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全科医师-第56部分
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站在一旁的钟子龙主任一惊。
是呀，由于抢时间，其他CT都很忙，不好插队，只好在很多年前采购的GE公司的一台16排的机子上做。
不过，确诊脑溢血，这台CT也够用了。
钟子龙很惊讶。
你一个年纪轻轻的在校生，竟然一眼看出CT片的好坏，还能判别机型，这就不简单了。
“过两天，再做一个血管成像，丘脑上方似乎有一个小的动脉瘤。”刘牧樵回头对钟子龙主任说，“如果我判断不错的话，就做介入，消除这个隐患吧。”
钟子龙不淡定了，他身边的史密斯也不淡定了。
普通CT上，你能发现动脉瘤？
按理，只有血管成像，才能显现出血管影，你在普通CT上看到血管，这是不是有点玄乎？
这个时候不是辩论的时候。
刘牧樵来到司马林毅身边，对周韬说：“重新消毒，重新铺巾，我要从左侧颞叶进针。”
周韬惊疑地看着刘牧樵，又看看钟子龙，他真的很疑惑，这不是有悖于常规吗？
最后，他的眼睛停留在史密斯脸上。
听他的？
这小屁孩是不是在乱来啊？
本来，他就很愤愤不平，我一个副主任医师，并且还是武宣医院的副主任医师，给你打下手，已经是天打五雷劈了，现在你却要另辟蹊径。
装逼也不能拿病人装啊。
本来，刘牧樵也没有考虑不按常规进针，要是在半天前，他一定就按常规的途径进针了。
可是，现在，他脑子里突然多了一本卒中的书籍，并且是附带有30000个病例，其中就有几个类似的病例，因为从传统的进针位子进针，出现了并发症。
丘脑是分管睡眠的中枢——所以病人出现了嗜睡。
而选择颞叶进针，病人的睡眠损害几率大大减少。
“你按刘牧樵大夫的吩咐办。”
史密斯说。
周韬一脸的不情愿，又重新消毒、铺巾。
摄像机已经重新固定，实况转播。
赵一霖和郝教授他们就在隔壁示教室里，看着传出来的实时画面，紧张得喘不过气来。
这个血肿穿刺并不难，但赵一霖很担心自己过去的那一套符不符合规程，这可不是开玩笑，这里是武宣医院，大神经内科，全国有名，并且是，还有这么多国外的专家。
郝教授同样担心。
万一穿不中呢？
万一出现危险呢？
万一流程不对呢？
只有一个人，信心满满。
邹医生。
在他眼里，刘牧樵不可能失败。
刘牧樵亲自做颅骨钻孔。
然后，检查了一下穿刺针和针芯，再弯腰开始穿刺。
“他的手，你们注意到没有？没有一丝的摇晃，和我们的机械手一样。”武宣医院的副主任对他们科室的成员说。
他们当作一次教学示范。
示教室里，大约有六十多人，其中还有几个是这次参会的外国专家。
刘牧樵进针又有变化了，时快时慢。过去，丘脑出血，他十几秒钟不到，针就能进入到血肿腔。
这一次，他用了一分多钟。
缓慢，轻柔。
这是他新掌握的知识，这样能最大限度减轻对大脑的损伤。
糟糕！
刘牧樵心里咯噔一下。
针尖遇到了一个动脉瘤！
可恨的破CT！
要是一台64排的新CT就好了，这个动脉瘤，刘牧樵是能够发现的。
现在进退两难了。
他停了下来。
“遇到难题了。”他对史密斯说。
“是吗？什么难题？”史密斯说。
“一个小动脉瘤。”
“动脉瘤？这你也能感受到？”史密斯惊讶地问。
同样，钟子龙和安德森也难以理解，动脉瘤你怎么知道的？
“我听到了不同于正常动脉的声音。”刘牧樵说。
“听？”
三个不同语言的惊讶声。
此时，外面示教室里，也是一片惊讶声。
“怎么可能听见？”
“对呀，即使戴上听诊器，也不可能听出来动脉还是动脉瘤啊。”
“能的，动脉是喷射的声音，而动脉瘤有旋涡回流的声音。”刘牧樵回答安德森同样的问题。
“麦购！”安德森惊叹。
“你们遇到这种情况会怎么处理？”刘牧樵问。
“没遇见过啊，因为，我们根本就不可能发现动脉瘤。”史密斯实话实说。
“我们也一样发现不了。”安德森摇了摇头。
“你们呢？”刘牧樵问钟子龙。
第95章 上
钟子龙淡淡的说，“如真的如你所说，那就重新穿刺吧，这个动脉瘤留在下一次处理。”
刘牧樵翻了一下白眼。
我不想再穿刺第二针。
不是丢丑的问题，而是遇到了一个新问题，他开启的那本书也没有这方面的知识。
也就说，他必须想出一个新的方法解决。
对动脉瘤的处理，现在使用介入方法，这种技术成熟了，但风险也不小，如果再开辟一个新方法，也许会造就更多的适用症。
“你们的想法？”刘牧樵问两个老外，他们算得上是活在世界上的顶尖专家。
“注入凝胶海绵。”安德森说。
“射频吧。”史密斯说。
刘牧樵考虑了一会，说：“我觉得可以两者同时使用会更好。”
“我同意。”
“我也同意。”
钟子龙见大家意见一致，赶紧对巡回护士说：“去准备吧。”
很快，要的东西都准备好了。刘牧樵不由得感叹起来，还是大医院好，大医院就是不同，要什么有什么，假如现在是安泰医院，凝胶海绵估计是没有的，射频，颅内的小射频就更没有了。
