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　　　　胰腺癌手术，比较有名的就是胰头癌的vilishi术式，胰体癌的huang式，这两种手术做得了的人不多。
　　　　刘牧樵没有在陆总医院停留，出了医院，他突然想去看望一个人。
　　　　很长时间没有去看他老人家了。
　　　　现在，头上有了两道光环，该汇汇报了，老人家一定会很高兴。
　　　　……
　　　　刘牧樵是晚上到达清江市的的，他虽然有车，但没有驾证，一直就丢在医院的地下车库里。
　　　　医院的车库很紧，一般，职工的车不允许长时间固定停在医院，被保安抄了两次牌，最后弄清楚是刘牧樵的，就再也没有人抄他的牌了。
　　　　刘牧樵从机场出口走出，倒是有些奇怪，今天竟然没有人来接机。
　　　　刘牧樵要了一辆的士，回到安泰医院。
　　　　一进门就感觉有些不对劲，空气中弥散着一种阴冷的紧张气息。
　　　　怎么回事？
　　　　刘牧樵随便抓着一个人问。
　　　　“你还不知道？孙涛院长出大事了！大车祸！现在在手术！”
　　　　刘牧樵一听，暴起，往手术里冲去。
　　　　手术室在4楼。
　　　　他按了手术专用电梯。
　　　　没有下来。
　　　　他哪里还耐烦等？
　　　　就直接从楼梯间往上奔去。
　　　　一步两个阶梯，跑到4楼也就50多秒。
　　　　让开！
　　　　手术室门口很多人。
　　　　有些是病人家属，有的是医院同事。
　　　　见刘牧樵冲过来，都迅速让出了一条通道。
　　　　进到手术室，陈院长在麻醉师办公室。
　　　　“什么情况？”
　　　　“颅底骨折，脑挫伤，全身多处骨折，内脏损伤，失血休克，正在抢救中。”
　　　　刘牧樵没有再问，脱了外衣，穿了洗手衣，直接用碘伏给自己双手消了毒。
　　　　“帮我穿手术衣！”
　　　　一个护士赶紧帮刘牧樵穿上手术衣。
　　　　“来了？”皮院长问。
　　　　今天，他亲自上了台，他是骨科专家，在骨科主任位子上做了10年，现在宝刀未老。
　　　　“我能帮上忙吗？”刘牧樵问。
　　　　“你先喘口气吧。我先把股骨接上，有好几处骨折，我们担心脂肪栓塞就麻烦。现在，血压上不来，还不知道具体原因。”皮院长一边手术一边说。
　　　　刘牧樵转过头，才一一看了一下今天手术的阵容。
　　　　有神经外科的主任、副主任。
　　　　有普外科的胡伯龙和杜小平。
　　　　还有骨科主任，他正在做手术。
　　　　赵一霖也在。
　　　　泌尿外科主任站得比较远。
　　　　刘牧樵转过头，问赵一霖，“可以报告一下病情吗？”
　　　　赵一霖看了胡伯龙，“还是你来介绍吧。”
　　　　胡伯龙报告了一下体格检查和辅助检查的报告，刘牧樵脑子里形成了一个大体概念。
　　　　现在孙涛处在病危中，颅脑损害比较重，主要是挫伤，是否有脑干损伤还没有定论。
　　　　骨科方面，左侧股骨粉碎性骨折，骨盆骨折、双侧7、8、9肋骨骨折。
　　　　腹部情况目前未见明显异常。但是，不排除有内脏损害可能性。
　　　　泌尿外科，有肾挫伤，血尿。
　　　　现在所有外科精英都到齐了。
　　　　今天很可能是手术接力赛。
　　　　现在的问题是，孙涛神志不清，血压上不来，心率快，还有室早。
　　　　神志不清可能是因为脑挫伤的缘故。但也不排除脂肪栓塞的可能性。
　　　　血压上不来，可能是失血的结果。问题是，失血的地方，仅仅是骨折处吗？
　　　　还有很多的未知数。
　　　　“我要看看ct片子。”
　　　　刘牧樵来到阅片灯前，看了好一会。
　　　　“皮院长，你还需要多久？”刘牧樵有些焦急地问。
　　　　“怎么？我这里还需要半个小时。”
