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全科医师-第448部分
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关键是胰腺手术一旦有胰液渗出，那就必须及时干净引流出来，留在腹腔里会出大事。
胰液是很强的消化液，遇到什么就消化什么，它只在两个地方不腐蚀器官，一是在胰管中，二是在肠道中。
刘牧樵就这样厉害，他手术时，不会让胰液渗漏出来，也不会让肝脏手术的胆汁渗漏出来。
其他医生，很难做到这一点。
所以说，Tilili手术后一个星期就出院，确实把别的医院的医生吓坏了。
过去没有太在意。
这次是明星手术，她每天的情况都会被报道出来，这样，七天这个时间就凸显出来了。
Tilili出院的事，不仅仅是国内震惊了，就连西边的那些国家的医院也被震惊了。
霍普金斯医院就有人注意到了这个报道。
注意这个问题的只是几个小医生，他们没有分量，都只是主治这一级的医生。
这个级别的医生，在霍普金斯医院，基本上就是写病历的份，大多时候，大手术，他们只能做拉钩的角色。
他们注意到，有几个从霍普金斯医院转出去的病人，最后都在安泰医院做了手术。
他们有种危机感。
过去，霍普金斯医院是患者的最后希望所在，现在，他们的身后，还有一堵墙——安泰医院。
第762章 放不下心
Tilili在安泰医院住院的广告效应很大，接下来，到安泰医院就诊的胰腺方面的病人越来越多。
大约平均每天都能收到一个以上的国外病人。
倒是奇怪，国内的有所增加，但并不是特别的明显。
国外的月亮圆，在很多人心目中一直改变不了这个观念。
不过，国内的病人，随着在霍普金斯医院碰壁的越来越多，安泰医院的胰腺外科的名气逐渐在增加。
这个过程比较缓慢。
这一天，刘牧樵算了一笔账，胰腺外科两个科室，实际上已经收到了180个病人了，比京大龙教授的病人还多了几十个。
可以说，在国内，安泰医院胰腺外科已经进入前三。
180个病人，国外的占到了三分之一。
倒是肝脏外科，现在还是在180个病人上下徘徊。
发展不理想啊。
没有肝移植，到底是一个软肋。
肝移植，还得缓一缓。
因为肝源是一个大问题，其次，各科的人才队伍建设，没有两三年的培训，实力就不可能有厚度。
现在，尖子是有了，但厚度不够。
人才，一流的数得出来，杜小平、花步成、许凡生、朱亚光、孟飞云等，神经精神中心还有几个。
不够啊。
没有战略纵深，还不能打硬仗。
刘牧樵还有一个心病，到目前，除了几个基础技能，刘牧樵还没有开出一个内科技能，这是个问题。
内科是基础。
内科是保障。
没有内科的保驾护航，真的心惊肉跳。
例如，外科疾病经常会并发一些基础病，高血压、糖尿病等等，没有内科系统的支持，寸步难行。
刘牧樵做到现在，还没有出大问题，真的是幸运。
现在手术越做越大，病情也越来越复杂，对内科的要求也越来越高。
而现在的内科，还是过去的内科，普通地市级内科水平。
不行啊！
迟早出问题。
还得加强内科的人才队伍建设。
人才引进，这是一个紧迫的问题。
最近，来投奔的人才并不少，也有些怪才，但是刘牧樵很慎重，他怕滥竽充数。
他看中的李六一到现在还没有结果。
有点儿进步了。
至少，他慢慢对安泰医院有些兴趣了。
刘牧樵和他讲管理，以骨科作为案例，他会认真听了。
李六一对管理最感兴趣。
刘牧樵有了《初级医院管理学》对付李六一，差不多够用了。
《初级医院管理学》虽然是初级，但比想象的要高深，作为医院科室这一层，是经典。
初级二字，刘牧樵慢慢有不同的见解，它不是说知识本身是初级，而是指的是管理的层级。
科室管理是初级，医院管理就应该是中级了，高级应该是指医院集团的管理。
刘牧樵是这么理解的。
至于是不是这么理解，就没有人给他答案了。
李六一和刘牧樵谈到科室管理，他们有很多的共同话题。特别是谈到科室文化，医院文化，李六一就特别的来劲。
“哪一天，我要到你们医院看看。”
终于，李六一说出了这句话。
“什么哪一天，就明天！”
“明天不行，这个星期都不行，呃，不行，这个月都没有时间。明天有大查房，有大佬级人物出场，机会难得。这个星期，有两批接待，我必须在场。接下来是心血管年会，我们是协办单位。忙不过来啊。”
真的，他的日程安排得满满的。
一个科主任助理，要做这么多的工作，真的难以想象。
其实，京大附属医院，并不是所有的科主任助理都是这样，大部分的科主任助理都没有这么多的工作量，也没有这么大的能力，很多就是维护日常工作而已。
也许，京大一院，只有一个李六一。
这个李六一，刘牧樵用金钱引诱他，他无动于衷。
刘牧樵开价都开到100万了，还是税后。
李六一呵呵一笑，说：“我京大一院的医生还会缺钱吗？”
一句话，把刘牧樵噎死了。
这家伙，100万，真的吸引不了他。
不完全是钱的问题，这个平台，这艘航空母舰，他在这里还有提升的机会，就如明天，他就有机会见到心血管内科的大佬级人物。
