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全科医师-第342部分
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滕策可以自己达到登峰造极的地步，但是他的学生跟不上他，在世界上，他更多的时候是独行侠，一个人走南闯北。
邦太就不同，他经常带助手，bing，就是他最常用的搭档。
刘牧樵一边讲一边手术。
巡回护士已经第三次给他喂水喝。
一般来说，手术医生在手术前和手术中都不喝水的，尿尿是一个问题，特别是今天这样7个小时的手术，解小便成了一个问题。
有的医生为了解决手术中解手的问题，会穿纸尿裤。
孟飞云就偷偷穿了一件。
作为女医生，术中下台小便比男医生更麻烦。
再说，自己是助手，助手的自主权小多了。
刘牧樵不喝水不行，他讲解得很细，和讲台上讲课一样，几乎没有停息的时候。
7小时的手术，还很耗体力，中间，至少要补充一次牛奶。
刘牧樵很喜欢京大一院手术室的牛奶，很香，添加的蔗糖分量也刚好。
上回在这里做手术，他一次就喝了两杯。
巡回护士又给刘牧樵喂了小半杯水。
孟飞云都有意见了。
“你等他说口渴了你再喂好不好？”
巡回护士有些尴尬，但是也不示弱，说：“他没停，口干舌燥的，你以为我看不出来？还需要他自己说吗？”
“我看你就是喜欢帮他喂水。”
“就算是，我高兴。”
“你……不害羞？”
“我害什么羞？光明正大！”
……
两个女子吵起来了。
手术室里当然不是骂架的地方。
刘牧樵“咳咳”两声，巡回护士和孟飞云的战斗就停止了。
刘牧樵继续讲解，一直到了4个小时，他们需要小歇一会儿。
休息5分钟。
每人喝一杯浓浓的牛奶。
“什么牌子的奶粉？”刘牧樵问。
“就是君乐宝啊。”巡回护士说。
“这个奶粉好，回去我要我们手术室也进这个牌子。”刘牧樵喝完一杯，示意再来一杯。
喝完，刘牧樵第一个回到了手术台，其他人也快速上台了。
手术医生是需要有很强的耐力的，有时候，一天三四台手术，十几个小时不下台，对体力是很大的考验。
刘牧樵例外。
他有用不完的回气丸，还有不少的护肝、护心、护肾等药液，能迅速恢复体力。。
今晚，他就悄悄用了两颗回气丸。
现在的精神就和刚起床一样，精力充沛，头脑清醒。
第582章 大手术
手术做到第二天7点，中间只吃了一点早餐，接着做第二台手术。
第二台手术除了刘牧樵，其他人都是新人。
龙教授做一助。
这是一台直肠癌晚期病人。
这病人在其他医院都已经辞医了。
辞医是民间的说法，是说医院动员病人或家属放弃治疗，或者动员做纯粹的姑息治疗。
说白了，就是没有任何治疗意义了。
局部已经广泛转移。
但是，病人的求生愿望非常强烈，经人介绍，最后直奔龙教授的胰腺外科。
龙教授的结直肠癌根治术也很有名气，特别是上次刘牧樵在这里做了一台根治术，被写成论文，名声又提高了不少。
这确实是一台很难做的手术，除了腹腔转移，还有肝脏和肺部的单结节转移。
结肠癌肝、肺转移，只要能够手术，还有治愈的希望。
今天这个病人是一个超级大手术，实际上是三台手术。
要上的手术医生是两组医生，主刀分三人。
第一个主刀是刘牧樵。
他负责把肠道的癌症切除和清扫。
第二个主刀的是龙教授。
他负责把肝脏的转移癌切除。
第三个主刀则是胸外科的一个主任医生，那是完全另一组医生了，刘牧樵他们是要下台的。
这台手术总长预计时间是15个小时。
刘牧樵开始了第一部分。
难。
根本就没有办法清理出肠道。
被粘连得一塌糊涂。
刘牧樵只能采取快刀斩乱麻的方式，先移除掉有癌症浸润的部分，然后再把切断的肠道缝起来。
刘牧樵数了数，大肠要切掉一半，小肠要切掉三分之一，大网膜要切掉三分之二，几乎大半个腹腔的淋巴都需要清扫。
手术很难，但是能够做下来。
至于病人到底能活多久，就不好说了。
刘牧樵准备建议他吃自己的中药。
先不讲5年存活率，先设定一个小目标，设定一个3年存活率，希望能够达到30。
刘牧樵治疗大肠癌的中药还没有经过远期试验，但预测，即使是带瘤生存，3年存活率也有30。
那么，这一次手术最大的意义，就是给病人提供了一个大于3年存活率30的机会，并且还减轻了病人带瘤的痛苦。
癌症病人肿瘤压迫神经的痛疼是很痛苦的，需要强镇痛药才有效，而强镇痛药又有很多的副作用。
总体来说，手术是有意义的。
给病人带来的生存的希望，减轻了病人的痛苦。
这就是高级专科存在的价值。
安泰医院已经走出了第一步。
京大附一院也已经有了一定的名声。
不过，龙教授不希望被大肠癌喧宾夺主，这里是胰腺外科，主业永远是胰腺外科。
一般的大肠癌，他都推给了消化外科，只有消化外科认为没价值手术时，他才收进来。
过去，龙教授还不敢太激进，有些手术他也会推辞，做不了，他不会坚持做手术。
现在有了刘牧樵，这厮的大肠癌手术似乎没有止境，龙教授就把今天这样的病人也收了下来。
有刘牧樵之前，这病人谁也不敢做手术，特别是，他还有肝肺的转移。