接下来他先抽出针芯，把少许的凝胶海绵推进去，然后插进去针芯，接着，穿刺针推进到了动脉瘤之中。
再试着退出针芯，不错，仅仅冒出了少量鲜血。
看见这点鲜血冒出，意义可不是一般的大，三个不同的语言，再次惊呼，“我的天哪！果真是啊”
刚才，他们还没有完全相信刘牧樵的话，现在相信了，他确实发现了动脉瘤。
他们看刘牧樵的眼神又不同了。
安德森和史密斯不得不考虑，光从穿刺技术上来说，我们团队就缺乏这样的高手。
他应该算得上是一个伟大的穿刺高手。
钟子龙瞧了瞧周韬，心想，你现在该服了吧？
周韬看了看刘牧樵，心情是复杂的，自己在武宣医院闯出的这点名气，只怕被你扫得一干二净。
刘牧樵没有多想，开始了第二步，刘牧樵又做了射频消融，非常非常小的射频消融。
“我说，干脆，不是还有一个动脉瘤吗？也做了吧。”史密斯说。
“对，一次做干净了。我赞同。”安德森也说。
刘牧樵没有理睬他们，继续进针，到了血肿腔，拔出针芯，套上针管，抽出了15毫升的血液，再冲洗了一下，没有再出血的迹象。
“那个动脉瘤也做了？”刘牧樵有些犹豫。
万一人家不相信呢？没有血管成像和血管造影的情况下，说人家有动脉瘤，人家会相信吗？
万一今后出现并发症呢？损害了脑功能怎么办？他会不会责怪我帮他做了本可以不一定做的手术？
万一今后出现癫痫呢？
刘牧樵说了自己的忧虑。
“怎么可以有这么多顾虑？”史密斯和安德森不理解。
“你们做医生和我们做医生不同，我们医患关系更紧张。”钟子龙站出来帮刘牧樵说话。
“那就算了。”安德森说。
刘牧樵还在犹豫，回过头对钟子龙说：“你做主吧。”
作为全国有名的武宣医院，神经内科在全国排名非常靠前，钟子龙做任何决定，司马林毅都不会有太大的反对。
谁知，钟子龙缓缓地摇头。
“不做。”
刘牧樵翻了一个白眼，好吧，不做就不做吧。
多一事不如少一事。
反正做介入也不是太难。
刘牧樵想的简单，可人家钟子龙多了一个心眼，血管瘤是刚才刘牧樵看CT片子时说的，到底是还是不是，钟子龙心里还有几分怀疑，留下来正好可以做个血管造影验证一下。
既然决定不做了，司马林毅的手术也算是结束了，后面的工作交给了周韬，刘牧樵和史密斯、安德森走出了手术室。
等他们出来时，众人蜂拥而上。
下午的课只是理论，现在，他们亲眼见证了一场高水平的穿刺，特别是刘牧樵在进针的时候，竟然能够分辨出动脉瘤，这可是太了不起了。
又过了十几分钟，司马林毅回到了病房，人也清醒了。
他醒来第一件事就是给自己做体格检查，不错，竟然没有明显的阳性体征。
“感谢，感谢，太感谢了。”
他看着眼前的几位教授，最后眼睛看着刘牧樵。
“下一步，我该怎么做？”
“一是功能锻炼，二是适当服用一点中药，华佗再造丸，其实就是一种非常好的营养神经的药，你可以坚持服用一年。”
“华佗再造丸？”几个声音同时惊问。
刘牧樵很自信地说：“是的，这个药，值得使用，在所有的营养神经的药中，它是有肯定疗效的。史密斯，你们国家没有这种药的。这是古老的中药。”
史密斯眼睛睁得很大，“我一定要游说食品药品局。”
接下来，史密斯又告诉司马林毅，他脑袋里还有一个小动脉瘤，他顿时脸色变了。
“没关系，我们的介入疗法很成熟了，由我们最厉害的周韬副主任帮你做，你就十二分放心吧。明天我们就做个血管造影，尽快帮你手术。”钟子龙用坚定的语气对司马林毅说。
可是，并没有收到预期的感激。
司马林毅瞥了一眼刘牧樵，“可以由你做吗？”
“我？”刘牧樵微微一笑，说，“不行，实际操作上，我还没做过一例，还是周韬作比较稳妥。”
司马林毅没有再坚持，在武宣医院，他不能太任性，这里是国家级大医院，别看你在省立医院是人物，但是，在这里，人家一个副主任医师就可以给你脸色看。
病人还需要休息，出血的危险依然存在，史密斯带着刘牧樵等人走出了病房，然后，他们一起讨论医嘱。
史密斯和安德森都要求刘牧樵决定。
要是在半天前，刘牧樵一定会羞愧死的，现在，他一点也不怯场了，好吧，我就下个医嘱吧，请二位教授更正。
接着，说了一套简单的处方。
“可以了，很多药都不要用，用了也是白用，安慰剂而已。”刘牧樵最后总结。
钟子龙等，都是内行，自然知道很多药其实就是安慰病人，安慰医生而已。
开完医嘱，有两个护士鬼鬼祟祟的，手里拿着手机，眼睛盯着刘牧樵，她们在互相鼓励。
“走，上！”
第96章 来我这儿
都说武宣医院的护士牛逼，都有公主的心态，确实是这么回事。
今天，刘牧樵在武宣医院牛逼了一回，很多护士已经注意上了他，请他合影的不少。
就连徐娘半老的护士长也凑热闹，挽着刘牧樵的手，照了十几张相片，她要发一个九宫格的朋友圈，没十几张照片不行。
最后，连钟子龙和周韬也和刘牧樵合了一个影。
自然，几位老外也没有被冷落，找他们合影的也不少。
不过，也有人很不爽。
司马林毅的助手就是其中�
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