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全科医师-第488部分
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数值上果然是有差异的。
“嗯,刘博士真是高手,这么细微的区别都被你发现了,真的非常厉害。”影像学主任医师不得不说几句赞叹的话。
“叮!奖励中级宝盒一只。”
孙亮院士朝刘牧樵一笑,说:“你继续。”
刘牧樵推了推眼镜,说:“第二,我还要增加一个诊断,并且是很关键的诊断,这个患者还有急性坏死性胰腺炎,需要迅速使用善得定,否则,就会需要紧急手术。”
他这么一说,众教授坐不住了。
这还了得?
刚才我们在这里讨论一个多小时不是白讨论了吗?
真有急性坏死性胰腺炎的话,刚才的治疗方案要推翻一半!
刘牧樵见大家都在议论,他也不急,这很正常,这个诊断太重要了。
急性坏死性胰腺炎属于胰腺外科范畴,正是刘牧樵碗里的菜。
“各位教授,可以再看看核磁共振片,胰腺,有一大半的密度影降低,由于是早期,所以也被影像学室忽略了。”
影像学教授想哭。
一张关公脸。
他扑在电脑上看,他看的是原始数据。
怎么得了。
刘牧樵又说对了!
他对大家说:“刘博士说的是正确的!”
突然没有人议论了。
“叮!”
“叮!”
“叮!”
……
一连串的奖励声。
刘牧樵收获了17只中级宝盒。
他注意到,这中间至少有3个教授水平很高,他们给刘牧樵的奖励是“中级宝盒X3。”
能够奖励3个中级宝盒的,离院士的水平也就不远了。
“诊断上,我就补充这么两点。在治疗上,我不很在行,我提出来要大剂量使用阿托品和善得定,其他的,请各位老师定夺。不过,我有一个建议,这个病人要上中药。”
说到中药,孙亮院士眉头一挑,“说说,据说,中医里也有救命方剂。”
刘牧樵不慌不忙,说出了一个古方。
“我们知道,有一个紫雪丹,是中医里的救命三宝之一。我这里有一个古方,和紫雪丹类似,但效果更好。具体的组方是:石膏,寒水石,磁石、滑石各500g;羚羊角,青木香,沉香,玄参,升麻各300g,朴硝500g,硝石250,麝香50g,朱砂50g,丁香50。制成散剂,每次服用10g左右,一天3到6次,根据病情而来。”
说完又补充一句,“要是有犀牛角就更好了。”
华西医院的中医教授说:“犀牛角,我们医院是有的,只是需要由院长亲自批准才行。”
“那就很好了,再加犀牛角300g,这就是一副完美的救命药了。”
孙亮院士笑着转过头,问他们医院的中医教授,说:“你的意见呢?”
华西医院的中医教授说:“极好!中医里有三宝,安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹都是能够起死回生的救命药,同仁堂的安宫牛黄丸炒到了一颗11万多。刘博士刚才所说的方剂,和紫雪丹类似,应该是很有效果的中药。”
这时,有个教授说话了,说:“这种情况下,我不赞成使用中药,特别是这个方剂中,有大量的朴硝和硝石,有导泄的作用,不但救不了命,反而让病人死的快!”
“我也反对!”
“我也不同意。”
……
刘牧樵使劲咽了一口空气,他没想到,中医的使用会有这样大的阻力。
看来,中医的推广和应用,还任重道远啊。
搞砸了。
中医被某些人搞砸了,搞砸中医的人,就是那些把中医神话的人。
中医就是中医,中医不是神医!
第832章 全盘接受刘牧樵的意见
接下来,又开始了论战。
在座的,大部分都是西医院校的教授,要他们膜拜中医,那就太勉为其难了。
因为,他们的医学第一堂课就是在显微镜下观察人体的组织与细胞。
他们所接触的都是以生物化学、细胞、分子为基础的现代医学,和从本草纲目、阴阳理论、五行相生相克的中医,当然是两者不搭边界的维度。
几乎是一边倒,否定了用中医救命的方法。
那么,在否定了中医的紫雪丹之后,用什么药救命呢?
教授们的意见倾向是,在护肝、护心、护肾的基础上,大剂量使用激素,先保护性命再说。
接下来积极使用肾透析,把废物透析出去。
同时加上抗生素,抗病毒药物,还有治疗急性胰腺炎的药物。
这没有错。
大家倾向性的意见基本达成一致。
刘牧樵提出的中医方案第一次被否定,他并没有过分纠结,这个可以理解,等大家倾向一致的时候,他突然冒出一个念头。
为什么不用冬眠疗法呢?
“我有一个不成熟的意见,这样的病人,几乎是全身衰竭了,可不可以使用冬眠疗法?”
很明显,孙亮院士身子微微一震。
接下来,教授们也安静了。
并且安静得很厉害。
这是一个很有创意的设想。
过去,大多数是在高热的情况下使用冬眠疗法,很少有人会考虑在身体衰竭的时候使用。
没经验。
但思路似乎是对的。
既然自己没经验,那么,就不要随便发言。
孙亮见大家都不发言了,他朝主持人看了看,意思是说,机会成熟了,可以做总结性发言了。
主持人点了点头,说:“看还有什么需要表达的意见?”
没人回答。
“唐教授,你,是重症医学方面的专家,对刘博士提出的冬眠疗法有什么看法?”
“经验不足,不敢随便发言。”
“吴教授,您看呢?”
“我也不敢妄下结论,这是一个很深奥的话题。”
“廖教授,您有什么评价?”
