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　　　　苏雅娟不错，第一次上台就能有这表现，刘牧樵当然高兴。
　　　　用了30瓶生理盐水才洗干净腹腔。
　　　　找到瘘管，连同这一截肠管，全部切除。
　　　　刘牧樵由于有宗师级的清创缝合技能，本来，做了清洗之后，放引流条都没有必要。
　　　　但是，放引流条是规矩，是规程，医学上也讲究规程正确。
　　　　刘牧樵按规矩放了两根引流条。
　　　　苏雅娟认真把腹腔关了。
　　　　这不是她第一次关腹，过去在实习期间她就关过两次腹了，这是第三次。
　　　　很不错，一层一层关，结构很清晰，每一针的针距都控制得很好，每一针的宽度也整齐一致。
　　　　刘牧樵暗暗点头，可惜，她已经学中医了，要不，培养几年，又是一个好外科医生。
　　　　当然，并不是说外科医生就更高级一些，而是说外科医生不仅要掌握内科技能，还要有手术技能，而这手术技能并不是三五年能够炼成的。
　　　　一个成名的外科医生，在医院里的地位非常高，在本院的知名度甚至不亚于院长、副院长。谁家没病人？谁家亲戚没病人？挑选医生，成名的外科医生非常吃香。
　　　　不过，苏雅娟现在就已经很有名了，她并不比杜小平的知名度低，甚至也不比赵一霖的知名度低，她的疑难杂症科拥有非常庞大的病人群体，苏雅娟离开安泰医院一个多月了，积累的病人要消化半年，回去又会累得狗一样。
　　　　“师父帮我点评一下。”缝了最后一根线，苏雅娟问刘牧樵。
　　　　她不是笑着问，而是很认真。
　　　　“整体来说是不错的，第一次做一助，所表现的技能有些令我吃惊，超出了我的预料。我的评价是，你的天赋不错，有成为知名外科医生的潜力。”
　　　　苏雅娟并不满意这个评价，说：“具体点。”
　　　　刘牧樵笑了笑，说：“你才做一次一助，我也不能给你太具体的点评，刚才所说属实，不是恭维你，说实在的，你持器械的手法很好，你解剖层次很清晰，这是成为好外科医生的基础。”
　　　　“嗯，这就很具体了呀。我在湘雅医院实习的时候，带教老师很严格，特别强调了这两点。”
　　　　“哟！到底是百年名校，要求就是不同。不过，很多医生，老师教是这么教的，到了自己，慢慢就变形了，最后形成自己的风格。”
　　　　“好，既然老师你这样肯定我，我就好好练习，一定成为一个好的外科医生。”
　　　　刘牧樵吓了一跳，说：“什么，你又要搞外科了，你的中医呢？”
　　　　苏雅娟说：“你不是说，给特殊伤口给我吗？怎么，你是开玩笑的？”
　　　　刘牧樵这才恍然大悟，说：“噢噢，我理解错误了，我以为你也想做肝胆胰手术呢。”
　　　　“想是想，但谁和你一样，可以专这么多学科？我就是想多掌握一点外科知识，今后尽量做到，少请你会诊，少请你救火。大部分的伤口，我都要自己拿下来。”
　　　　“嗯，你这想法就对了。”刘牧樵这次是真心笑了。
　　　　他想，今后，要是苏雅娟撑起中医半边天，自己就轻松很多，关键是，有这么一个人帮他打理中医这一块，中医在安泰医院的发展就有了保障。


第849章　让我尝尝鲜
　　　　苏雅娟又跟着做了第二台手术，这台手术是肝脏的修补术。
　　　　这个病人也是第二次手术。
　　　　他第一次手术是肝区切除术，但是渗出液很多，从引流管里引出来不少的胆汁和肝脏坏死液，这很麻烦，再不重新修补，病人会衰竭死亡的。
　　　　这台手术没有几个人敢接，不是对肝脏手术有绝对把握的人，真不敢上台。
　　　　刘牧樵看了一会核磁共振片，心里明白，手术难度虽然比较大，手术也复杂，耗时也会很多，但拿下来不会有任何问题。
