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全科医师-第258部分
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杜小平醉心于胰腺癌手术，宁愿委屈做一助，他也要拼命往这个方面发展。
“其实，结直肠手术也很有挑战性，只要是做到了极致，哪一门都能够出成果。你知道我在霍普金斯怎么出名的吗？”刘牧樵说。
“怎么出名的？”
“修补腹主动脉。用大隐静脉修补。”
“啊？用静脉修补腹主动脉，太不可思议了。”
“对，他们也不可以思议。我很想在安泰医院开设血管外科，但又担心市场太小。不过，我觉得结直肠外科这一块，应该很有发展前途。”
“市场是不小，问题是，没有拔尖的科学带头人。”
刘牧樵咧嘴一笑，“要是你有兴趣，你就不必担心学科带头人的问题，我就是一个顶尖的结肠直肠外科的带头人。”
还没等杜小平反应过来，已经到了手术室。
“你来干什么？”胡伯龙见刘牧樵进来。他心情正不好，说话都变得不那么友好了。
“手术怎么样？”刘牧樵说。
“很糟糕。弄了这么久了，连分离都没解决，我正准备放弃，做一个造瘘算了。”胡伯龙。
“让我看看。”刘牧樵说。
“你看有什么用？杜小平，你来看看，要是没办法，我只好放弃了。”胡伯龙说。
杜小平和刘牧樵都上去了。
胡伯龙讲解。
空肠、回肠、大肠、大网膜都粘在一起了，分离不开。几个小时了，才分离了一小半。
杜小平直摇头。
刘牧樵微笑着说：“让我来。”
“让你来？”胡伯龙，杜小平，蒋薇薇同时惊问。
你刘牧樵不是不会做结肠手术吗？
这么严重的粘连，你能分离得了？
“是的，我教你们一种新的手术方式，今后，再难的结肠癌也可以按这个思路来。”刘牧樵说。
胡伯龙还是不敢相信，问：“你说的是真的？”
“一点也没错。”
刘牧樵走到主刀位，说：“这台手术，你们的术前讨论有问题，或者说，你们的CT片阅片能力还是有限，手术前应该可以发现有很多粘连。当然，不能责怪你们，腹腔肠道的CT和核磁共振很难分辨，密度差不多大。”
他接过手术刀，指着左侧腹腔说：“很巧，我才做了这么一台同样的手术，这一块，全部拿掉，根本就不需要分离。这就叫做‘快刀斩乱麻’。”
胡伯龙、杜小平、蒋薇薇都张开圆圆的嘴。
嚯！
还可以这样？
刘牧樵呵呵一笑，“学会设计，大师级的专家，手术技巧是一个方面，另一个很重要的方面就是要善于设计手术。我这一次在霍普金斯医院，切尔西教授，86岁了，他每年设计两台手术，就是为了教学，我这一次做了三分之一台手术，做一助，差点把主刀逼疯了。当然，我也不是故意的。”
刘牧樵一边得意地吹嘘，一边拿起肠钳，把多处的肠道夹起来，接着，大刀阔斧，把粘连附近的肠道切断。
最后，又分离了一下与腹腔粘连的部分，结扎了血管，肿瘤，连同粘连的肠道，全部被拿下来了。
用了40分钟。
现在，很惨不忍睹的场面。
肠子，一段一段，分成了5段。
刘牧樵不急于吻合肠道，他认真清扫腹腔。
理论上，这种清扫术很难做到100％清扫干净，复发的机会很大，但是，刘牧樵作为宗师级的术者，很有信心。
这个清扫过程用的时间比较久，用了1个小时。
然后开始做肠管吻合术。
肠管吻合，现在很多都用金属环吻合，很简单，又不担心肠瘘的问题，但是，一个进口的金属吻合器要6000多，4个吻合口就需要2。4万。
刘牧樵决定用手工完成，这2。4万就可以帮病人省了，医院也没有什么损失。
器械零差率，医院是不赚钱的。
用了半个多小时，终于把手术做完了。
接下来的活，丢给蒋薇薇。
蒋薇薇认真地把肠子按顺序塞回腹腔，然后开始数数，数器械，数纱布，一件也不能少。
这个环节非常严格。
一点也不能马虎。
如果有数字对不上，那是必须找出丢失的物件，否则，绝对不能关腹。
历史上，这种教训是很惨重的，不是一次，而是很多次，病人在手术几个月，几年后，在腹腔内发现纱布或钳子。
“刘牧樵，你这种手术叫什么术式？”杜小平问。
“还没有被正式命名，做得比较少，关键是，腹腔CT和核磁共振的辨别不佳，B超也不行，大多数这种情况都放弃了。总共，我所知道的，加上我做的两台，是12台，蒋薇薇，有兴趣吗？可以写一篇论文，SCI，你写了多少篇SCI了？”刘牧樵说。
“一篇也没有。”蒋薇薇说。
“给你这个机会，赶紧写一篇，填补一下空白。”刘牧樵说。
胡伯龙和杜小平都咽了一下口水。
他们都已经是主任医生了，这辈子还没有SCI文章。
遗憾啊。
哪天也挂个名？
又有些不好意思开口。
第439章 改行
手术后，杜小平单独找到刘牧樵。
“肠道外科真的可以出成绩？”他说得非常的认真。
杜小平的事业心很强，在胰腺外科上，他非常努力，在孙涛和胡伯龙的重压下，慢慢也开始冒尖了。
但是，他们始终是压在头上的两座大山，孙涛比自己还年轻，胡伯龙虽然稍微年长一点，但也大不了多少。
在胰腺外科上，他想独领风骚，难度是非常非常大的，甚至可以说，永远也不可以成为聚光灯下的人。