　　　　“不行，我只能给你5分钟，你简单处理一下。胡伯龙，杜小平，准备剖腹探测！备血1200，准备加压输血！但现在别加压。”刘牧樵说。
　　　　“什么情况？”皮院长急问。
　　　　“腹腔有出血危险！”刘牧樵说。
　　　　“怎么我们都没有看出来？”
　　　　皮院长对刘牧樵的判断高度怀疑。因为，腹腔内脏是重点考虑过的，ct室主任也特别认真看了有没有出血。
　　　　“刚才确实没有，但现在，或者很快就会有大出血，腹主动脉有损伤。”
　　　　此话一出，众人“啊”一声惊呼。
　　　　大家不是惊讶别的，而是惊讶刘牧樵这次看错了！
　　　　腹部损伤，最难损伤到的就是腹主动脉。它在最深，最隐蔽的位子上，要损伤，首先得先损伤其他内脏器官，最后才能损伤到腹主动脉。
　　　　现在，腹腔内脏大体上是完好的，怎么可能会出现腹主动脉损伤呢？
　　　　这种可能性不存在。
　　　　“刘牧樵，你这种判断我有些怀疑。”皮院长说。
　　　　“院长，不要争论了，我暂时也没有搞清是什么原因，反正，腹主动脉，腹腔静脉都有明显的裂伤，等血压上来，损伤处就会出大问题。”刘牧樵说得很坚决。
　　　　皮院长转过头，问胡伯龙：“你怎么看？”
　　　　“我们宁愿信其有吧。他很少出错。”
　　　　“好，我手术暂时停下来，你们上吧！”
　　　　刘牧樵和胡伯龙、杜小平分别做主刀、一助、二助。
　　　　刘牧樵三刀划下去，只听得几个声音同时惊呼，“嘶！”
　　　　这就是传说真的三刀开腹。
　　　　很多人是第一次见到。
　　　　打开腹腔，刘牧樵直奔腹主动脉。
　　　　“噗！”
　　　　突然，一根血线冲了出来，只有一尺来高，有气无力。
　　　　“喔噢！”
　　　　所有人同时惊呼。果然啊，腹主动脉出血了！
　　　　好及时啊！
　　　　“加压输血！”刘牧樵轻喝，随之，他的手已经伸到腹腔内部了。
　　　　杜小平的吸引器也跟着进去了。
　　　　吸了几秒钟。
　　　　嚯！
　　　　刘牧樵竟然徒手把腹主动脉出血给堵住了。
　　　　“缝线！”
　　　　“好的。”
　　　　“啪！”
　　　　“再拉开一点！”
　　　　“我准备松开右手了。”
　　　　“好了，缝住了，再给我准备0号线。”
　　　　“啪！”
　　　　“行了！”
　　　　“报告一下血压。”
　　　　“4020mmhg。”
　　　　“加压输血！”
　　　　“0号线准备。”
　　　　“好了，修补好了。”。
　　　　刘牧樵微笑着吁了一口气。
　　　　“胡伯龙，下面该你了。腹腔探查术，我不内行，你主刀，杜小平一助，我帮你做二助。”


第375章　肝脏修补术
　　　　胡伯龙迟疑了一下。
　　　　你都这么厉害，怎么说这话？
　　　　我比你还行？
　　　　开什么玩笑！
　　　　“胡伯龙主任，换一下，下面是你的活了，我估计，还有脏器损伤，要不，血压不可能总不上来。”
　　　　胡伯龙没有再说什么，往左一步，站在主刀位子上，杜小平则从左边走到右边，做胡伯龙的一助，刘牧樵则走到左边，他的任务就是拉钩和吸引。
　　　　他对于剖腹探测确实没经验，看过两次，很复杂，没看出什么名堂。
　　　　胡伯龙快速地探查各种器官，当他检查到脾脏时，则变得十分的小心。
　　　　脾脏没问题。
　　　　小肠没问题。
　　　　大肠没问题。
　　　　肠系膜也没有问题。
　　　　胃十二指肠没问题。
　　　　胰腺咦？上面有出血点。
　　　　刘牧樵伸过头，又用手探查了一会，说：“挫伤，先观察，明天复查ct，如果有胰漏再进行手术。”
　　　　胡伯龙开始探查肝脏了。
　　　　肝脏在腹腔内脏出血中，所占的比例非常大。
　　　　胡伯龙小心翼翼地查看。
　　　　当他查到肝背面下方时，倒吸了一口凉气。
　　　　“血肿！大血肿！”