刘牧樵大刀阔斧地把一个排球大小的肿瘤组织切下来了。
肠道被切成了7节，要进行6次吻合，光是这吻合的工作量就吓人。
但是，更大的困难是大半个腹腔的淋巴、血管清扫。
这个扫地一样，每个角落，每一厘米，都不能落下，都必须彻底清除可能存在的癌细胞。
这个难度不是一点点。
癌症最喜欢的移动部位有两个，一个是血管，静脉血管，二是淋巴管，所以，清扫细小的静脉和淋巴管最为关键。
刘牧樵做得很认真。
很快，很细致。
手法极为娴熟。
而且还很有观赏性。
二助以下，都在享受刘牧樵的手术，和看大片一样，赏心悦目。
其实龙教授何尝又不是？
他做了一辈子手术，可以称为大师，前些年他还冲刺过院士。
现在看来，没有成为院士不完全是外在原因，自己的本领还是有缺陷的。
不说别的，光是这手术的手法上，和刘牧樵的差距就不小。
刘牧樵没要别人动手，即便是肠道吻合，他也没有用吻合器，一针一线，把肠道缝在一起。
6个吻合口，每个用10分钟，也要60分钟。
耗时超过了预期的3小时，整整用了4个小时。
龙教授需要休息一会，下一步，他要主刀。
其实，龙教授完全可以不做主刀，他的手下，他的学生，大多都是主任医师、副主任医师了，他们都可以主刀。
但是，这个病人是点名手术。
点名手术是要另外收费的。
虽然手术室是一个铁幕，但是，医生要讲究医德，讲究信誉。
既然答应了，那就一定要亲自主刀。
龙教授的点名费1500元，归龙教授私人所有。
他坐下来休息20分钟。
刘牧樵把腹腔收拾干净，把该放置的管子放好，一切做好以后，龙教授已经上了一次厕所，喝了一杯牛奶，吃了半截黄瓜，重新洗好了手，穿了手术衣。
刘牧樵不急于下手术台。
他至少要伴随龙教授做小半台手术。
人家老人陪了他整整4个小时的手术，自己做完就走，多不好意思。
巡回护士也喂了一杯牛奶给刘牧樵喝。
这个巡回护士不是胰腺手术时的那一位。
现在这个护士是一个大嫂，快40岁了，她连实习医生也喂了一杯牛奶。
龙教授接下来的肝脏手术不是很难。
肝脏单个结节，切除之后，再把肿瘤周围1厘米范围的肝组织切干净，就算是根治了。
肝转移切除术后，5年存活率和原发大肠癌是一样的。
近年，发现肺转移也有类似的存活期甚至还有治愈的机会。
刘牧樵做二助。
他对肝脏手术一无所知，做二助都有些勉强，主要是做做吸引血液和拉钩的工作，有时候剪一剪缝合线。
“你还要去津市，下去吧。”龙教授第二次提醒刘牧樵。
刘牧樵朝墙壁上的电子钟看了一眼，已经是下午3点了，是该下去了。
还要去津市，有一场足球比赛等着他。
第583章 这怎么得了
下了手术台，问了一声苏雅娟在哪儿，约她一起去神经科。
他要看看昨晚的那个病人。
一般来说，只要不再出血了，病人即使不醒，也不至于就挂掉。
脑溢血的病人很多死于并发症，肺部感染是死亡的主要原因。昏迷病人不能自己把痰咳出来，肺部感染是免不了的。
来到神经科，苏雅娟已经到了，她手里拿着那个黑色箱子。
来到病房，做了一套体格检查。
病人已经进入到了昏睡状态。
病人的神志分清楚、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等几个程度。
手术前，这个病人是处在深昏迷状态的，现在到了昏睡状态，也就是说，他在往好的方向发展。
也许，3天之内，病人就可以清醒。
家属听刘牧樵一分析，一个个感激得不得了。
病人是他们一家的支柱，他倒下，门店的经营就会遇到大问题，特别是病人还有几笔钱的去向，并没有告诉家属。
很可能是朋友借走了，数额不小。
只要他清醒了，外面的账目，别人才不会赖掉，银行的密码等等，都需要他醒过来。
黄冕秘书更是希望他活过来的，这棵大树倒不得，一倒，猢狲就得散伙，黄冕这些年跟着老板习，惯了这种生活节奏和工作节奏，钱来得容易，人也不太累，今后再找工作，哪里有这么好的工作找？
现在，老板活过来的希望很大了，一家人，包括秘书一个个喜喜洋洋。
病人的妻子做主，追加了一笔感谢费，硬是要刘牧樵收下。
先前的手术费谈好的是3万，现在又追加3万，刘牧樵也没有太多推辞，因为，国际上的飞刀，比这个价高多了。
还是黄冕开车送刘牧樵和苏雅娟。
刘牧樵看了一下时间，还得抓紧，赶到津市，正好是车流晚高峰，可能会堵车。
“很累吧？你赶紧睡一觉。”苏雅娟关切地说。
“还好。”刘牧樵说。
“等会还要踢球，今天这场球，实力比昨晚更强，不休息好怎么行？”苏雅娟说。
刘牧樵没有争辩，坐在车上闭着眼睛。
他有一个好习惯，只要闭着眼睛，很快就会睡着。
没过多久，刘牧樵就睡熟了。
苏雅娟从刘牧樵的袋子里，拿出一件外衣，轻轻地盖在刘牧樵胸前。
黄冕开的车非常流畅。
到底是高智商的人，开车也开出高水平。
一直到了津市市区，他都基本上没有激烈的刹车。
车子开得又快又稳。
也许，这也是他老板给他开高�
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