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全科医师-第272部分
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这两戏,刘牧樵每天练习半小时。
钱昊虽然也会这两戏——实际上他会五戏,他在刘牧樵的教导下,重新学习了虎戏和鹿戏,但进步远远没有达到刘牧樵的预期。
不过,在钱昊的角度来看,他确实进步很快了。
第一次,他意识到,五禽戏其实是一套武术,一套很高深的武术。
武功,不需要繁杂的招术,更不需要太多的招术数量,一套简练的,实用的就行了。
虎戏和鹿戏已经很厉害了,对付一般的敌人已经足够。
不过,刘牧樵清楚,缺了三戏,这套武功是不完善的,是残缺的。
残缺的武术就是有缺陷,有机会被别人抓住弱点。
刘牧樵很想得到另外三戏。
他为此开过很多次中级宝盒。
今天,他准备再开10个中级宝盒。
他暗暗祈祷。
可是,10个中级宝盒打开以后,没有他想要的五禽戏的另外3戏。
多少有些失望。
他又开了不少滋补身子的药液。
至于其他的,有些似乎有用,有些干脆就是浪费,还特别搞笑。
有用的,譬如教你穿防护服的方法,人家要穿20分钟,而他只需要5分钟,并且能打100分。
没用的,《钢笔字书写技巧》,《苹果树剪枝技巧》,《如何检查错别字》,等等。
特别是有一本关于剪指甲的书,刘牧樵恨不得丢进垃圾堆里。
刘牧樵所得到的物品,都收集在一个隐形布包中,这个布包就在他右侧胯上,随手就能触摸到。
这个袋子似乎有无限大。
练习了好一会,他又接着练习体能。
他能做的体能,一是俯卧撑,一做就是300次。二是举哑铃。
刘牧樵的哑铃是特制的,两个,每个50斤,他每天要举200次。
钱昊还在体念虎戏和鹿戏。
“钱昊,不在快,虽然有‘唯快不破’的说法,但是,要做到位,你要把自己当作虎,当作鹿,所谓形似神似,重要的是后者,要神似。”刘牧樵看着钱昊练习,总觉得缺了点什么。
特别是钱昊的鹿戏,很难有刚猛的感觉,倒是有种想逃跑的意思。
“钱昊,你的鹿戏,你别想着要逃跑的鹿,你要把自己当作那种雄鹿,拿出雄鹿争夺老婆的架势。头上的角,不是用来自卫的,是用来刺破别的雄鹿胸腔的利器。”
钱昊做了一个鬼脸。
抢老婆的感觉很难找啊。
又练习了一会,两人来到食堂,买了早点,马马虎虎吃了,上班去了。
刘牧樵今天有一台胰腺癌手术。
他准备让胡伯龙全程主刀。
时间会长一点。估计要做8个小时以上。刚才,他多吃了一个肉包子。
医院食堂的包子,在附近很有名气,即便是现在肉涨价了,肉包子里的肉一点也没有减少,只是,临时加了8毛钱的价。
这是良心价。
刘牧樵吃了3个。
饮料他不敢多喝。
手术医生喝水是有讲究的,手术时候,尿急了很麻烦,有时候,还不得不穿上纸尿裤。
穿尿不湿到底不舒服,所以,大部分医生都选择少喝水。
刘牧樵也尽量少喝,连饮料也只喝了半杯牛奶。
到了手术室,蒋薇薇先做准备工作。
巡回护士在帮胡伯龙穿手术衣。
器械师则在最后一次轻点纱布,器械数量。
这个绝对不能数错,一旦数错,今天这台手术就很难宣布结束。
麻醉师在最后一次对姓名。
台上的病人名字至少要被核对6次。
这是手术室必须的程序。
历史上,打针打错人,开刀开错人的离奇事不是没发生过。
打针打错人最后病人死了的事都发生过。
上世纪50年代,某个著名医院,护士给别人打青霉素,就错打在了陪人身上,刚好这个陪人青霉素过敏,一针下去,陪人死了。
所以在手术室里,对姓名很严格,反复对。
要是做双器官的手术时,核对左侧、右侧就更加严格了,核对了再核对,做到万无一失。
所谓万无一失,最后,还是有弄错的。
譬如,截肢,最后把正常的肢体截了,有病的肢体留了下来的事,前些年也在某大医院重演过。
这真的不好用负不负责来解释了,看似不可能的事,最终还是发生了,并且,今后还可能发生。
麻醉师最后对了姓名,开始注射麻药。
最后上台的是刘牧樵。
他说:“开始吧。”
蒋薇薇开腹。
开腹和关腹,都是蒋薇薇的活。
她的进步不小,胰尾手术已经是正儿八经的一助了,有时候,还可以做一些主刀的事。
蒋薇薇用了18刀切开了腹腔。
她第一次开腹用了32刀。
18刀开腹,在二级医院里,这样的医生比比皆是,大部分医生就这水平。
他们一次一次慢慢试探着进去,除了表皮这一刀比较利索意外,到了皮下就是一小段一小段切开了。
谁也没有指责蒋薇薇。
很正常,即便是32刀也正常,只不过耗时间而已。
刘牧樵三刀开腹只需要一分钟左右的时间。
蒋薇薇18刀开腹要用近15分钟。
都有一个成长过程。一个主治医生,能够迅速从32到进步到18刀,这种进步不是一般的快。
别小看了这小小的进步。
真正见功夫的是在腹腔内的操作,里面的操作,速度只是一个方面,还要细致和细腻,特别是到位率和成功率。
譬如,要剥离一根血管周围的组织,怎么才剥离得干净,做到又快又好,这就是真才实学所要体现的地方。
而在开腹的过程中,就能够体现。
蒋薇薇已经可以做一部分胰尾主刀的工作了。
她把腹腔打开之后,胡伯龙接下来主刀,扒开肠道一看,脸色微微一变。
“怎么?”刘牧樵问。
“这个患者,我做不了主刀,胆总管畸形。”
刘牧樵探头一看,呀,果然,是一个胆总管畸形的人,手术难度陡然增加了几倍。
这是国际飞刀级别的手术。
要是有龙教授做助手就好了。
留下一些影像学资料就好了,今后是很好的教学资料。
可惜,没这个条件。
第463章 那个秃顶的矮个子
这是一个罕见的胆总管畸形。
通常,胆总管有10厘米左右长,在十二指肠中部与胰管一道汇入。而这个病人的胆总管在十二指肠球部就汇入了十二指肠。
这种畸形,在刘牧樵的知识库里还没有第二例。
那么,这台手术设计就需要临时变更。
胆道不能延伸。
它也不能吻合在胃体上。
只能大幅度提升空肠。提升空肠尽量接近肝脏。
这个难度很大。
关键是空肠提升太高了,消化功能不好,胆汁反流,梗阻,其他不适等并发症就容易出现。
另外一种办法慢慢在刘牧樵脑子里形成。
用胆囊改道。
对,这是一种比较新颖的术式。
刘牧樵说:“把ct片拿过来。”
巡回护士把ct片放在无影灯下。
刘牧樵看了一会,说:“好了,我决定用胆囊做胆道。”
胡伯龙微微一惊。
还有这种办法?