而在别的地方，一年也没有一次机会。
这才是关键所在。
刘牧樵扫兴而归。
他在京大一院做了两台手术之后，第二天就回家了。
“有两台飞刀，安排得下来吗？”来接刘牧樵的姜薇问。
现在，姜薇实际上还充当刘牧樵的经纪人，家里的事虽然多，但她认为，要保持一定的飞刀频率。
太多不行。
家里是大本营，这里是优先经营的地方。
太少了也不行。
凡是刘牧樵做过飞刀的地方，那里的病人来安泰医院的就比较多。
所以，飞刀，实际上也是一种营销。
“这个星期，周三之前都已经安排了，周四和周五上午有点空。周末，我还想去京城，李六一这里，我觉得有必要，即便是浪费时间，我还要努力。”刘牧樵喝了一口矿泉水。
姜薇一边开车，一边聊。
“你今晚赶回来就因为后天那台手术吗？”姜薇问。
本来，刘牧樵应该明天上午回来，这样，他可以利用今晚多做一台手术。
“嗯，是的。”刘牧樵说。
后天是一台肝癌转肺的手术。
胸外科，刘牧樵还没接触过。
再说，胸外科是安泰医院的弱项。
不管是哪个医院，胸外科都是难度最大的科室之一。
有些三级医院，也没有成立胸外科，二级医院，九成五都没有胸外科。
因为胸外科的手术难度是最大的。
清江市，胸外科总共也只有10个科室，三个附属医院，肿瘤医院，这四个医院都有两个胸外科，省立医院有一个胸外科，安泰医院有半个胸外科，市一医院半个胸外科。
胸外科是最少的科室之一。只比心外科多一点。
之所以说安泰医院有半个胸外科，是因为这个科室常年只有二十个病人左右，并且，大部分不是自己的医生做手术，而是请附属医院的医生。
后天的手术，难度不在肝脏，而在胸外科。
请了附属医院的李教授来主刀。
李教授是胸外科的一把刀，在江东省，他属于元老，也是唯一的大佬。
刘牧樵还是不放心，今晚，他还想看看病历和资料。
关键是这个病人还有肺心病，右心室肥大，能不能手术，不能完全听李教授的。
第763章 第六感觉
回到医院，刘牧樵又启动了疯狂工作模式，当夜就请来几个人会诊，这些人，在于安泰医院本身来说，都是大佬级人物。
不过，内科的大佬级人物，刘牧樵看一眼就想哭，虽然也是主任医生，但他感觉比主治医生强不了多少啊。
他们还是在做主治医生的时候进过修了，之后十几年一直就待在医院里，哪里也没去过。
他们早就到了天花板。
哎，聊胜于无吧。
参加会诊的总共七个人。
杜小平、花步成、胸外科的常青树、赵一霖，和心内科和呼吸内科两位主任。
刘牧樵仔细看了病历，向心内科、呼吸内科和胸外科的主任问了几个问题，心里越发沉重。
“你们几个，发表一下看法。”
杜小平和花步成都是一个意思，什么难题没见过，做呗，遇到问题再说。
花步成说：“肝脏这一块我包了，不会出问题。”
他忘记了，刘牧樵还需要你打包票，你解决不了的问题，还得请他来帮忙。
刘牧樵根本就不担心这一块，他担心的是胸外科。
初步的方案是做胸腔镜，号称是微创，但手术还是大手术，只是相对过去劈开胸骨，或者切断大部分肋骨来说，胸腔镜就算是微创了。
方案是这样做的，不排除临时改变为开胸手术。
“李教授技术是没有值得怀疑的，只是，我们麻醉科没什么经验，对这种开胸手术，麻醉科是重点。”胸外科常青树说。
“对，把麻醉科主任请过来会诊。”
麻醉科主任就住在医院里，房改时买的房子，虽然在外面买了大房子，但由于考虑到工作方便，就没有搬出去住。
十分钟不到，他就到了。
“经验是不足，不过，我会安排何巧也参加麻醉，经验都是慢慢积累起来的嘛，我还是有信心的。”
最后都表了态，就连心内科、呼吸内科医生都充满信心。
刘牧樵又沉思了一下，说：“取消手术，动员转院。”
所有人都愣住了。
这不是刘牧樵的风格啊。
霍普金斯医院拒绝的手术，他是来一个做一个，从来就没犹豫过，即使是腹主动脉浸润了，他也果断地做手术。
怎么，今天一个肝癌转移肺，他就犹豫了？
“为什么？”
“我感觉很不好。昨天就感觉不安，这手术，我们吃不消。”刘牧樵说。
胸外科常青树像是被马蜂蛰了一下一样，心里痛啊。
他不服。
“你可能是因为其他事感觉不舒服吧？这个手术不是大问题，何况还是胸腔镜？再说，我水平有限，担不起重任，但是，李教授是省内知名教授，有他把关，应该不会出现意外情况。”
刘牧樵摇头说，“你别误会，我担心的是内科方面的问题，怕内科有克服不了的问题，我就担心这个。”
两个内科主任脸皮上挂不住了。
刘牧樵苦笑着说：“你俩，不要想多了，我不是怀疑你们的水平，我是担心病人心肺功能不适合做手术。”
有些尴尬。
但是，尴尬归尴尬，这没有关系，讨论的是科学问题，你要是想太多，那是你自己的事。
再说，水平这东西，摆在那里，你自己几斤几两，应该要有自知之明。
刘牧樵下决心了。
不做。
转院。
刘牧樵亲自谈话。
虽然病人非常希望在安泰医院手术，但是，�
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