　　　　包膜下出血。
　　　　难怪会出现休克，这就是原因。
　　　　“肝脏修补，你上吧，牧樵。”胡伯龙也感觉到这个手术很棘手，他希望刘牧樵亲自主刀。
　　　　在他眼中，刘牧樵是神医，这样的肝脏损害，必须是高手来修补比较好。
　　　　“你比我行！你做。”刘牧樵说。
　　　　“我比你差远了，加上今天这个患者是我们孙院长，还是你来吧。牧樵，你就别谦虚了。”胡伯龙说。
　　　　“我谦虚？我这是谦虚吗？胰腺，我比你行，但肝脏，你比我行，你做。”刘牧樵大声说。
　　　　赵一霖看不下去了，说：“你，看看是什么时候，也看看是谁啊，装逼，今天是装逼的时候吗？刘牧樵，你赶紧上。”
　　　　刘牧樵急了，“真不是装，我告诉你们，胰腺的手术，我一点也不谦虚，和世界最厉害的人物相比，我不会输给他们。昨天，我因为在胰腺手术上表现出色，把胰腺外科三驾马车之一的邦太打趴了，我获得了阿迪国授予的国立大学博士学位，并聘请为国立大学医学院客座教授。我这是装吗？”
　　　　众人一听，都看着刘牧樵的脸。
　　　　“叮！”
　　　　“叮！”
　　　　……
　　　　一连出现3个中级宝盒，初级宝盒4个。
　　　　加上刚才腹主动脉修补成功奖励的宝盒，刘牧樵总共积攒了7个中级宝盒。
　　　　胡伯龙见刘牧樵说得这么坚决，没有再坚持，他开始做修补肝脏的准备。
　　　　赵一霖还不依不饶，说：“你这就不地道了，上次，我被绑架之前，我差点相信你了，以为你对神经内科真的只了解三四种病，后来，回来一看，你，刘牧樵，你怎么解释？你对神经内科不仅不只知道几种病，而是懂得太多了，连十分罕见的病你都有很深的了解，那个什么郝教授，今后也要叫你爷了……”
　　　　刘牧樵听着听着就走神了，他真的不能解释，也不打算解释，自己确实怪异，但是，有什么办法呢？
　　　　他走神了。
　　　　他在开眼前的中级宝盒。
　　　　在最困难的疾病诊治过程的时候，开宝盒，开出医学书籍的机会就越大。现在是开启宝盒的最佳时期。
　　　　他连续开启了6个宝盒，得到6种中级物品。
　　　　两瓶护肝液。
　　　　两瓶护脑液。
　　　　一瓶护肾液。
　　　　一本火疗术书。
　　　　还有一个没开。
　　　　开还是不开？
　　　　开！
　　　　好菜最后上。
　　　　一般都是这么个规律，最后开出来的是最好的。
　　　　刘牧樵在最后一个箱子上重重地一点。
　　　　“当！”
　　　　箱子开了。
　　　　一本书！
　　　　一本肝脏损伤修补术专家级，附3万案例
　　　　刘牧樵一激动，打了一个激灵。
　　　　这是一门小专科技能，是医学技能树上的很小的一个分支。
　　　　这钟小技能很有用，虽然只是中级物品，是专家级技能，但是，在实践中，这种技能最能解决实际问题。
　　　　当然，一门肝脏修补术，只限于修补肝脏损害，对肝脏的其他疾病治疗没有任何帮助。
　　　　但已经很可以了，在中级宝盒中，能开到这种技能书，非常走运了！
　　　　不过，问题来了，就在刚刚之前，肝脏方面，刘牧樵毫无技能可说，别说主刀，做助手都不够格。
　　　　现在好了，至少，肝脏损害有专家级水准了。
　　　　专家级，就相当于龙教授这种水平，在安泰医院，找不到对手。
　　　　刘牧樵没有做声。
　　　　赵一霖也不做声了。他刚才又发现刘牧樵在做诡异的动作。
　　　　他没有对任何人说。
　　　　这很不正常。
　　　　刘牧樵已经很多次这样了。
　　　　手术在进行中。
　　　　胡伯龙不愧是高手，安泰医院的顶级人物，他的手术又快又好。
　　　　做好了准备，下一步，就是刺破血肿，然后找到出血点。
　　　　有点难度。
　　　　预计这个出血点应该躲在肝脏的后下面，术野非常小，很难操作。