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全科医师-第296部分
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“你是说高健和贺俊杰吗?”
“嗯,是的,他们两个表现确实令整个医院干部职工反感。”
主要领导挥了挥手,说:“老皮啊,团结,带领班子,是你的责任,高健和贺俊杰都是你的部下,他们的工作好坏,我只问你,你要发挥他们的作用,调动他们的积极性。”
他喝了一口茶,接着说:“人都有缺点,贺俊杰的缺点我知道,高健,我不是很了解,但是,贺俊杰的有点,我也清楚,你要扬长避短,发挥他们的优点,克服他们的缺点。”
话都说到这个份上,皮院长还能说什么呢??
他只好说:“好的,好的,我会带好班子,会发挥他们的作用的。”
“老皮,你回去要好好批评一下刘牧樵。人,就怕骄傲自满。当然,批评他是为了让他取得更大的进步。好了,时间不够了,我还有个会议,下次我们再聊吧。”
第503章 丢了纱布
清江的水还没有退。
不过,这个季节还不至于出现洪涝灾害,水超过警戒线之后就没有继续涨了。
刘牧樵没有去看洪水。
他今天已经连续干了18小时的活了。
赵一霖和邹医生他们都早已回家睡觉了。
就连王艺也睡得正香。
王艺买了一套二手房,一个人,住在120平米的房子里,把落地窗帘布放下,昏暗的环境,双层玻璃的窗户,一点声音都没有。
加上美美的梦。
舒服得要死。
刘牧樵现在是做第二台手术。
上一台是和杜小平做的,一台晚期结肠癌手术,做了造瘘。
现在这台手术是急性坏死性胰腺炎。
急性坏死性胰腺炎死亡率极高,稍微犹豫,或者手术不彻底,都容易死人。
刘牧樵胰腺手术宗师级别,当然也包括急性胰腺炎。
今天,他亲自主刀。
病人病情比较重,坏死面积比较大,很明显,胡伯龙有困难。
刘牧樵认真辨别坏死组织与正常胰腺。
这个步骤很重要。
坏死组织切除不干净,会导致手术失败。
切除过多,对预后和并发症有影响。
胰腺有两个主要功能。
一是分泌胰液一种强碱性的消化液,有很强烈的腐蚀作用,遇到什么消化什么,只要是离开胰管和肠道,它就会消化组织细胞,破坏腹腔内部结构。
所以,胰漏是非常可怕的。
二是胰岛β细胞分泌胰岛素,参与糖代谢。胰岛素分泌太少,就会引起继发性糖尿病。
切多了不行,切少了也不行。
刘牧樵必须凭借自己的这一双眼睛,用肉眼分辨出到底有多少胰腺组织坏死了。
他做得非常认真。
假如不是刘牧樵亲自上台,这么严重的急性坏死性胰腺炎,胡伯龙他们很可能会出问题,他们很可能会要把胰腺绝大部分切除。
那样的话,病人今后的生活质量就非常差了。
消化液少了,消化不良那是肯定的。
食物进入人体之后,第一步是进入到强酸环境的胃里,进行第一步消化,第二步就是进入肠道,这里有胰腺分泌的强碱性消化液,进行第二次消化,第三步进入大肠,在大肠里由乳酸菌等有益菌进行第三次消化。
没有足够的胰液,消化大打折扣,还会出现顽固腹泻。
β细胞少了,胰岛素减少,继发性糖尿病相当于一型糖尿病,必须用药用胰岛素维持生命。
胰腺炎在过去相当多,近些年稍少一些了,胡伯龙已经行医30多年历史,胰腺炎手术做过很多,不说上千台,两三百台是做过。
今天这一台是他见过最严重的急性坏死性胰腺炎,一看ct片,他就打电话给刘牧樵,请他主刀。
手术做了3个小时。
为了谨慎,还是插了管引流。
刘牧樵本意是不准备插管的,他自认为手术做得很干净了,不会有渗液了,但是,他的手术是有示范作用的,不得不做得规范一些。
教学医院,规范为王。
把主要步骤做完,手术就进入到了关腹环节。
轮到蒋薇薇上了。
“数器械,纱布。”蒋薇薇走过来,站在主刀位子。
刘牧樵和胡伯龙走下手术台,洗手、脱衣。
已经是深夜,刘牧樵直接进了洗浴间,手术室的热水比较足,比一般的淋浴都好洗。
很舒服。
超级粗大的热水,难怪很多外科医生都喜欢在这里洗澡。
足足洗了20分钟,刘牧樵才出来。
怎么,手术还没有做完?
刘牧樵问了一声。
“少了一块纱布。”护士告诉刘牧樵。
他一惊。
少了一块纱布可不是小事,不找到就不能关腹。
刘牧樵只好又穿上洗手衣,走了进去。
“少了一块纱布。”
蒋薇薇焦急地说。
“都数了7遍了,腹腔里找了3次了,怎么办啊?”
“继续找。”刘牧樵毫不客气。
不找到,就不能关腹,这是规则。
这个规则比较霸道,少了器械,少了物品,必须要找到,找不到只有一种结果继续找。
这是很多次医疗事故总结出来的“规则”。
蒋薇薇着急,器械护士,巡回护士,麻醉师都急得团团转。
她们曾经为了一把钳子,找了两个小时。
今天,她们已经找了7遍了。
“看看污物桶里。”刘牧樵提醒。
巡回护士说:“都已经看了5遍了。”
“再看看,你用手捞一捞。”刘牧樵又说。
他作为旁观者,第一眼就盯着这个污物桶,里面有不少的血水和污物。
“呀,在这里!”
“噢!我的天哪!”
