了，中枢热基本上恢复正常。这是一个极好的迹象。
颅脑损伤的，就怕发热，要是感染性发热还好说一点，经过消炎可以退烧，而中枢热，基本上没有好的退烧的办法。
颅脑损伤出现中枢热，也就是预示着预后不好。
医生嘴里经常会讲“预后”两字，意思就是预期后果。
“预后不好”这句话，一旦讲了，那就是比较肯定，预期后果不好。特别是在某些绝症面前，说“预后不好”，那就是说，没治了。
“血压稳了，12080mmHg。”赵一霖兴奋地说。
刚才，血压一直很高。
血压中枢也在脑干，血压下来了，就说明中枢功能开始恢复。
“呼吸平稳了。20次分钟。”
刘牧樵看了一下病人的瞳孔，3毫米左右，等大等圆。
不错。这个算是救活了。
“我们可以走了。”刘牧樵这才想到，今晚还有一个晚会在等他。
“别急，还有一个病人，诊断很难，也请您会诊。”史密斯逮住了刘牧樵，哪有轻易放过的理？
刘牧樵并没有生气，他喜欢看病，特别是别人看不明白的病，他就越喜欢看。
“好，在哪里？”刘牧樵说。
“在另外一个病房。”史密斯说。
“刘牧樵，你是不是忘记了什么事？今晚，不是有一个重要的宴会吗？”赵一霖提醒。
“噢。让他们再等等吧。”
第1440章 被中医征服了
刘牧樵一句话，把病房外的官员晾在那里，一等又是一个多小时。
刘牧樵很仔细地在进行检查。
一个患者，很罕见的双下肢闪电般疼痛，来无踪去无影。
和三叉神经痛有同工异曲。
神经痛！
几乎所有的神经科医生都这样认为。
用了卡马西平，也用了苯妥英钠，无效。
检查，ct、核磁共振、神经肌电图、脑电图……
没有发现任何阳性结果。
刘牧樵没有急于下结论。
他先看了病历，又看了各项检查。
也不是全部正常，至少，甘油三酯偏高，低密度脂蛋白增高，红细胞体积略小、淋巴细胞也超过1个百分点。
当然，这些指标异常，完全可以忽略。
刘牧樵和别人一样，也忽略了。
甚至对于风湿因子弱阳性，他也忽略了。
至少，与这个病没有半毛钱关系。
最后，他的眼神在核磁共振片子停留了很久。
骶尾部。
马尾神经中有一个绿豆大小的神经纤维瘤。
哼，病根在这里了。
“前面你们的诊断没有错。神经痛。”刘牧樵对史密斯教授说。
“可是，我们用了卡马西平和苯妥英钠，无效啊。”史密斯提醒刘牧樵，按理，神经痛，这两种药都应该有效。
刘牧樵微微点头，说：“它不同于一般原因的神经刺激放电，这个病人，马尾神经上有一个神经纤维瘤，压迫了神经，半压迫，没有完全被压，在活动时牵拉时就出现压迫。”
这就解释得通了。
压迫时闪电式疼痛，也不是卡马西平等能够止痛的。
“诊断清楚了，治疗呢？治疗有更好的办法吗？手术之外。”
史密斯知道，马尾手术，有可能导致脑脊液漏，手术风险比较大，能不手术是最好的。
刘牧樵笑了笑，“不想做手术，那就只有一个办法，做小针刀。”
“小针刀，属于中医范畴吧？”史密斯有些犯愁了，中医，在他们国家不是合法的医疗。
“是的，是中医范畴。要是，你们医院不能做手术，那就只有一个办法，到我们安泰医院去做吧。不需要住院的，门诊就能解决。”
刘牧樵有些幸灾乐祸，不是排斥中医吗？
排斥中医，你们就少了一种治疗手段。
谁知，史密斯说：“我不管这些了，你帮我做！所有风险，全部由我承担！”
刘牧樵微微一惊，咦？这个洋鬼子倒是有担当的人啊，好，你这个朋友我交了！
“好！这个手术，我做了！”
刘牧樵的小针刀其实并不是他的长处。不过，他的穿刺技术很厉害，他准备用小针刀这个羊头卖穿刺这个狗肉。
小针刀的原理很简单朴素，就是把神经肌肉旁边的筋膜粘连松解。
这个效果，穿刺针也能够做到。
“什么时候可以开始？”史密斯也知道，刘牧樵的时间非常紧张，出来的时候，有人告诉他，门口就有人要刘牧樵去参加宴会，说是现任的总饭桶要见刘牧樵。
刚好，史密斯也不喜欢这个总桶，上次投票，他就是投给另一个候选人。他总是说，现在这个总桶，是个饭桶，是一个疯子。
持这种观点的人确实不少。
创普，是一个地地道道的精神病人，也只有民众都病了的国家，才会选出这样的总桶来。
史密斯算是没病的人，他很反感创普。
现在听说这家伙想接见刘牧樵，史密斯一狠心，故意要把刘牧樵的时间耽搁了。
这也是史密斯为什么同意刘牧樵实用中医治疗的原因。
刘牧樵做好了准备。
病人也进了手术室。
他取出一根穿刺针，一根捣毁苍白球用的穿刺针，它很像小针刀。
“这就是你们中医用的小针刀吗？”
史密斯很好奇，这么小的金属，能把这病治疗好？再说，为什么要设计成这个样子呢？
“是的。”
“听说，能治疗很多疼痛性疾�
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