“不敢说,没经验。”
……
主持人照顾到了每个名院,见大家都没有话说了,然后转过头,对孙亮院士说:“请孙老您做指示。”
这句话没毛病。
在座的,任何一个人,都应该对孙亮持有敬畏之心。作为院士,医学上的巅峰人物,他们也值得人家的尊重。
可以说,每一个院士,都把毕生的精力贡献给了科学事业,即使是83岁的人了,还把最后一点时间用在科研和临床上。
别看院士们他们年事已高,但是,他们对新知识,新进展,一刻也没放过,始终使自己走在科学的前沿。
就譬如孙亮院士,他就关注到了刘牧樵,这就是一种学习,就是一种科学精神。
换个人,对刘牧樵也许会轻轻放过,也许是视而不见,也许还会嗤之以鼻。
但是,以83岁高龄的孙亮院士,竟然对刘牧樵还有所研究,这就是一种精神,一种境界。
不因为自己是大医而忽视任何人。
他开始总结发言了。
“我同意大家的发言,诊断,刘牧樵教授补充得很完善,特别是急性坏死性胰腺炎的诊断特别关键,要是漏掉这个诊断,那就很麻烦了。”
他讲到这里,刘牧樵脑子里“叮”响了一声,随即系统提醒,“奖励中级宝盒X7,。”
嚯!
好家伙。
真正的院士!
能够奖励7个宝盒的人,真心不简单。
孙院士继续发言,说:“治疗上,刘牧樵教授的建议非常的好,采取冬眠疗法!”
“叮!”
刘牧樵脑子里又响了一下,系统又发出提示音,“奖励中级宝盒X7,。”
刘牧樵想哭。
你两次合一次奖励不行吗?
合一次就是高级宝盒,这样分开奖励,最后得了14个中级宝盒,太亏了。
刘牧樵猜想,一次奖励10个中级宝盒,应该升级为高级宝盒。
7个,差一点点。
院士应该是有等级的,有的院士奖励5个中级宝盒,有的可以奖励一个高级宝盒。
孙亮院士继续讲话总结。
“刘牧樵教授提出的冬眠疗法很有创意,机体在这样的情况下,让他休眠,这个时候,我们加强毒素的排除,调整电解质和酸碱平衡,然后再让机体复活,这肯定是有非常大的意义。我在去年遇到过同类型病例,也是采取了冬眠疗法,效果非常不错。这个病人,果断采取冬眠疗法,这个建议,非常不错。”
接着,孙亮院士又说:“关于中医问题,我有一些不同的看法,中医不仅仅治疗慢性病,在急诊的时候,我们同意可以采取中医药的办法。我们且不谈针灸推拿,很多急救的时候,按穴位,不是很有用吗?就讲中药在急救中的应用,中医三宝确实是很神奇的。我今年救了一个昏厥、抽搐、高热的病危病人,就是用的是安宫牛黄丸,效果特好。听说,现在正宗的安宫牛黄丸炒到了11万多,虽然有些过分,但是,说明一个问题,确实是好东西啊。可以作为救命之药,你们今后可以试试。”
说到这里,他转过头,看着刘牧樵,“刘牧樵教授,你所提供的处方,可以试试,我们医院有一点犀牛角,拿出来,救他一命。”
总结做完了,众人都把头转向刘牧樵。
孙亮院士的总结,几乎是全盘接受了刘牧樵的意见,心里不免都赞叹起来,准备回去以后,研究一下这个少年。
此时,刘牧樵脑子里,“叮!叮!叮!”响个不停。
系统报告声不绝于耳。
“奖励中级宝盒一只。”
“奖励中级宝盒一只。”
“……一只……一只……”
“奖励中级宝盒X3。”
……
刘牧樵四处看了看,很想发现是谁奖励了3个中级宝盒。
能够激发3个宝盒奖励的人,绝不是一般的专家,是非常有水平的专家,和973首席科学家是一个档次。
他的眼睛落在湘雅医院的吴教授身上。
很可能,奖励3个宝盒的人就是他。
在这群人中,发言有的人激昂,有的人深沉,有的人急切,有的人稳重。
吴教授就是那个很稳重、很深沉的人。
他不急不躁,有几次,他正在发言,被别人抢了,他并不生气,他非常的自信。
在学术上自信的人,那是真的自信,而不是装模作样的自信。
学术自信的人,从来不会大声说话,更不会抢着发言,因为道理很简单,疗效会证明一切。
有理不在声高就是这个意思。
还有谁呢?
这一群人,至少有三个是高水平专家,刘牧樵一个一个看过去。
谁?
很难分辨。
因为,在座的都是有水平的,人不可相貌,那倒是他?
华西医院的副院长,这个人估计有水平。
第833章 去玩一把
会诊结束了。
苏雅娟负责配制了一公斤的“紫雪丹”,大部分留给了华西医院,她自己带走了半斤。
孙亮院士没有让刘牧樵离开,这个病人的治疗还需要进一步指导,他希望刘牧樵能够提供更多的意见。
过了几个小时,病人的病情明显的好转了,特别是急性坏死性胰腺炎没有继续恶化,这就是最大的成就。
刘牧樵并没有为此沾沾自喜。
其实,他的贡献,他自认为是有限的,胰腺炎的诊断,这是他本行,是他的能力。
这也与他的影像学是宗师级水平有关。
至于中医,好说,他脑子里有颗星星在闪耀。
而冬眠疗法,并不是他的内科知识很强,而是他自己经常做亚冬眠。
既然亚冬眠有这么多的好处,为什么不用在危重病人上?
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