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全科医师-第217部分
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前半部手术大同小异，主要工作就是分离。
分离这一步骤，很快就可以分出高下。
邦太主要用手指做钝性分离，这样不容易损害周边组织，特别是他的手指能够敏锐地感觉正常组织和癌变组织之间的区别。
刘牧樵看得很认真。
他在心里赞叹，邦太是不错，速度很快，行云流水一般，没有丝毫的拖泥带水。
龙教授，到目前为止，还跟得上。不愧是高手，配合得很不错。
邦太有几次点头，对龙教授的配合表示赞许。
bing做二助更是称职，有时候连主刀的事都干了。
作为三助的本院主任默施，则是拿着吸引器，不停地吸吮血液，清除术野，其他，连打结剪线的机会都轮不到他。
出血不多。
手术层次非常清晰。
邦太开始分离最关键的胰头背面了。
突然之间，大家都紧张起了。
因为，胰头背面，有新生血管，新生血管都是给癌细胞供血的，大多数时候是网状血管，但也可以是大血管。
大血管就是大出血的原因。
在没有完全剥离胰脏时，弄破大血管非常可怕，即使能止住，也需要付出很大的代价，大多数病人会出现失血性休克。
其次是很少见，但是更凶险的风险是，癌组织浸润到了腹主动脉，这个时候，腹主动脉会变得很脆，易破，稍不注意，有时候即使小心翼翼，也会造成崩溃式的灾难。
邦太见过三次。
三次都无一例外，病人当场死亡。
所有后来，遇到粘连了腹主动脉的时候，他会变得极为谨慎，宁愿放弃手术。
不过，他的成名，也与剥离有腹主动脉粘连的手术有关，在少量粘连时，他还是会尝试着去剥离。
不过，会很小心。
这个患者，从核磁共振片子上发现，腹主动脉是有浸润的，只是不很严重。
手术进行到三分之一的时候，邦太骂了一句，随即，术野了涨满了血液。
科主任默施赶紧吸引。
但是，出血量不小。
邦太的手在做徒手止血。
一分钟过去了，血还在继续出。
“输血！300毫升，再准备600毫升。”他在下口头医嘱。
护士迅速把血袋挂上。
“加压输血！”过了两分钟，邦太再次下达口头医嘱。
护士把气囊套上，快速地给血袋打气加压。
血，快速进入体内。
一分钟一分钟过去。
邦太额头上冒汗了。
这种情况并不少见，但是，这样久还没止住血的情况很少见。
邦太的徒手止血能力是很强的。
巡回护士帮邦太擦拭了额头上汗珠。
又埋头止血。
“再输600毫升，准备1200毫升！”第三次下达口头医嘱。
时间飞快地度过。
“刘牧樵准备！赶快去洗手！”一助龙教授下达了指令，这个时候就不能讲手术医生的等级了。
他一转头，刘牧樵已经洗好了手，带上了手套，跃跃欲试。
“邦太，你让刘牧樵试试吧！”
邦太犹豫了一秒，让开了主刀位。
他也是没有办法了，有人接手试一试也好，虽然不指望别人，但给自己一个喘气机会，冷静一两分钟也是好的。
刘牧樵把手伸到胰体后面，很快就感觉到了血液流动方向。
不到30秒钟，血止住了。
血止住了？！
没有人反应过来除了龙教授。
开什么玩笑！
等邦太反应过来之后，他第一句话是：“怎么可能？”
刘牧樵理都没有理他，伸过手，“止血钳！”
器械师打过一把止血钳。
刘牧樵把弯钳伸到胰体的背面，两只手配合，夹住了，龙教授伸过丝线，绕过去，打结。
刘牧樵的两只手解放出来。
他腾出双手，并没有回到n助位子上，他接着往下手术。
很自然，好像是安排的。
邦太依然站在n助的位子上发愣。
刘牧樵的手法非常的迅速，比邦太还熟练。
龙教授配合得很好。
上次，他有些吃力，这一次他似乎和刘牧樵合作了千百回了，不到15分钟，胰腺被分离出来的。
接下来，两件事，一是清扫淋巴，二是瘤体切除。
这都是看水平的手术。
刘牧樵忘记了自己并非主刀，他的思维纯粹地沉浸在手术之中。
清扫很彻底，就和吸尘器一般，不一会，清扫过的地方，干干净净，只剩下一片红色的新组织。
奇怪，怎么血这么少？
刘牧樵只需要一块纱布，就把术野弄得干干净净。
科主任默施也失业了。
很快，二助bing也失业了。
他们两个成了专职拉钩人。
清扫完淋巴，刘牧樵拎起胰体，再四周检查了一边，没有疏漏，接着来，就是瘤体切除。
胰腺头部剐除了一个瘤体，连同胃窦、十二指肠、一部分空肠整体切了下来。
切割过程，需要很高的技巧。
可是，刘牧樵似乎没有太高难的动作，轻轻松松，把这四样器官切了下来。
留下了胃窦断端，胆管、胰管，空肠断端。
下一步就该选择vilishi术式，还是liu术式当然，ban术式其实和liu术式是一种术式。
刘牧樵一点犹豫也没有。
他选择了liu，或者说是ban术式。
这个时候，邦太的头在转动刚才，他一直愣着没动。
他看看刘牧樵，又看看bing，又看看自己。
他反复很多次以后，自言自语地问：“我是谁？”
突然，刘牧樵停住手。
