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全科医师-第379部分
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“过去……好,算了,我不作解释了,也解释不清。”刘牧樵放弃了。
“牧樵,过去,我没有做副院长的时候,我担心你去骨科,但是不同了,你可知道,最近,骨科是倒大霉了,医院整体业务上升,骨科也水涨船高,随之而来的,就是大量的纠纷。”
“这个我知道。”
“你是知道,那你伸出手来啊,帮一把啊!”
“哎,怎么得了,我真有骨科技能,早就帮了!”
胡伯龙摇了摇头,说:“哎,你还在装。我真的不理解,你别的科室都愿意帮,偏偏就不帮骨科,你对骨科有成见?”
刘牧樵不想和他纠缠这个问题。
“胡院,你不会以为我是一个全科医生吧?好了,不再讨论这个问题,每个人都有局限性,别说我不会接骨头,就是普通的一个肌腱断裂,我也接不了。”
胡伯龙听出了刘牧樵有些不高兴了,他也不敢再多说。
说实在的,胡伯龙本身也是半信半疑。
骨科,和医学的其他学科又不同,它不仅仅是知道解剖层次就够了,还要有另外的技巧,一种在现场解决问题的能力。
外科有术式,一旦固定下来,虽然可以有改良,但区别不会很大,手术中遇到的问题多半是大同小异。
骨科不同,骨科,其实是每次手术都需要新的设计。
虽然它也有相对固定的术式,但是,在实际当中,这些术式都只是一个方向,很多的细节需要临时修改。
这与骨折,每次都不同有很大关系。
不同的力量,不同的角度,同一个部位的骨折,这骨折的骨折线是不一样的,所以,手术需要根据每个人的骨折特点设计手术方式。
既然是设计,就可能有很多种设计方案,选择哪种方式,经常就是医生的头痛的问题。
这也是医疗纠纷比较多的原因之一。
第644章 露点硬功夫出来
一周后,刘牧樵再次踏上飞往山南大学鲁齐医院的飞机。
这一次,他是来接受客座教授聘请书的,同时,他被授予山大的荣誉博士。
和他随行的还有姜薇。
她有很多工作要衔接。
作为刘牧樵工作室的办公室主任,她要和山大这边衔接,具体的程序怎么走,都有一个敲定的过程。
下飞机之后,姜薇去了山南大学本部,而刘牧樵去了鲁齐医院的新区,鲁齐二院。
刘牧樵被鲁齐医院神经科邀请过来做一台帕金森手术,病人是一个98岁的老人。
98岁,年龄实在是太大了一点。
但是,这病人,除了帕金森病,身体其他脏器功能都还良好,做了手术之后,有可能能够生活自理。
刘牧樵所采用的Taoshift术,对年龄是没有要求的,只要有一张CT片,或者核磁共振片,他就可以在10分钟内帮病人治好病。
此病人身份比较特殊,他是山南大学的元老级人物,在山大创建不久,他就是这里的学生,毕业后留校任教。
在这里,他从助教干起,一直做到了校长,30年前从校长的位子上下来。
这位老教授不仅桃李满天下,而且在铁路建设上,有过卓越的贡献,就譬如打隧道,现在还在使用他的技术。
他也是院士,他的学生就是现在的校长。
这个病人,是校长安排的,请刘牧樵帮他做手术。
医院领导非常重视,早早就做好了准备。
他们先期已经做过一次会诊,显然,会诊没有一个明确的结论。
刘牧樵一到,又进行第二次会诊。
会诊非常规性的,参加的人最低也是副教授级别,由院长亲自主持,业务副院长和神经内外科的几名大佬参加。
他们期待刘牧樵会对患者做一个全面的评估。
可是,失望了。
刘牧樵看了一下病历,又看了十几分钟的CT片,淡淡地说:“没问题,可以上手术台了。”
“风险,风险怎么样?”
主持会诊的院长急了,不充分讨论风险,这怎么行?
手术就有风险,这是常识,何况,这还是颅内手术。
至少,病历上要写清楚手术风险,和病人家属谈清楚手术风险,虽然校长是山大的校长,但人家也是子孙满堂的人,他更是他们家庭的人。
刘牧樵说:“风险,我基本上看不到有什么大的风险。”
“譬如出血啊,感染啊……”
“不会的,不会出血的,也不会感染的,我有把握。”
“但是,理论上的,也应该写清楚,说清楚,对吧。”
刘牧樵推了推眼镜,“没必要,十来分钟的事,我手术都做完了。”
院长心里着急啊,有必要装逼吗?把理论上可能出现的问题,都常规写在病历上,和家属讲一讲,不就是耽误半个小时吗?
“麻醉,至少是风险吧。”业务副院长也觉得不妥,赶紧加上一句。
“我根本就不需要麻醉!”
既然做了山大的客座教授,不露一些真功夫,我刘牧樵担心你们心里会不服。
他准备用马醉木树脂,这东西,到目前为止,还没出过任何副作用。
最后,院长还是做了决定,由他和副院长找家属谈话,并且,病历上也把可能出现的并发症等风险,都写在病历上。
谈话很委婉,也不说有绝对把握,也不说没有绝对把握。
总之,他们就表达一个意思——这是在学校校长的关怀下,请来了刘牧樵教授,目前,国内最有水平的人,请他亲自手术。
来到手术室,皮已经备好,一个闪闪发亮的光头,一晃一晃的,在那里不停地摇动。
刘牧樵走到他面前,拿手伸到老院长鼻子下,说:“老校长,先睡一会儿,等你醒了,病也就好了。”
业务院长和神经内科主任亲眼看到了这一惊骇的场景。
他就这么轻轻的几句话,老校长在眨眼睛之间就沉沉地睡着了。
这就有些不可思议了。
“你说不打麻醉,手术就这样做?”副院长问。
“对的,等我们做完手术,他就差不多醒了。”刘牧樵说。
“万一,他在手术过程中醒了怎么办?”