“终于可以关腹了。”
蒋薇薇朝刘牧樵感激地看了一眼。
“这就是旁观者清。”刘牧樵微笑着说。
刚要出去,胡伯龙过来了。
“怎么样?”他急迫地问。
“找到了。”刘牧樵说。
“噢,吓死我了,我都已经都开车到了解放路了,赶紧赶回来,还不知道会不会罚分,我在双黄线上拐的弯。”胡伯龙说。
“没事,我姐夫在交警大队,我帮你消分。”巡回护士小林说。
“真的啊,帮我消。我扣了20多分了,两本证都不够扣。”说话的是三助邱医生,他开一辆哈弗h6,又猛又野。
小林说:“那不行,主任是因公,你,就该受处罚。”
邱医生说:“你就帮帮忙吧,我送你一桶茶油,正宗的茶油,乡里来的一个病人自己家榨的。”
刘牧樵和胡伯龙出了手术室,坐电梯下到一楼。
一出电梯,就看见一群人,围着两个人,喧闹得很。
刘牧樵驻足一看,原来是一个男子和卖稀饭的曾大妈在争吵。
为了20块钱的事。
男子是病人的家属,在这里照顾病人,买了两个鸡蛋,一碗稀饭,总共4块钱。
谁知,等男子走了之后,曾大妈发现钱是假钞。这么一来一去,她亏了24块,急急忙忙,挑着担子追了出来。
那个男子哪里肯承认?虽然他也不是故意的,但是,这个丑丢不起啊。
两人就争吵起来。
刘牧樵摸了摸自己的衣袋,没有,除了一张卫生纸,一毛钱也没有。
胡伯龙见了,走了过去,“来,我看看你的钱。”
曾大妈赶紧递过去,“假的,我认得,绝对是假的,我收过3次了。”
胡伯龙把钱收进自己的袋子里,又拿了一张20元的,“给,你看看这张不假吧。”
曾大妈一摸就知道这是真的。。
“这是你的,我不能要。”
“算了,曾大妈,都不容易,你不容易,他也不容易,我做东,和解吧。”胡伯龙说完,转身就出了大门。
第504章 太精明会遭报应的
辛苦了20个小时,刘牧樵美美地睡了一觉。
第二天一早,他被手机铃声吵醒了,沐城省立医院有一个病人请他做手术。
又是癫痫病人。
继续性癫痫,多部位脑组织受伤。
虽然说上次7个部位瘢痕癫痫病人手术成功了,但并不代表,对刘牧樵来说,多处受伤的病人就都有把握,手术的风险依然很大。
风险在于,不能彻底根除,癫痫诱发点太多,很难分辨出诱发的部位。
刘牧樵没有马上答应,他要先看核磁共振片子。
很快,邮箱就收到了核磁共振片子。
刘牧樵仔细看了几分钟,虽然难度不低于上次在沪市做的那个,但是,应该还是能拿下来。
他答应今晚手术。
沐城,是西北城市,刘牧樵还没有到过这边。
沐城很富有,在西北,它算是最富有的,石油天然气是它们的主要产业。
有钱,是它的特征。
刘牧樵做完一天的工作,在傍晚时分,搭乘上了南航的空客320飞机。
头等舱里,只有三人,刘牧樵和邹庆祥,还有一个老男人,显得空荡荡的。
邹庆祥三言两句,就和那个老男人搭上话了。
老男人应该是接近70岁了。
长长的白胡须,带着一副老花镜,头上还带着一顶小白帽。
“沐城有什么特色吃的?”邹庆祥很少会问有什么文化底蕴之类的东西,倒是特色小吃,他是必问的。
他其实算不得一个吃货。
“拉面,全国有名,再就是羊肉,烤羊肉、唰羊肉、煎羊肉,各种吃法都有,沐城的羊最肥美。烤羊肉,天下第一。”
邹庆祥瘪了瘪嘴。
特色拉面,他吃过,很多城市都有这种拉面。味道还不错,但是,也不见得就比别地方的面好到哪里去。
至于烤羊肉,他就真的不敢恭维了。
上次,在郊外枫树镇,他们就吃了一头整羊,烤的,据说就是沐城风味,正宗的味道。
那一次,十多个人,这头整羊还剩下一半。
根本就没有本地的黑山羊煮着吃有味道!
看来,此去,口福是没得享受了。
一方水土养一方人,不同地域的人,喜爱的口味是不一样的。
想来想去,邹庆祥还是觉得,小吃就数火宫殿的臭豆腐,和记的米粉,百吃不厌。
回去,一定要把刘牧樵拉到二马路去好好吃一碗和记的米粉。
上次吃,还是在半年前。
和记的米粉好是好吃,就是人太多,吃一顿米粉要等半个小时。
“你们到沐城有何贵干?”老男人文绉绉的。
“治病。”
“治病?清江的医疗水平,虽然不是太好,但在全国也算是中等,你们得病了怎么去沐城?”老男人一脸的疑惑。
“我们是帮别人治病。”
“哦,明白了,你也是跑江湖的。哈哈,我们是本行了,我也是游医,到处跑。”
老男人站起来,从行李架上拿出一个包裹出来,从包里掏出一个骨头。
“这是虎骨,正宗的虎骨,我一年销一根骨头就够了。”
邹庆祥问:“这个骨头怎么销?”
“锯下来,分开卖,一块1000元,主要作用是祛风湿,用来泡酒。”
“这根虎骨能锯多少块?”
“一百多块吧。”
“可以赚十几万?”
“是的,虎骨呗,销一根,少一根,不贵哪里有人买?”
这话,明显没有逻辑性,刘牧樵忍不住笑了。
“你这小哥不信?不信它是虎骨?”老男人微微有些愤怒。
“你以为我会信吗?我一眼就注意到了,你这根骨头,不是驴骨,就是猪骨,不过,我猜,
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