他抬头看着邦太，又看了看龙教授，说：“是不是哪里不对劲啊？”。
龙教授也反应过来了，说：“是呀，你怎么做了主刀了？”
“嗨，邦太先生，你怎么把主刀让给我了？”刘牧樵端着双手在胸前。
第368章 腹主动脉破裂
一句话，彻底把邦太从梦中惊醒。
是呀，我怎么把主刀让了你呀！
回到主刀位的邦太，狠狠地朝bing剐了一眼，你怎么不提醒我？
bing当然看懂了邦太的眼神。
这种责怪很重。
但他不服。
能怪我吗？
我以为你有意让给他做的呢！谁知道你彻底凌乱了？
邦太又朝刘牧樵看了一眼。
“你，很厉害！完全可以和滕策相比了。”
和滕策比？
这句话是什么意思？
是说比你邦太更厉害，还是比你差一点？
你为什么不拿自己和我比？
刘牧樵嘿嘿一笑。
明白了。
他也给了邦太一个友善的眼神，加上一句，“邦太先生手术很漂亮。”
邦太沉默了一分钟，说：“你的也很漂亮。谢谢你了。”
过了几分钟，邦太说：“龙先生，你可以和刘牧樵交换一下吗？你的手术很不错，但我想和刘牧樵先生切磋一下，他的手法，太漂亮了，想学一学。”
龙教授退了两步。
刘牧樵也没客气，站了过来。
龙教授站在n助上去了。
手术继续。
换上刘牧樵做一助之后，邦太的手术速度突然加快。
这种加快不是主动地。就和开车一样，刚才在国道上走，现在突然上了高速路，不由自主地加快了速度。
不对不对，他很快又意识到，还不能这么理解，应该是，先前开的是一台1。4排量的小车在高速路上跑，现在突然换成了的小车，一样的加油，速度一下子就起来了。
太顺手。
邦太不再是等，刘牧樵在等他。
他做到第一步，刘牧樵就已经给了他第二步的准备。
就好比吃饭，邦太想吃鸡，转盘上的鸡就转到他的面前，他只需要伸手夹就行。
根本不需要等，更不需要他推转盘，想吃龙虾了，龙虾在他想的前一秒已经到了他面前。
这种感觉，在手术台上，那是十分的美妙。
邦太抬头看了一眼刘牧樵。
刘牧樵很认真，但并不严肃，更不紧张，而是很放松的那种。
“你做这种手术，做得很多了吗？”邦太问。
“这是第二次。”刘牧樵说。
“你是说，做助手是第二次？”邦太问。
“不是，是说主刀，我基本上不做助手，除非是友情出场。”刘牧樵淡淡地说。
这话，邦太理解。
他也不做助手，除非是教学的时候，偶然会喂喂食。
突然，邦太觉得哪里不对劲。
“你是说，你总共才做了一次这种术式的手术？”
“是的。”
“但是，你十分熟悉。”
“是的，我一般做第二次就会很熟悉。要是我主刀，我还可以加速。”
邦太不说话了。
……
此时，在示教室里，默禾的医疗组又在发生争吵，首席医生开始发言了，他在强调他从昨天起就是正确的一派。
默禾的私人医生理亏。
刚才大出血的那一幕，他吓死了。
14分钟没有止住血，不敢想象！
邦太14分没有止住血。
刘牧樵上来，不到30秒就止住了血。
是碰巧，还是必然？
很多人在问这个问题。
首席医官一直是少数派，现在他不出口气什么时候出？
“我说了，请刘牧樵做主刀是最正确的，刚才，他救了王子一命。”
“碰巧！”默禾的私人医生大声说，他可不能认输。
这个人和首席医生是仇人，首席医生支持什么，他就反对什么，因为，他曾经就是王室首席医师的候选人。
既然有这个复杂因素在里面，刘牧樵的出山就变得难以确定了。
现在不是水平问题，而是敌我矛盾问题。
首席医生力荐刘牧樵，私人医师就坚决反对。
他们这么一折腾，刘牧樵刚才显示的神威就大为减色。
因为，有不少人并不是很专业，刘牧樵的水平到底是高是低，还需要听别人的评价。
现在一个说刘牧樵很厉害，一个说，刘牧樵的成功仅仅是碰巧，他们不知道应该听谁的。
……
手术室里，气氛相当的紧张。
就在刚才，邦太不小心，刀片在腹主动脉上划了一刀。
这种不小心，万分之一的机会都不到。
偏偏，被邦太遇到了。
邦太做过几万台手术，还从来没有犯过这么低级的错误。就连实习生都不应该犯的错误，被他遇上了。
不过，这个错误与刘牧樵有关系。
就在刚才，邦太的手术做得太欢快了。
就和开车一样，十次故事九次快，另外一次也不例外。邦太做得太爽了，他被刘牧樵推着，越做越快，最后，就和车子的速度达到了200码一样，出事了。
手一颤，锋利的刀片，一下就划在腹主动脉上。
腹主动脉，小指粗细，一旦破裂，血管里的血，猛然射出，高度可以射到天花板上。
幸亏刘牧樵的徒手止血术到了登峰造极的地步，他在3秒之内，就止住了血。
不过，这种止血，只是暂时的，是以分秒计算。
“你会吗？”
刘牧樵问邦太。
他是问邦太会不会修补动脉。
邦太实话实说，“不会！”
腹主动脉修复，邦太没做过，也没看过，甚至他在文献上也没有看过。
“帮我穿针！可吸收肠线！”
刘牧樵一只手压在腹主动脉上，他准备单手缝合腹主动脉。
他脑子里的空腔脏器吻合术，就包括动静脉的�
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