见杜小平问得这么认真，刘牧樵说：“肠道外科当然可以出成绩，这类的病人很多，今后还会越来越多，而在这一块上，十分著名专家不是很多，所以，我认为大有可为。”
“可不可以单独开设一个科室？”
“当然可以啊，你看人家医院，三级医院，哪有肝胆胰还和普通外科混在一起的？”
“你可以向医院提出这个想法吗？我想跟你学习肠道外科。”
刘牧樵脸上一喜，说：“很好啊，我明天就向皮院长提出来。”
杜小平扭捏了片刻，然后认真地说：“刘牧樵，皮院长和你关系好，我希望你推荐我做科主任。”
刘牧樵推了推眼镜，说：“不推你，我推谁？我跟你说，从现在起，就把心思全部放在结肠直肠上。一年之内，你必须成为江东省最好的肠外科专家，你能够做到吗？”
“我朝这么个目标努力。只是，可能，胰腺这一块，我也不想丢。”杜小平眼中还有一股热切。
“理解。不过，你应该想到，在胰腺外科，有孙涛，有胡伯龙，哪还有你的位置？”
“我在努力做一助啊。”
“一助，亏你有这么高的志气。你给谁做一助？你发现龙教授出去时，每次都带了一助吗？所以啊，你专心致志做好肠道专家，今后，请你的人还会少吗？慕名来做手术的病人还会少吗？”
……
刘牧樵第二天就找到皮院长，把来意说了。
皮院长沉吟了片刻，说：“分科，肯定是要分的，我估计，普外科要分3个以上的科室。”
刘牧樵笑了笑，说：“3个不够，我估计在3年内，普外科要分到5个外科。我还想搞一个血管外科。”
皮院长疑惑地说：“你想开展血管外科？病人不多啊，吃不饱。”
刘牧樵点头说：“这是一个顾虑。清江市不是特大中心城市，搞血管外科，我担心有难度。不急，先在普外科挂一个牌子。现在关键是尽快把肝胆胰分出去。”
“好的，我同意。不过，这个主意是你想的，你还是跟高健通一个气吧。”
刘牧樵摇头，说：“这人，我不准备向他低头，不是傲气的问题，更不是心胸狭窄的问题，而是，我和他商量什么，他就会反对什么。我不想求他。”
皮院长想了想，说：“好吧，我来找他聊聊。哦对了，你对他们科室熟悉，你认为谁做科主任好？”
“当然是杜小平那。我准备把他带出来，在肠道外科这一块，将来，他有希望成为一把好手。”
皮院长一惊，怎么，没听说你在肠道外科上有名气啊，突然，你又对肠道外科感兴趣了。
皮院长看着刘牧樵，满眼都是感激。
刘牧樵回去后，他就把医务科老秦叫过来，对老秦说，给你一个任务，尽快把肝胆胰从普外科分出来。
老秦前天开始上班了。
再怎么心中不畅，工作还是要做的，生气又有什么意义呢？
接到这个任务，他拟了一个方案，送到高健副院长那里，请示他。
高健眼睛翻了一个白眼，心想，哼哼，你秦科长也终于来上班了，你不是不服气吗？怎么，现在终于服了？
高健的思维很局限，想到这里，很是得意。
拿起秦科长的分科方案，瞄了一眼，一甩，丢在秦科长面前。
“重新来过。”
秦科长准备质问一下，哪里不好了，他忍住了，拿回去琢磨了半天，做了一些小修改，再次送给高健副院长。
高健又看了看，不到一分钟，又甩过来。
秦科长等着他说话。
谁知高健一句话不说，拿起一本医院管理大全翻看。
“呃，还需要修改吗？”秦科长问。
“……”
没有回答。
“呃，我说，还有需要修改的吗？”
“……”
秦科长怒了，“嗨，我问你哪，还需要修改吗？”
高健把书放下，看着秦科长，缓缓地说：“秦科长，你在和谁说话啊？”
“和你啊！”
“我？我有名有姓有职务，难道，你还要我教你怎么称呼吗？”
“呵呵，原来是这样呀？好的，我明白了。”秦科长拿起分科方案，转身就走了。
他偏偏不叫你一声“院长”。
恶心。
过去他们就认识，市里的几所医院，经常会有些活动和会议，在市管医院的7、8个医务科长中，大家最看不起的就是高健，他不但学术底子薄，更主要的是为人不怎么样。
现在，要秦科长开口一个院长，闭口一个院长，他喊不出口。
再说，你院长又怎么啦？
人，需要的是互相尊重，你高健何尝又尊重了我秦某人呢？
秦科长走了。
回到办公室还气呼呼的。
两个科员问：“科长，又怎么啦？”
“不干了，这次就真的下决心不干了，辞职，到临床科室，到临床科室好，至少，绩效要比这里高一大截。”
此时，高健在办公室冷哼几声。
藐视我！
哼哼！
看你姓秦的本事齐天！
我不同意的事，你能办成吗？
高健喝了一口浓浓的极品龙井。
好茶！
虽然说，高健的分工，在两个副院长中是最差的，药品、器材、人士、财务、后勤都被何俊杰管了，但是，好茶，好烟还是有的。
这世界上最不缺的就是攀附权贵的人。
他喝着好茶，嘴里叼着一支极品芙蓉王，吐了一个烟圈。
感觉还不错。。
虽然刘牧樵还没有被镇下去，但是，大部分科主任都慢慢适应他了，恭维的人渐渐也多了。
也就是说，他开始感觉到，自己是一个副院长了。
第440章 高健和贺俊杰
刘牧樵到骨科看望了孙涛。
现在他已经不是副院长了，没有�
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