“不会的,我设计了时间。”
“你设计了时间?什么意思?”
“我设计了他在20分钟后醒来。”
“……”
副院长和科主任沉默了。
不沉默,说什么呢?
因为,这不能用医学解释。
这是巫术中所说的催眠术?
过去,有人说催眠术是神经科的一门技术,可是,没见过。
我鲁齐医院都没见过的,西医的老大哥,一直都没见过世界上谁会真正的催眠术。
但是,这小哥会,并且是真的会,还值得怀疑吗?
耳听为虚眼见为实,不但是我一双眼睛,我们是几个人都看到了。
副院长、科主任、两位护士妹妹,以及一位老麻醉师。
忍不住,还是必须问一声。
“这是传说中的催眠术吗?”神经科主任问。
刘牧樵咧嘴一笑,“你也相信催眠术?”
“不信。但是,刚才……”
刘牧樵没有作声,他不想说假话,更不能说真话,就这样糊里糊涂最好。
开始手术。
在10只眼睛紧紧的盯着之下,刘牧樵很快完成了手术。
今天,他是放置起搏器,这个方法效果更好。
病人送回了病房。
等刘牧樵他们收拾完东西,回到病房后不久,病人醒来了。
一看时间,果然不错,22分钟。
神经科主任亲自做体格检查,院长,副院长站在病人左边。
手不抖了,嘴不颤了,病人讲话利索了。
一个98岁的老头,突然哈哈大笑起来。
有些诡异。
有些惊悚。
刘牧樵没有过多停留,他回到了办公室,在那里阅读另一张CT片。
血管瘤。
血管瘤,一种是介入疗法,一种是开颅手术,这两种手术都不是刘牧樵所擅长的。
这两个技术都是起点高技术,但是,并不需要登峰造极。
刘牧樵并没想过,那天自己也开展介入手术,或者今后成为神经外科医生,亲自开颅。
没必要。
技术上,给其他医生留有一定的空间。
走自己的路,也留点路给别人走。
譬如,刘牧樵不会祈祷系统给他开出做阑尾炎手术的技能,也不要求系统给他开出胃次全手术。
这些手术留给其他医生做。
刘牧樵不会考虑去做腹腔镜手术,也不会考虑去做介入手术,没关系,这些技术留给其他医生,他主要做别人难以完成的手术。
这就够了。
刘牧樵把片子还给医生,又拿起另外一张核磁共振片。
“这是一个继发性癫痫病人吧?”
刘牧樵没有看病人。
“您这都看出来了?”
“嗯,他的左侧颞叶有一个疤痕,可能诱发癫痫,这个,可以做微创穿刺,效果非常好。”
刘牧樵在帮神经内科会诊。
第645章 太霸道了
刘牧樵忙到半夜,给神经内科会诊。
这一次,刘牧樵大致估计到了自己神经科的知识水平。
向鲁齐医院这样的名院,他们神经科虽然不是最强的科室,但总体来讲,在国内排名在20名左右,算是名科了。
这样厉害的名科,刘牧樵还是发现了一些诊疗问题。
看了30多个病人,其中有两个病人的诊断存在问题,发现了4个病人的医嘱不够规范。
有点错误,这是难免的。
哪个医院都可能出现。
但是,这可以让刘牧樵评估自己的水平。什么是大师级?相当于名院的科主任的水平。
名院的科主任,那是顶尖人物了。
也就是说,安泰医院神经科,要达到国家一流水平,不会有任何问题,一定要说有困难的话,那就是时间。
假以时日,安泰医院的神经科,完全可以成为国内的前几名。
因为,除了刘牧樵的神经科知识达到了大师级水准外,他还拥有三大绝对优势。
一、微创穿刺技术。这一门技术,可以说是一骑绝尘,保持死亡率低于1%,这是任何一家医院都做不到的。
二、帕金森Taoshift法,把适应症扩大到了99%,病源增加了很多倍,做到这一点,5年之内,不可能有医院能够赶上来。
三、微创穿刺根治癫痫,此法门槛极高,仅仅凭这一门技术都可以名震天下。
这三大优势无人可撼,刘牧樵不想成为名科都不可能。
再说,凭借自己年轻精力旺盛,加上大师级的水平,还有大师级的教学技能,把神经科的医生培训成为一流医生,也不是难事。
医院的医生整体水平上来了,即使今后自己老了,也不担心科室的水平下降。
现在,第二梯队的水平已经上来。
邹庆祥、鲁路、文兴宇的穿刺水平堪称一流,虽然不能穿刺脑干,但其他部位的出血,他们基本上都能拿下。
低于1%的死亡率,并不完全是刘牧樵的功劳,他们三人就做出了很大贡献,现在96%以上的病人都不需要刘牧樵动手了,还能有低于1%的死亡率,他们三人功不可没。
帕金森的Taoshift术式,吴迪已经勉强可以做了,邹庆祥也在开始学习,等他们出师之后,帕金森病就可以大规模治疗了。
现在,唯一就是癫痫的微创穿刺根治术后继无人,刘牧樵也看不到希望。
其他的,他也有信心建成一个好的团
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