　　　　他也没有要求别人做一助，就带着苏雅娟上了，另外要了本地医院的一个住院医生做三助。
　　　　也好，这样可以让苏雅娟快速成长。
　　　　肝脏是人体内最娇嫩的器官之一，非常容易受伤害，手术操作格外的难以把控。
　　　　肝脏的易碎性决定了手术的难度，血管结扎，必须是结扎在血管上，这和其他组织不同。
　　　　其他组织可以结扎在筋膜上，而肝脏，一旦被结扎，肝脏本身就碎了，里面的血管就没有结扎住。
　　　　这就将会导致肝脏手术后，容易出血，还容易漏胆汁。
　　　　而胆子本身就是消化液，他是消化脂肪的重要物资，所以，有胆子渗漏，就必须及时引流出来。
　　　　今天三台手术都是有相当难度的，这是最后一台，他多少有一些冒险，带着苏雅娟就上台了。
　　　　刘牧樵画了一根线，7字型切口，由苏雅娟开腹。
　　　　还不错。
　　　　刘牧樵很满意，苏雅娟的开腹和普通住院医师没有明显的差别，还算干净，出血也不多。
　　　　今天依然没有用超声刀，也没有用电刀，用的是普通的手术刀片。
　　　　其实，刘牧樵平常也喜欢用普通刀片，这样对手术的精细程度会把握得更好。
　　　　电刀和超声刀在大医院用得相当普遍，都有一个共同特点，就是出血量很少，一般的毛细血管和小血管根本就不要理睬，刀头一过，顺便就止住了血。
　　　　刘牧樵有时候也用，特别是肝脏手术时用得更多，但是，现在是特殊时期，哪有这么多的电刀，超声刀就更不用说了。
　　　　超声刀非常昂贵，最好的超声刀上百万一把，对病人来说，医疗费用本来就很高了，更加难以承受。
　　　　手术比较难做，因为苏雅娟是生手，另外一个住院医师差不多也算是生手，一拖二，刘牧樵不难就是怪事。
　　　　不过，刘牧樵也不后悔，他每次示范一下，接着就要苏雅娟学着做。
　　　　苏雅娟的接受能力很快，只需要教一两次，最多教三次她就学会了。
　　　　做二助的住院医生羡慕得要死，要是谁也这样教他，他愿意喊人家叫爷爷！世界上哪有这样的老师？
　　　　一台手术下来，相当于做了几十台手术。
　　　　苏雅娟精神很好，此时，早已经过了凌晨，都快天亮了，手术才完成了肝脏表面的清理术。
　　　　刘牧樵用洁白的纱布压了压肝脏，不错，没有渗血，也没有渗胆汁，插上一条引流管开始关腹。
　　　　二助很想缝几针，又不敢说，苏雅娟哪知道？
　　　　她一层层缝下去，眼见就要缝完了，住院医生才开口，“让我尝尝鲜好吗？”
　　　　苏雅娟正缝得起劲，发现自己缝皮肤的技术越来越好，一听也忙了一夜的二助想缝皮，先是一愣，随即说：“好的，还有三针。”
　　　　二助赶紧接过持针钳，开始缝皮。
　　　　不知是他平常机会少没缝过皮，还是技术只有这水平，最后三针，连苏雅娟都看不下去了。
　　　　“你看你，针距，一针宽，一针紧，松紧也不对，这一针勒得这么紧，而这一针又松了，表皮也没对齐。你要多练习啊。”
　　　　苏雅娟的批评是客观的，这个住院医生真的做得不好。
　　　　刘牧樵侧过头看了一眼，说：“重新来过！你做了多少次手术了？”
　　　　住院医说：“也不少了，阑尾都做了三十几台，我主刀，疝气也做了十几个，也是我主刀。其他手术都是做二助、三助。没老师像你一样教得这样认真。”
　　　　刘牧樵又看了一眼住院医生，“你还要多练习，手术次数也不少了，也该不是这水平啊。你回去后，买点猪肉，有皮的猪肉，在猪皮上练习。缝皮，是门面，缝得不好，病人看着也不舒服啊，长一针短一针的，一看就会说，你这个医生是生手啊！”