他不会提出质疑。
在刘牧樵面前,真的没必要质疑什么,他的水平,到了匪夷所思的地步。
胡伯龙不能做主刀,无论如何也吃不消。
现在的手术难度增加了很多倍,胡伯龙能不能成为合格的一助都很难说。
“要不要把杜小平请过来?”胡伯龙提议。
“也行,杜小平做胰腺手术主刀没你厉害,但是,胰腺癌一助,他是第一。”刘牧樵说。
胡伯龙哈哈一笑,“没错,一助,他最称职。”
巡回护士打了电话,进来说:“他就到。”
杜小平才改完医嘱,接到肝胆胰外科的求援电话,他心里像吃了一罐没有参假的野生蜂蜜,美滋滋的。
人都希望自己的价值得到体现。
刘牧樵、胡伯龙上台的手术,需要我杜小平参加,说明一个问题,他们遇到重大问题了。
这还不是关键,关键是,在这个时候,他们想到的人是我杜小平!
这就是我杜小平的价值所在。
杜小平小跑着进了手术室。
一群在外等候的家属,都惊讶地看着火燎火燎的杜小平,心里都咯噔一声,不是出事了吧?
外面等候的家属有几十个。
等候的手术台数有十几台。
都在互相看着,一脸的狐疑。
杜小平进去了。
“什么情况?”他问。
胡伯龙说:“需要你做一助,手术难度有点大。”
杜小平一听是要他做一助,真想大声唱一曲妹妹你大胆的往前走哇。
“老杜,今天我遇到了一台很难的胰头癌手术,我和你搭档惯了,你来做我的一助,可能会快一点。”刘牧樵说。
“争取不让你失望。”说完,望了一眼胡伯龙。
“老杜,你别这样看着我,我才不会嫉妒呢!告诉你吧,还是我提议你上的。”胡伯龙说。
刘牧樵把手术情况告诉了杜小平,又把手术设计,主要步骤说了一遍。
“嗯,我知道了,开始吧。”杜小平满怀信心。
杜小平是有心人,知道胰腺手术,他头上有三座大山,要出头,他没准备做第四个山头,而是想冒出一个奇峰。
这个奇峰就是做刘牧樵的一助,做一个一流的好助手。
由于他在这方面努力,很快,他的一助技能突飞猛进,刘牧樵很是欣赏他。
手术亲自主刀后,加上杜小平的配合不拖后腿,手术进展得很快。
胡伯龙朝墙壁上的挂钟看了一眼,才2两个小时,手术做了一半了。
办公护士踩开门,对刘牧樵说:“你有电话接不接?龙教授的。”
他拿着刘牧樵的手机问。
刘牧樵迟疑了一下,说:“你开免提,我问声他有什么事。”
巡回护士走到门口,接过手机,开了免提。
“龙教授您好啊。”
“老弟在干嘛呢?”
“教授,我在做一台胆道畸形的胰头癌手术,很有挑战性啊。”
“说说。”
“胆总管很短,开口在十二指肠球部。”
“哟!好家伙,被你遇见了,我都没遇见一台这样的手术。你怎么处理?”
“用胆囊做胆道。”
“哟!好主意。哎,要是你事先告诉我一声就好了,我可以做你的一助。现在是胡伯龙做一助?”
“不是,是老杜,杜小平。”
“哦,那个秃顶的矮个子?”
这话一说,手术室里所有的人都乐了,忍不住“噗”笑了起来。
谁都知道,杜小平很在意自己的形象,最怕人家盯着他的秃顶看,还有就是不喜欢人家说他矮。
他本身只有158厘米,他一直对外公布是162厘米。
现在龙教授这么一说,他整个脸都红了。
似乎龙教授也听出了问题,赶紧改口说:“杜小平还是不错的,两只眼睛格外有神,睿智、机敏、犀利,很帅,今后一定有出息。”
这几句,舒服极了。
杜小平用自己的眼睛扫视了一下全场,他要用睿智的、机敏的、犀利的眼睛示一下威。
怎么样,这就是大教授,一下子就能看出人的本质!
“龙教授您好啊!我杜小平呢,想你了!”
“噢,小杜啊,上次,对你印象
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