　　　　“是的，我回去多练习。请问，还有什么办法提高手术技能的？”住院医生说。
　　　　“很多办法，就看你专攻哪一门。小白鼠、蟾蜍、兔子，这些动物都可以练习。即便是香蕉皮，其他水果，你都可以拿来练习。”刘牧樵说。
　　　　住院医师又把缝线拆了，重新缝，最后，还是歪歪斜斜，长进不大。
　　　　下了手术台，已经是大天亮了。
　　　　今天还要换地方。
　　　　真的是打一枪放一个地方，今天要赴宿城。
　　　　宿城是个小地方，一个县城，并且是在山沟沟里，这里是地震波波及的地方，伤亡数也不少。
　　　　这里的病人大多都集中在宿城一医院和宿城中医院。
　　　　别看县级医院，差距可不是一点点。
　　　　有的县级医院，年营业额可以达到几个亿，而有的县级医院一年下来才几千万。
　　　　设备的差别也很大，有的县级医院除了36排CT，还有1。5T超导核磁共振，而有的县级医院，买一台二手CT，都觉得太奢侈了。
　　　　今天要去的地方，就是一个很差劲的县级医院，最先进的设备是一台二手的CT，并且还是很老式的安科牌战地CT机，唯一的优点就是不怕停电，它有四组电瓶，可以在停电的情况下继续工作六小时。
　　　　这种CT，新机才240万，二手的才40多万，还包括了安装，和CT机里的球管差不多一个价了。
　　　　今天又是三台手术。
　　　　第一台是胸椎骨折的，准备做开放性手术，何教授平常是做颈椎外科，现在要做胸椎，心里没底。
　　　　不过，有刘牧樵在，他也不怕什么啦，反正是做一助，正好可以多学一门技术。
　　　　在沪市医科大学附属一医院，颈椎就是颈椎，颈椎医生绝对没有机会做胸椎手术。
　　　　但是到了安泰医院之后就不同，整条脊椎手术都得做，不多学点知识还不行。


第850章　刘牧樵被人蔑视了
　　　　脊椎外科，最难的当然是颈椎。
　　　　要是颈椎第五级手术都能拿下来，整条脊柱的手术就不会在有难度了，只是一个熟悉的过程，做几台之后就可以达到熟练程度。
　　　　何教授意外发现，今天刘牧樵安排苏雅娟做二助。
　　　　“你是培养专职助手？”何教授说。
　　　　有些大医，那些超级大佬，很喜欢带上自己的二助，有时候还有专门的一助。
　　　　专职一助不是很多，因为，超级大佬做手术时，很少是为了手术而手术，大多数还带有教学性质，会在学科中临时安排一助。
　　　　而二助不同，他们喜欢带。
　　　　二助相当于超级大佬的工作秘书，他负责整理手术的术野，这个角色很重要，在超级大佬眼中，一助好找，二助难寻。
　　　　要是刘牧樵把苏雅娟训练成专门的二助，以他现有的水平，是很有资格的，他没有资格，有资格的人就不多了。
　　　　刘牧樵说：“不是的，苏雅娟准备开设特殊伤口专科，我带她熟悉各种手术，再就是训练她的手术技能。”
　　　　何教授说：“是这样啊。其实，刘博士，你可以从年轻人中，或者主治医生中找一个人，训练成你的专职助手，这样，就可以大幅度提升你的手术境界，并且，你也多一个生活助手。”
　　　　刘牧樵笑了笑，“你们医院有这样的医生吗？”
　　　　“有哇，我们医院有几个超级大佬，都有专职的二助，训练三五年就行了，不过，我们医院有个规定，拥有这个资格的，至少是长江学者。”
　　　　刘牧樵摇了摇头，说：“我还不是长江学者，我不敢拥有专职的二助。”
　　　　“你比我们医院的超级大佬水平可能还要高。”何教授说。
　　　　“别给我戴高帽，脊柱手术，我知道我的不足，我还不能创造性地开展手术，这就是我的不足。”
　　　　“上一次手术，还不算是开创性的？你和朱亚光做的那台。”
　　　　刘牧樵点头